Verfeinerte Krankenpflege in der Rehabilitationsausbildung
Wirkung einer verfeinerten Krankenpflege im Rehabilitationstraining für Patienten mit Hirnverletzungen während der Erholungsphase: Eine Beobachtungsstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
- Verhalten: Aufbau eines hierarchischen Überwachungs- und Managementteams
- Verhalten: Beurteilung einer Dekubitusverletzung
- Verhalten: Kommunikation
- Verhalten: Intervention bei Dekubitus
- Verhalten: Rehabilitationstraining
- Verhalten: Bekanntmachung des aktuellen Zustands des Patienten an Familienmitglieder
- Verhalten: Aufrechterhaltung einer angemessenen Temperatur und Luftfeuchtigkeit auf der Station
- Verhalten: sorgfältige Beobachtung der Vitalfunktionen des Patienten
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Henan
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Xinxiang, Henan, China, 453000
- Effect of Refined Nursing in Rehabilitation Training for Patients with Brain Injury During the Recovery Period: An Observational Study
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, bei denen durch bildgebende Untersuchungen wie Kopf-CT und Magnetresonanztomographie ein schweres Schädel-Hirn-Trauma diagnostiziert wurde
- Patienten mit chirurgischer Indikation
- Patienten mit Glasgow Coma Scale (GCS) ≤8 Punkte
- Patienten mit vollständigen klinischen Daten
- Patienten mit schriftlicher Einverständniserklärung der Familienangehörigen
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit organischen Läsionen wichtiger Organe wie Leber und Niere
- Patienten mit Kontraindikationen für eine Operation
- Patienten mit Grunderkrankungen wie Hirnblutung und Hirninfarkt
- Patienten mit kombinierten oder mehrfachen Verletzungen
- Patienten mit Atemversagen
- Patienten, deren Familienmitglieder kognitive Beeinträchtigungen oder abnormales geistiges Verhalten hatten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: der Interventionsgruppe
Aufbau eines hierarchischen Überwachungs- und Managementteams, Beurteilung von Dekubitus, Kommunikation, Intervention bei Dekubitus, Rehabilitationstraining
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Konkret fungierte die Oberschwester als Teamleiterin für die umfassende Makroaufsicht; Darüber hinaus gab es drei verantwortliche Teamleiter und sechs verantwortliche Krankenschwestern, die alle über umfassende klinische Pflegeerfahrung und solide theoretische Kenntnisse über Dekubitus verfügten.
Folglich wurde ein gemeinsamer Aktionsmechanismus von Oberschwester – verantwortlichem Teamleiter – verantwortlichen Pflegekräften entwickelt, um die Vereinheitlichung der Ausbildung von Pflegeinhalten, Vorsichtsmaßnahmen usw. zu erleichtern.
Basierend auf dem postoperativen Koma der Patienten wurde die Braden-Bewertungsskala angewendet, um Patienten effektiv anhand von sechs Dimensionen sensorischer Wahrnehmung, Feuchtigkeit, Aktivitätsmodus, Mobilität, Ernährung, Reibung und Scherung zu bewerten.
Die Gesamtpunktzahl betrug 23 Punkte.
Patienten mit 13 bis 14 Punkten wurden einmal pro Woche von Braden bewertet. und diejenigen, die ≤12 Punkte erzielten, wurden mit einer Häufigkeit von 3 Tagen/Zeit bewertet.
Durch intensive persönliche Kommunikation mit Familienmitgliedern, zeitnahe Informationen über die chirurgische Wirkung, den Mechanismus von Dekubitus, vorbeugende Maßnahmen und klinische Manifestationen durch intuitive Methoden wie PPT und Video wurden Familienmitgliedern grundlegende Kenntnisse über Dekubitus vermittelt. und angeleitet, das medizinische Personal rechtzeitig zu informieren, wenn Patienten Symptome eines Druckgeschwürs hatten.
Gleichzeitig wurden Familienmitglieder durch Fallbesprechung und positive Vorschläge dabei unterstützt, ihre Bedenken auszuräumen und ihre Koordination mit der Behandlung zu verbessern
Bei Patienten mit einem Braden-Score von >14 Punkten sollte darauf geachtet werden, die Haut trocken und sauber zu halten und Bettwäsche und Bettwäsche regelmäßig zu wechseln (einmal täglich).
Patienten mit einem Braden-Score von 13–14 Punkten sollten mit Schaumstoffmatratzen, längerem Umdrehen alle zwei Stunden und weichen Kissen oder Schaumstoffverbänden an der Stelle des Hinterhauptsvorsprungs ausgestattet werden, um den Druck zu lindern und Druckschäden vorzubeugen.
Bei Patienten mit einem Braden-Score ≤12 Punkte sollte das medizinische Personal gegenüber ihren Familien wiederholt darauf hinweisen, dass eine Dekubitusverletzung die postoperative Genesung beeinträchtigt.
Nach Wiedererlangung des Bewusstseins und stabilen Vitalfunktionen erhielten die Patienten ein Rehabilitationstraining, das dem Prinzip der Assoziation von Aktivität und Trägheit in regelmäßiger Reihenfolge folgte.
Die Patienten wurden dazu angeleitet, Bewegungen der oberen Gliedmaßen, Gelenkbeugung, Beugung und Streckung der unteren Gliedmaßen sowie tägliche Übungen wie Gesichtswaschen, Mundspülen und Anziehen mit einer Häufigkeit von 3 bis 4 Mal pro Tag durchzuführen.
Darüber hinaus wurde den Patienten geraten, gewalttätiges Verhalten wie Lachen und lautes Sprechen zu minimieren
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Aktiver Komparator: die Kontrollgruppe
Rechtzeitige Information der Familienangehörigen über den aktuellen Zustand des Patienten, um ihre Bedenken zu lindern, Aufrechterhaltung einer angemessenen Temperatur (20 ℃ ~ 22 ℃) und Luftfeuchtigkeit (60,0 % ~ 70,0 %) auf der Station, sorgfältige Beobachtung von Vitalfunktionen wie Herzfrequenz und Blutsauerstoff Sättigung und Blutdruck bei Patienten, Rehabilitationstraining
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Nach Wiedererlangung des Bewusstseins und stabilen Vitalfunktionen erhielten die Patienten ein Rehabilitationstraining, das dem Prinzip der Assoziation von Aktivität und Trägheit in regelmäßiger Reihenfolge folgte.
Die Patienten wurden dazu angeleitet, Bewegungen der oberen Gliedmaßen, Gelenkbeugung, Beugung und Streckung der unteren Gliedmaßen sowie tägliche Übungen wie Gesichtswaschen, Mundspülen und Anziehen mit einer Häufigkeit von 3 bis 4 Mal pro Tag durchzuführen.
Darüber hinaus wurde den Patienten geraten, gewalttätiges Verhalten wie Lachen und lautes Sprechen zu minimieren
rechtzeitige Aufklärung der Familienangehörigen über den aktuellen Zustand des Patienten, um ihre Bedenken auszuräumen
Aufrechterhaltung einer angemessenen Temperatur (20 °C bis 22 °C) und Luftfeuchtigkeit (60,0 % bis 70,0 %) auf der Station
sorgfältige Beobachtung von Vitalfunktionen wie Herzfrequenz, Blutsauerstoffsättigung und Blutdruck bei Patienten
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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GCS-Ergebnisse
Zeitfenster: einen Tag vor dem Eingriff
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Der höchste GCS-Wert betrug 15 Punkte, was auf klares Bewusstsein hinweist; während Patienten mit 13–15, 9–12 und ≤8 Punkten als leichte, mittelschwere Bewusstseinsstörung bzw. Koma klassifiziert wurden.
Patienten mit niedrigeren Werten könnten auf eine schwerwiegendere Bewusstseinsstörung hinweisen
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einen Tag vor dem Eingriff
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GCS-Ergebnisse
Zeitfenster: 2 Monate nach der Rehabilitationsbehandlung
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Der höchste GCS-Wert betrug 15 Punkte, was auf klares Bewusstsein hinweist; während Patienten mit 13–15, 9–12 und ≤8 Punkten als leichte, mittelschwere Bewusstseinsstörung bzw. Koma klassifiziert wurden.
Patienten mit niedrigeren Werten könnten auf eine schwerwiegendere Bewusstseinsstörung hinweisen
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2 Monate nach der Rehabilitationsbehandlung
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kognitive Funktionswerte
Zeitfenster: einen Tag vor dem Eingriff
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Die kognitive Funktion wurde mithilfe der chinesischen Version des Neurobehavioral Cognitive Status Exam (NCSE) bewertet, um die kognitive Funktion von Patienten vor und zwei Monate nach der Rehabilitationsbehandlung zu beurteilen.
Diese Skala umfasst 10 Items, nämlich räumliche Orientierung (12 Punkte), Konzentration (8 Punkte), Verständlichkeit (6 Punkte), Nacherzählen (12 Punkte), Benennen (8 Punkte), räumliche Konstruktion (6 Punkte), Gedächtnis (12 Punkte). ), Rechnen (4 Punkte), Ähnlichkeit (8 Punkte) und Urteilsvermögen (6 Punkte)
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einen Tag vor dem Eingriff
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kognitive Funktionswerte
Zeitfenster: 2 Monate nach der Rehabilitationsbehandlung
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Die kognitive Funktion wurde mithilfe der chinesischen Version des Neurobehavioral Cognitive Status Exam (NCSE) bewertet, um die kognitive Funktion von Patienten vor und zwei Monate nach der Rehabilitationsbehandlung zu beurteilen.
Diese Skala umfasst 10 Items, nämlich räumliche Orientierung (12 Punkte), Konzentration (8 Punkte), Verständlichkeit (6 Punkte), Nacherzählen (12 Punkte), Benennen (8 Punkte), räumliche Konstruktion (6 Punkte), Gedächtnis (12 Punkte). ), Rechnen (4 Punkte), Ähnlichkeit (8 Punkte) und Urteilsvermögen (6 Punkte)
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2 Monate nach der Rehabilitationsbehandlung
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funktionale Unabhängigkeitswerte
Zeitfenster: einen Tag vor dem Eingriff
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Zur Beurteilung der funktionellen Unabhängigkeit zweier Patientengruppen vor und zwei Monate nach der Rehabilitationsbehandlung wurde das Functional Independence Measure (FIM) unter Verwendung einer 7-Punkte-Ordinalskala eingesetzt.
FIM misst die unabhängige Leistung in den Bereichen Selbstpflege, Schließmuskelkontrolle, Mobilität, Fortbewegung, Kommunikation, soziale Kognition usw.
Die Mindestpunktzahl beträgt 18 Punkte und die Höchstpunktzahl 126 Punkte (91 Punkte für die motorische Funktion und 35 Punkte für die kognitive Funktion).
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einen Tag vor dem Eingriff
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funktionale Unabhängigkeitswerte
Zeitfenster: 2 Monate nach der Rehabilitationsbehandlung
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Zur Beurteilung der funktionellen Unabhängigkeit zweier Patientengruppen vor und zwei Monate nach der Rehabilitationsbehandlung wurde das Functional Independence Measure (FIM) unter Verwendung einer 7-Punkte-Ordinalskala eingesetzt.
FIM misst die unabhängige Leistung in den Bereichen Selbstpflege, Schließmuskelkontrolle, Mobilität, Fortbewegung, Kommunikation, soziale Kognition usw.
Die Mindestpunktzahl beträgt 18 Punkte und die Höchstpunktzahl 126 Punkte (91 Punkte für die motorische Funktion und 35 Punkte für die kognitive Funktion).
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2 Monate nach der Rehabilitationsbehandlung
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Newcastle-Skala zur Zufriedenheit mit der Pflege (NSNS)
Zeitfenster: einen Tag vor dem Eingriff
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Zur Erhebung der Pflegezufriedenheit der Patienten wurde die Newcastle Satisfaction with Nursing Scale (NSNS) verwendet.
Diese Skala misst die Zufriedenheit des Patienten mit der Pflege anhand von 19 Punkten, darunter Arbeitsfähigkeit der Pflegekraft, Kommunikationseinstellung, psychologische Beratung, Pflegeunterstützung, Sicherheitsmanagement usw.
Es verwendet ein 1-5-Punkte-Bewertungssystem mit einer maximal möglichen Punktzahl von 19-95 Punkten.
Eine Punktzahl von ≥77, 58~76, 39~57 und ≤38 Punkten bedeutete „sehr zufrieden“, „zufrieden“, „eher zufrieden“ und „unzufrieden“.
Zufriedenheitsrate = (Fälle von sehr zufrieden + zufrieden + einigermaßen zufrieden) ÷ Fälle insgesamt
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einen Tag vor dem Eingriff
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Newcastle-Skala zur Zufriedenheit mit der Pflege (NSNS)
Zeitfenster: 2 Monate nach der Rehabilitationsbehandlung
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Zur Erhebung der Pflegezufriedenheit der Patienten wurde die Newcastle Satisfaction with Nursing Scale (NSNS) verwendet.
Diese Skala misst die Zufriedenheit des Patienten mit der Pflege anhand von 19 Punkten, darunter Arbeitsfähigkeit der Pflegekraft, Kommunikationseinstellung, psychologische Beratung, Pflegeunterstützung, Sicherheitsmanagement usw.
Es verwendet ein 1-5-Punkte-Bewertungssystem mit einer maximal möglichen Punktzahl von 19-95 Punkten.
Eine Punktzahl von ≥77, 58~76, 39~57 und ≤38 Punkten bedeutete „sehr zufrieden“, „zufrieden“, „eher zufrieden“ und „unzufrieden“.
Zufriedenheitsrate = (Fälle von sehr zufrieden + zufrieden + einigermaßen zufrieden) ÷ Fälle insgesamt
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2 Monate nach der Rehabilitationsbehandlung
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Häufigkeit von Nebenwirkungen
Zeitfenster: einen Tag vor dem Eingriff
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Inzidenz (%)=Anzahl der Patienten mit Komplikationen/48×100 %
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einen Tag vor dem Eingriff
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Häufigkeit von Nebenwirkungen
Zeitfenster: 2 Monate nach der Rehabilitationsbehandlung
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Inzidenz (%)=Anzahl der Patienten mit Komplikationen/48×100 %
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2 Monate nach der Rehabilitationsbehandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jie Yang, Xinxiang Central Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- XXZY-003
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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