Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Koreansk fælles register til Alzheimers behandling og diagnostik (Joy-Alz) (JOY-ALZ)

17. marts 2025 opdateret af: Geon Ha Kim, Ewha Womans University Mokdong Hospital
Formålet med denne forskning er at undersøge den langsigtede effektivitet og sikkerheden af ​​New Alzheimers sygdomsbehandlinger, især monoklonale antistofbehandlinger som Lecanemab og Donanemab, samt at forbedre diagnostiske metoder til Alzheimers sygdom ved at indsamle data fra virkelige verden fra koreanske Alzheimers patienter. Målet er at bidrage til præcisionen af ​​Alzheimers behandling og at evaluere virkningen af ​​disse nye terapier og diagnostiske teknikker i klinisk praksis.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Rekruttering

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Detaljeret beskrivelse

I 2024 anslås det, at der vil være over 1 million individer i alderen 65 år og ældre med demens i Sydkorea, hvor de nationale omhu -plejeomkostninger overstiger ca. 17 billioner KRW (0,9% af BNP). Sydkorea oplever hurtig aldring af befolkningen, hvilket fører til en projiceret signifikant stigning i både antallet af patienter og de tilknyttede socioøkonomiske omkostninger. Alzheimers sygdom (AD) er den mest almindelige årsag til demens og kognitiv svækkelse hos ældre, kendetegnet ved den unormale ophobning af amyloid beta (Aβ) og tau -proteiner i hjernen. Forskning har vist, at beta-amyloidprotein begynder at akkumulere i hjernen over 20 år før indtræden af ​​hukommelsesnedsættelsessymptomer. Følgelig skrider Alzheimers sygdom gennem en langvarig asymptomatisk fase af normal kognitiv funktion (kognitivt uhæmmet, Cu) til subjektiv kognitiv tilbagegang, mild kognitiv svækkelse og demens.

I maj 2024 godkendte det koreanske ministerium for fødevare- og narkotikasikkerhed lecanemab til behandling af Alzheimers sygdom. Nylige fremskridt er blevet gjort i udviklingen af ​​nye behandlinger og diagnostiske metoder til Alzheimers sygdom, med nogle allerede godkendt til brug i Sydkorea eller forventet at modtage godkendelse snart. Disse udviklinger forventes at have væsentlig indflydelse på håndteringen af ​​demens og kognitive svækkelse af patienter i den nærmeste fremtid. Blandt de nye behandlinger, monoklonale antistofinjektioner, der er målrettet mod den kernepatologiske mekanisme for Alzheimers sygdom, som er fjernelse af beta-amyloidprotein (f.eks. Lecanemab, Donanemab), mangler i øjeblikket langvarig effektivitetsdata, der kun leverer 1-2 år med efterforskningsdata i kliniske forsøg. Sådanne medicin kan have bivirkninger, herunder amyloidrelaterede billeddannelses abnormiteter (ARIA) såsom hjerneødem eller mikroblødning og infusionsrelaterede bivirkninger. Til fremme af præcise behandlinger af Alzheimers sygdom er det vigtigt at overvåge langtidsvirkninger og bivirkninger af disse lægemidler i klinisk praksis for at indsamle og analysere mere omfattende kliniske data for at etablere yderligere kliniske beviser.

Desuden antyder fase 3 -kliniske forsøgsdata for lecanemab, at lægemidlets effektivitet og bivirkninger kan variere efter etnicitet. For nylig har en diagnostisk teknik, der måler Elecsys beta-amyloid 42 (Aβ42) og Elecsys phospho-tau181 (PTAU181) i cerebrospinalvæske (CSF), modtaget godkendelse fra det koreanske ministerium for fødevarer og lægemiddelsikkerhed til diagnose af Alzheimers sygdom. Derudover er der et stærkt potentiale for nye diagnostiske metoder, der måler proteiner såsom PTAU217, PTAU181 og Aβ42 i blod, der skal kommercialiseres i klinisk praksis. Fremtidige fremskridt gennem dataindsamling i den virkelige verden om disse nye diagnostiske metoder vil være nødvendige.

Alzheimers Association (AA) og forskere i USA har indledt en registerundersøgelse ved navn Alzheimers netværk til behandling og diagnostik (ALZ-NET) for at indsamle data i den virkelige verden om nye behandlinger og diagnostiske metoder til Alzheimers sygdom. Langsgående undersøgelser for at undersøge den langsigtede effektivitet og sikkerhed ved nye behandlinger og diagnostiske metoder hos Alzheimers patienter etableres også i lande som Japan, Australien, Holland og Europa. Som svar på disse ændringer i Alzheimers sygdomsstyring sigter forskerne på at bidrage til præcisionen af ​​Alzheimers behandling og forbedring af nye diagnostiske metoder ved at indsamle data i den virkelige verden fra koreanske Alzheimers patienter vedrørende den langsigtede effektivitet og sikkerhed af nye behandlinger.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Observationel

Tilmelding (Anslået)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
4000

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Studiesteder

  • Korea, Republikken
      • Incheon, Korea, Republikken, 21565
        • Rekruttering
        • Gachon University Gil Medical Center
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Kee-hyung Park
      • Incheon, Korea, Republikken, 22332
        • Rekruttering
        • Inha University Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Seong-hye Choi
      • Seoul, Korea, Republikken, 07985
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Ewha Womans University Mokdong Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Geon-ha Kim

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Cirka 40 medicinske institutioner landsdækkende forventes at deltage i undersøgelsen over en periode på 10 år, med omkring 4.000 deltagere i alt. Vores institution forventer deltagelse af cirka 100 emner. Deltagere i denne undersøgelse er voksne med Alzheimers sygdomsdemens, mild kognitiv svækkelse eller normal kognitiv funktion (inklusive subjektiv kognitiv tilbagegang), der gennemgår medicinsk evaluering for nyligt godkendt Alzheimers sygdomsmedicin efter 2021, har truffet beslutningen om at indlede behandling med disse medikamenter eller allerede har begyndt behandling med disse nyligt godkendte Alzheimers sygdomme.

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Deltagerne skal være 19 år eller ældre på tidspunktet for informeret samtykke.
  2. Patienter, der gennemgår medicinsk evaluering af nyligt godkendte Alzheimers sygdomsmedicin efter 2021, patienter, der har besluttet at indlede behandling med disse medicin i samråd med deres læge efter 2021, eller patienter, der allerede har startet behandling med nyligt godkendt Alzheimers sygdomsmedicin efter 2021.
  3. Patienter, der har gennemgået en amyloid PET -scanning for at bekræfte Alzheimers sygdomspatologi, eller cerebrospinalvæsketest for Aβ42 og PTAU181.
  4. Klinisk diagnose af Alzheimers sygdom, defineret som følger:

  1. [Alzheimers sygdom demens (ADD)] - skal opfylde kriterierne for sandsynlige Alzheimers demens som defineret af National Institute on Aging og Alzheimers Association Working Groups (NIA -AA).

    • Skal udvise kognitiv tilbagegang, der skader uafhængig dagligdag.

  2. [Mild kognitiv svækkelse (MCI)]

    - Skal opfylde NIA-AA-diagnostiske kriterier for MCI.

    - Emnet eller informanten skal rapportere kognitiv tilbagegang.

    -Udførelse af forsinket tilbagekaldelse af verbal hukommelse skal være mere end -1,0 SD under den alders- og uddannelsesjusterede normative middelværdi eller score på en eller flere test af udøvende funktion, sprog, visuospatiale evner eller opmærksomhed skal være mere end -1,5 SD under alderen og uddannelsesjusteret normativt middel.

    - Clinical Dementia Rating Scale (CDR) på 0,5.

    - Vedligeholdelse af uafhængig daglig levetid.

    - Ikke kategoriseret som demens.

  3. [Kognitivt uhæmmet (Cu)]

    - Forsinket tilbagekaldelse af verbal hukommelse skal være på eller over -1,0 SD versus den alders- og uddannelsesjusterede normative middelværdi og al udøvende funktion, sprog, visuospatiale evner og opmærksomhedstest skal være på eller over -1,5 SD versus den alders- og uddannelsesjusterede normative middelværdi.

    - Vedligeholdelse af uafhængig daglig levetid.

    • Hvis emnet rapporterer kognitiv tilbagegang, klassificeres de som at have subjektiv kognitiv tilbagegang (SCD).

      5. Patienter skal være ambulant (brug af mobilitetshjælpemidler er acceptabel). 6. Emnet skal give skriftligt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen. I tilfælde af demenspatienter kræves yderligere skriftligt samtykke fra en værge.

Ekskluderingskriterier:

  1. Tilstedeværelse af betydelige psykiatriske lidelser forbundet med intellektuel handicap, skizofreni, større depression, bipolar lidelse, delirium osv.
  2. Historie om stofmisbrug eller alkoholafhængighed, der krævede behandling inden for de sidste fem år.
  3. En nuværende diagnose af kræft, der ikke har opnået remission inden for de sidste fem år. Lokaliseret prostatacancer, cervikal karcinom in situ, ikke-melanom hud basalcellekarcinom eller pladecellecarcinom er imidlertid udelukket.
  4. Bevis for alvorlige eller ustabile fysiske tilstande (f.eks. Dialyse, svær leversygdom).
  5. Visuelle eller auditive svækkelser, der forhindrer den tilfredsstillende vurdering af kognitiv funktion.
  6. Manglende evne til at udføre MR på grund af tilstedeværelsen af ​​metalliske stoffer i kroppen.
  7. Deltager i øjeblikket i et andet klinisk medikamentforsøg.
  8. I øjeblikket gravid eller amning.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte

Gruppe / kohorte

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et observationsstudie, der vurderes for biomedicinske eller sundhedsmæssige resultater.
Åbent etiketregister
Indsamling af data fra den virkelige verden fra tilmeldte patienter, der evalueres for eller modtager nye Korea MFDS-godkendte Alzheimers sygdomsbehandlinger og diagnostik

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline i den koreanske mini-mentale tilstandsundersøgelse-2 (K-MMSE-2) Total score
Tidsramme: Op til 10 år
Denne test består af orientering til tid og sted, tilbagekaldelse af tre ord, subtraherer 7 fra 100 i rækkefølge, overlappende Pentagon-tegning, kommandoudførelse, læsning, skrivning, gentagelse og navngivning. Resultatet varierer fra 0 til 30.
Op til 10 år
Ændring fra baseline i den koreanske version af Montreal Cognitive Assessment (K-MOCA) Total score
Tidsramme: Op til 10 år
Denne vurdering evaluerer hukommelse, sprog, udøvende funktion, visuospatial konstruktion, ræsonnement og opmærksomhed med et scoringsinterval på 0-30 point, hvor højere score indikerer bedre kognitiv funktion.
Op til 10 år
Ændring fra baseline i den kliniske Dementia Rating Scale (CDR) Total score
Tidsramme: Op til 10 år
Resultater inkluderer en global CDR (0-3 point) og et CDR-sum af kasser (SB), der summerer scoringerne af de seks domæner (0-18 point). Højere score indikerer værre kognitiv funktion.
Op til 10 år
Ændring fra baseline i det funktionelle vurderingsspørgeskema (FAQ) Total score
Tidsramme: Op til 10 år
Informanten evaluerer emnet med et scoreområde på 0-30, hvor højere score indikerer et fald i den daglige funktion. En score på 9 eller flere antyder betydelig forringelse af den daglige funktion.
Op til 10 år
Ændring fra baseline i den koreanske version af Alzheimers sygdom 8 (K-AD8) Total score
Tidsramme: Op til 10 år
Resultatet varierer fra 0 til 8, hvor højere score indikerer mere alvorlig kognitiv svækkelse.
Op til 10 år

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Brain Magnetic Resonance Imaging (MRI)
Tidsramme: Op til 10 år
Data indsamles for at diagnosticere kognitiv svækkelse og for at vurdere for fremkomst af amyloidrelateret billeddannelses abnormaliteter.
Op til 10 år
Alzheimers sygdom (AD) biomarkører
Tidsramme: Op til 10 år
Data fra tidligere amyloidpositronemissionstomografi (PET) scanninger indsamles til diagnose af AD. Resultater for cerebrospinalvæskeanalyser af ELECSYS Aβ42, ELECSYS PTAU181 og PTAU181/Aβ42 vil også blive indsamlet. Et PTAU181/Aβ42 -forhold større end 0,023 indikerer et forslag om AD.
Op til 10 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Ewha Womans University Mokdong Hospital

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
Samsung Medical Center
Seoul St. Mary's Hospital, The Catholic University
Asan Medical Center
Chonnam National University Hospital
Seoul National University Hospital
Gachon University Gil Medical Center
Gangnam Severance Hospital
CHA University
Soonchunhyang University Hospital
Jeju National University Hospital
Saint Vincent's Hospital, Korea
Chungnam National University Hospital
Wonkwang University Hospital
Konkuk University Hospital
Kyunghee University Medical Center
Inha University Hospital
KangWon National University Hospital
Ewha Womans University Seoul Hospital
Bundang Seoul National University Hospital
Ajou University Hospital, Suwon, South Korea
Busan University Medical Center
InjeUniversityBusanPaikHospital
Korean Dementia Association
Korea University Medicine
Yonsei University Yongin Severance Hospital
Gyungbook national university hospital
Hanllym University Medical Center
Heavenly Clinical Research

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Geon-ha Kim, Ewha Womans University Mokdong Hospital
  • Ledende efterforsker: Seong-hye Choi, Inha University Hospital
  • Ledende efterforsker: Kee-hyung Park, Gachon University Gil Medical Center

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
24. februar 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
31. december 2034

Studieafslutning (Anslået)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
31. december 2034

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
14. marts 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
17. marts 2025

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
25. marts 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
17. marts 2025

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. februar 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • JOY-ALZ

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Data deles med Eisai og Gaain.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Demens

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger