Raffineret sygepleje i rehabiliteringsuddannelse
Effekt af raffineret sygepleje i rehabiliteringstræning for patienter med hjerneskade i restitutionsperioden: En observationsundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
- Adfærdsmæssigt: Etablering af et hierarkisk overvågnings- og ledelsesteam
- Adfærdsmæssigt: Vurdering af trykskade
- Adfærdsmæssigt: Meddelelse
- Adfærdsmæssigt: Intervention for tryksår
- Adfærdsmæssigt: Rehabiliteringstræning
- Adfærdsmæssigt: introduktion af den aktuelle patients tilstand til familiemedlemmer
- Adfærdsmæssigt: opretholdelse af passende temperatur og luftfugtighed i afdelingen
- Adfærdsmæssigt: omhyggelig observation af vitale tegn hos patienter
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Henan
-
Xinxiang, Henan, Kina, 453000
- Effect of Refined Nursing in Rehabilitation Training for Patients with Brain Injury During the Recovery Period: An Observational Study
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter diagnosticeret med svær TBI gennem billeddiagnostiske undersøgelser såsom hoved-CT og magnetisk resonansbilleddannelse
- patienter med kirurgiske indikationer
- patienter med Glasgow Coma Scale (GCS) ≤8 point
- patienter med fuldstændige kliniske data
- patienter med skriftligt informeret samtykke givet af familiemedlemmer
Ekskluderingskriterier:
- patienter med organiske læsioner af større organer såsom lever og nyre
- patienter med kontraindikationer for operation
- patienter med primære sygdomme som hjerneblødning og hjerneinfarkt
- patienter med kombinerede eller flere skader
- patienter med respirationssvigt
- patienter, hvis familiemedlemmer havde kognitiv svækkelse eller abnorm mental adfærd
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: interventionsgruppen
Etablering af et hierarkisk overvågnings- og ledelsesteam, Vurdering af trykskade, Kommunikation, Intervention ved tryksår, Rehabiliteringstræning
|
For at være specifik fungerede oversygeplejersken som teamleder for at udføre omfattende makrosupervision; desuden var der 3 ansvarlige teamledere og 6 ansvarlige sygeplejersker, som alle havde rig klinisk sygeplejeerfaring og solid teoretisk viden om trykskade.
Som følge heraf blev der udviklet en fælles handlingsmekanisme for oversygeplejersken - ansvarlig teamleder - ansvarlige sygeplejersker for at lette ensretningen af uddannelsen af sygeplejefagligt indhold, forholdsregler mv.
Baseret på patienternes postoperative koma, blev Braden vurderingsskalaen anvendt til effektivt at evaluere patienter ud fra seks dimensioner af sensorisk perception, fugt, aktivitetstilstand, mobilitet, ernæring, friktion og forskydning.
Den samlede score var 23 point.
Patienter, der scorede 13~14 point, blev evalueret af Braden en gang om ugen; og dem, der scorede ≤12 point, blev evalueret med en frekvens på 3d/tid.
Gennem intensiv ansigt-til-ansigt kommunikation med familiemedlemmer, rettidig information om den kirurgiske effekt, mekanisme for trykskade, forebyggende foranstaltninger og kliniske manifestationer gennem intuitive metoder som PPT og video, blev familiemedlemmer undervist i grundlæggende viden om trykskade, og guidet til rettidigt at informere lægepersonalet, når patienter havde symptomer på tryksår.
Samtidig blev familiemedlemmer støttet af sagsdeling og positive forslag til at lindre deres bekymringer og forbedre deres koordinering med behandlingen
For patienter med en Braden-score på >14 point skal man være opmærksom på at holde huden tør og ren, regelmæssigt at skifte lagner og sengetøj (en gang om dagen).
Patienter med Braden-score på 13-14 point bør forsynes med svampemadrasser, øget tid til at vende om en gang pr.
For patienter med Braden-score ≤12 point bør medicinsk personale gentagne gange understrege over for deres familier skaden ved trykskader for postoperativ restitution.
Efter at have genvundet bevidstheden med stabile vitale tegn modtog patienterne rehabiliteringstræning efter princippet om sammenhæng mellem aktivitet og inerti i en regelmæssig rækkefølge.
Patienterne blev guidet til at udføre bevægelser af overekstremiteterne, ledbøjning, fleksion og ekstension af underekstremiteterne, samt daglig træning såsom ansigtsvask, mundskylning og påklædning med en frekvens på 3~4 gange/d.
Desuden blev patienterne rådet til at minimere voldelig adfærd som at grine og tale højt
|
|
Aktiv komparator: kontrolgruppen
rettidig introduktion af den aktuelle patients tilstand til familiemedlemmer for at lindre deres bekymringer, opretholdelse af passende temperatur (20 ℃~22 ℃) og fugtighed (60,0%~70,0%) i afdelingen, omhyggelig observation af vitale tegn såsom hjertefrekvens, blodilt mætning, og blodtryk hos patienter, rehabiliteringstræning
|
Efter at have genvundet bevidstheden med stabile vitale tegn modtog patienterne rehabiliteringstræning efter princippet om sammenhæng mellem aktivitet og inerti i en regelmæssig rækkefølge.
Patienterne blev guidet til at udføre bevægelser af overekstremiteterne, ledbøjning, fleksion og ekstension af underekstremiteterne, samt daglig træning såsom ansigtsvask, mundskylning og påklædning med en frekvens på 3~4 gange/d.
Desuden blev patienterne rådet til at minimere voldelig adfærd som at grine og tale højt
rettidig introduktion af den aktuelle patients tilstand til familiemedlemmer for at lindre deres bekymringer
opretholdelse af passende temperatur (20 ℃~22 ℃) og fugtighed (60,0%~70,0%) i afdelingen
omhyggelig observation af vitale tegn såsom hjertefrekvens, iltmætning i blodet og blodtryk hos patienter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
GCS scorer
Tidsramme: en dag før indgrebet
|
Den højeste GCS-score var 15 point, hvilket indikerer klar bevidsthed; mens patienter med 13-15, 9-12 og ≤8 point blev klassificeret som henholdsvis mild, moderat bevidsthedsforstyrrelse og koma.
Patienter med lavere score kan indikere mere alvorlig bevidsthedsforstyrrelse
|
en dag før indgrebet
|
|
GCS scorer
Tidsramme: 2 måneder efter rehabiliteringsbehandling
|
Den højeste GCS-score var 15 point, hvilket indikerer klar bevidsthed; mens patienter med 13-15, 9-12 og ≤8 point blev klassificeret som henholdsvis mild, moderat bevidsthedsforstyrrelse og koma.
Patienter med lavere score kan indikere mere alvorlig bevidsthedsforstyrrelse
|
2 måneder efter rehabiliteringsbehandling
|
|
kognitive funktionsscore
Tidsramme: en dag før indgrebet
|
Kognitiv funktion blev evalueret ved hjælp af den kinesiske version af Neurobehavioral Cognitive Status Exam (NCSE) for at vurdere den kognitive funktion hos patienter før og 2 måneder efter rehabiliteringsbehandling.
Denne skala omfatter 10 punkter, dvs. rumlig orientering (12 point), koncentration (8 point), forståelighed (6 point), genfortælling (12 point), navngivning (8 point), rumlig konstruktion (6 point), hukommelse (12 point). ), databehandling (4 point), lighed (8 point) og dømmekraft (6 point)
|
en dag før indgrebet
|
|
kognitive funktionsscore
Tidsramme: 2 måneder efter rehabiliteringsbehandling
|
Kognitiv funktion blev evalueret ved hjælp af den kinesiske version af Neurobehavioral Cognitive Status Exam (NCSE) for at vurdere den kognitive funktion hos patienter før og 2 måneder efter rehabiliteringsbehandling.
Denne skala omfatter 10 punkter, dvs. rumlig orientering (12 point), koncentration (8 point), forståelighed (6 point), genfortælling (12 point), navngivning (8 point), rumlig konstruktion (6 point), hukommelse (12 point). ), databehandling (4 point), lighed (8 point) og dømmekraft (6 point)
|
2 måneder efter rehabiliteringsbehandling
|
|
scorer for funktionel uafhængighed
Tidsramme: en dag før indgrebet
|
Functional Independence Measure (FIM), der anvender en 7-punkts ordinal skala, blev anvendt til at vurdere den funktionelle uafhængighed af to grupper af patienter før og 2 måneder efter rehabiliteringsbehandling.
FIM måler selvstændig præstation inden for egenomsorg, lukkemuskelkontrol, mobilitet, bevægelse, kommunikation, social kognition mv.
Minimumsscore er 18 point, og maksimumscore er 126 point (91 point for motorisk funktion og 35 point for kognitiv funktion)
|
en dag før indgrebet
|
|
scorer for funktionel uafhængighed
Tidsramme: 2 måneder efter rehabiliteringsbehandling
|
Functional Independence Measure (FIM), der anvender en 7-punkts ordinal skala, blev anvendt til at vurdere den funktionelle uafhængighed af to grupper af patienter før og 2 måneder efter rehabiliteringsbehandling.
FIM måler selvstændig præstation inden for egenomsorg, lukkemuskelkontrol, mobilitet, bevægelse, kommunikation, social kognition mv.
Minimumsscore er 18 point, og maksimumscore er 126 point (91 point for motorisk funktion og 35 point for kognitiv funktion)
|
2 måneder efter rehabiliteringsbehandling
|
|
Newcastle Satisfaction with Nursing Scale (NSNS)
Tidsramme: en dag før indgrebet
|
Newcastle Satisfaction with Nursing Scale (NSNS) blev brugt til at undersøge patientens sygeplejetilfredshed.
Denne skala måler patientens tilfredshed med sygeplejen ud fra 19 punkter, herunder sygeplejerskens arbejdsevne, kommunikationsindstilling, psykologisk rådgivning, sygeplejestøtte, sikkerhedsledelse mv.
Den bruger et 1-5 point scoresystem med en maksimal score på 19-95 point.
En score på ≥77, 58~76, 39~57 og ≤38 point indikerede henholdsvis meget tilfreds, tilfreds, noget tilfreds og utilfreds.
Tilfredshedsprocent = (tilfælde af meget tilfredse + tilfredse + nogenlunde tilfredse)÷samlede tilfælde
|
en dag før indgrebet
|
|
Newcastle Satisfaction with Nursing Scale (NSNS)
Tidsramme: 2 måneder efter rehabiliteringsbehandling
|
Newcastle Satisfaction with Nursing Scale (NSNS) blev brugt til at undersøge patientens sygeplejetilfredshed.
Denne skala måler patientens tilfredshed med sygeplejen ud fra 19 punkter, herunder sygeplejerskens arbejdsevne, kommunikationsindstilling, psykologisk rådgivning, sygeplejestøtte, sikkerhedsledelse mv.
Den bruger et 1-5 point scoresystem med en maksimal score på 19-95 point.
En score på ≥77, 58~76, 39~57 og ≤38 point indikerede henholdsvis meget tilfreds, tilfreds, noget tilfreds og utilfreds.
Tilfredshedsprocent = (tilfælde af meget tilfredse + tilfredse + nogenlunde tilfredse)÷samlede tilfælde
|
2 måneder efter rehabiliteringsbehandling
|
|
forekomst af bivirkninger
Tidsramme: en dag før indgrebet
|
Incidens (%)=Antal patienter med komplikationer/48×100 %
|
en dag før indgrebet
|
|
forekomst af bivirkninger
Tidsramme: 2 måneder efter rehabiliteringsbehandling
|
Incidens (%)=Antal patienter med komplikationer/48×100 %
|
2 måneder efter rehabiliteringsbehandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jie Yang, Xinxiang Central Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- XXZY-003
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .