Koreanischer gemeinsames Register für Alzheimer-Behandlung und Diagnostik (Joy-Alz) (JOY-ALZ)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Im Jahr 2024 wird in Südkorea über eine Demenz von über 1 Million Personen ab 65 Jahren und älter sein, wobei die National Demenz -Pflegekosten über 17 Billionen KRW (0,9% des BIP) liegen. Südkorea verzeichnet eine schnelle Alterung der Bevölkerung, was zu einem signifikanten Anstieg sowohl der Anzahl der Patienten als auch der damit verbundenen sozioökonomischen Kosten führt. Die Alzheimer -Krankheit (AD) ist die häufigste Ursache für Demenz und kognitive Beeinträchtigung bei älteren Menschen, die durch die abnormale Akkumulation von Amyloid -Beta (Aβ) und Tau -Proteinen im Gehirn gekennzeichnet ist. Untersuchungen haben gezeigt, dass sich das Beta-Amyloid-Protein über 20 Jahre vor Beginn der Symptome der Gedächtnisstörung im Gehirn ansammelt. Infolgedessen entwickelt sich die Alzheimer -Krankheit durch ein verlängertes asymptomatisches Stadium der normalen kognitiven Funktion (kognitiv ungepflegt, Cu) zu subjektivem kognitivem Rückgang, leichter kognitiver Beeinträchtigung und Demenz.
Im Mai 2024 genehmigte das koreanische Ministerium für Lebensmittel- und Arzneimittelsicherheit Lecanemab für die Behandlung der Alzheimer -Krankheit. Jüngste Fortschritte bei der Entwicklung neuer Behandlungen und diagnostischer Methoden für die Alzheimer -Krankheit, die bereits für den Einsatz in Südkorea zugelassen sind oder bald die Genehmigung erhalten. Es wird erwartet, dass diese Entwicklungen in naher Zukunft die Behandlung von Demenzimplätzen und kognitiven Beeinträchtigungen erheblich beeinflussen. Unter den neuen Behandlungen haben monoklonale Antikörperinjektionen, die auf den pathologischen Kernmechanismus der Alzheimer-Krankheit abzielen, die Entfernung von Beta-Amyloid-Protein (z. B. Lecanemab, Donanemab), derzeit keine langfristigen Wirksamkeitsdaten, die nur 1-2 Jahre in klinischen Studien liefern. Solche Medikamente können Nebenwirkungen haben, einschließlich amyloidbedingter Bildgebungsanomalien (ARIA) wie Hirnödem oder Mikrobleedel und infusionsbedingten Nebenwirkungen. Für die Weiterentwicklung präziser Behandlungen für die Alzheimer-Krankheit ist es wichtig, langfristige Wirkungen und Nebenwirkungen dieser Arzneimittel in der klinischen Praxis zu überwachen, um umfassendere klinische Daten zu sammeln und zu analysieren, um zusätzliche klinische Beweise zu ermitteln.
Darüber hinaus deuten die klinischen Versuchsdaten der Phase 3 für Lecanemab darauf hin, dass die Wirksamkeit und die Nebenwirkungen des Arzneimittels je nach ethnischer Zugehörigkeit variieren können. Kürzlich hat eine diagnostische Technik, die Elecsys Beta-Amyloid 42 (Aβ42) und Elecsys Phospho-TAU181 (PTAU181) in Cerebrospinalflüssigkeit (CSF) misst, die Zulassung aus dem koreanischen Ministerium für Lebensmittel- und Arzneimittelsicherheit für die Diagnose der Diagnose der Alzheimer-Krankheit erhalten. Darüber hinaus besteht ein starkes Potenzial für neue diagnostische Methoden, die Proteine wie PTAU217, PTAU181 und Aβ42 in Blut messen, um in der klinischen Praxis kommerzialisiert zu werden. Zukünftige Fortschritte durch reale Datenerfassung zu diesen neuen diagnostischen Methoden werden erforderlich.
Die Alzheimer Association (AA) und Forscher in den USA haben eine Registrierungsstudie mit dem Namen Alzheimer's Network für Behandlung und Diagnostik (ALZ-NET) eingeleitet, um reale Daten zu neuen Behandlungen und diagnostischen Methoden für die Alzheimer-Krankheit zu sammeln. Längsschnittstudien zur Untersuchung der langfristigen Wirksamkeit und Sicherheit neuer Behandlungen und diagnostischer Methoden bei Alzheimer-Patienten werden auch in Ländern wie Japan, Australien, Niederlanden und Europa eingerichtet. Als Reaktion auf diese Veränderungen des Alzheimer-Krankheitsmanagements möchten die Forscher zur Präzision der Behandlung von Alzheimer und zur Verbesserung neuer diagnostischer Methoden durch Sammeln realer Daten aus den Patienten von Koreaner Alzheimer hinsichtlich der langfristigen Wirksamkeit und Sicherheit neuer Therapien beitragen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Geon-ha Kim
- Telefonnummer: 82-2-587-7462
- E-Mail: geonha@ewha.ac.kr
Studienorte
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Incheon, Korea, Republik von, 21565
- Rekrutierung
- Gachon University Gil Medical Center
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Kontakt:
- Kee-hyung Park
- Telefonnummer: 82-2-587-7462
- E-Mail: khpark@gachon.ac.kr
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Kontakt:
- Kee-hyung Park
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Incheon, Korea, Republik von, 22332
- Rekrutierung
- Inha University Hospital
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Kontakt:
- Seonghye Choi
- Telefonnummer: 82-2-587-7462
- E-Mail: seonghye@inha.ac.kr
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Kontakt:
- Seong-hye Choi
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Seoul, Korea, Republik von, 07985
- Noch keine Rekrutierung
- Ewha Womans University Mokdong Hospital
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Kontakt:
- Geon-ha Kim
- Telefonnummer: 82-2-587-7462
- E-Mail: geonha@ewha.ac.kr
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Kontakt:
- Geon-ha Kim
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Teilnehmer müssen zum Zeitpunkt der Einwilligung nach informierter Einwilligung 19 Jahre oder älter sein.
- Patienten, die nach 2021 eine medizinische Untersuchung für neu zugelassene Alzheimer -Krankheitsmedikamente, Patienten, die beschlossen haben, nach 2021 die Behandlung mit diesen Medikamenten in Absprache mit ihrem Arzt zu initiieren, oder Patienten, die bereits mit neu zugelassenen Alzheimer -Krankheitsmedikamenten nach 2021 behandelt haben.
- Patienten, die sich einem Amyloid -PET -Scan unterzogen haben, um Alzheimer -Krankheitspathologie oder Cerebrospinalflüssigkeitstests für Aβ42 und PAU181 zu bestätigen.
- Klinische Diagnose der Alzheimer -Krankheit, definiert wie folgt:
[Alzheimer -Krankheit Demenz (Add)] - muss die Kriterien für die Wahrscheinlichkeit der Alzheimer -Demenz erfüllen, wie vom Nationalen Institut für Altern und den Arbeitsgruppen der Alzheimer Association (NIA -AA) definiert.
- Muss einen kognitiven Niedergang aufweisen, der das unabhängige tägliche Leben beeinträchtigt.
[Milde kognitive Beeinträchtigung (MCI)]]
- Muss die diagnostischen NIA-AA-Kriterien für MCI erfüllen.
- Das Thema oder der Informant muss einen kognitiven Niedergang melden.
-Die Leistung des verzögerten Rückrufs des verbalen Gedächtnisses muss mehr als -1,0 SD unter dem alters- und Bildungsbereinigten normativen Mittel oder Punktzahlen für eine oder mehrere Tests der Exekutivfunktion, der Sprache, des visuellen Fähigkeiten oder der Aufmerksamkeit sein, die unter dem Alter und Bildungsnorm ordnungsgemäß sind.
- Klinische Demenzbewertungsskala (CDR) von 0,5.
- Aufrechterhaltung der unabhängigen täglichen Lebensfähigkeit.
- nicht als Demenz kategorisiert.
[Kognitiv ungepflegt (Cu)]]
- Verzögerter Rückruf des verbalen Gedächtnisses muss bei oder über -1.0 liegen SD gegen das alters- und Bildungsbereinigte normative Mittelwert, und alle Exekutivfunktionen, Sprache, visuelle Fähigkeiten und Aufmerksamkeitstests müssen auf oder über -1,5 SD gegenüber dem alter- und Bildungsbereinigten normativen Mittel liegen.
- Aufrechterhaltung der unabhängigen täglichen Lebensfähigkeit.
Wenn das Subjekt einen kognitiven Rückgang berichtet, werden sie als subjektiven kognitiven Rückgang (SCD) eingestuft.
5. Patienten müssen ambulant sein (die Verwendung von Mobilitätshilfen ist akzeptabel). 6. Das Thema muss eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie erteilen. Bei Demenzpatienten ist eine zusätzliche schriftliche Zustimmung eines Vormunds erforderlich.
Ausschlusskriterien:
- Vorhandensein signifikanter psychiatrischer Störungen im Zusammenhang mit geistiger Behinderung, Schizophrenie, Hauptdepression, bipolarer Störung, Delirium usw.
- Vorgeschichte des Drogenmissbrauchs oder Alkoholabhängigkeit, die in den letzten fünf Jahren behandelt werden musste.
- Eine derzeitige Diagnose von Krebs, die in den letzten fünf Jahren keine Remission erreicht hat. Lokalisierter Prostatakrebs, Gebärmutterhalskarzinom in situ, nicht-Melanom-Haut-Basal-Zell-Karzinom oder Plattenepithelkarzinom sind jedoch ausgeschlossen.
- Nachweis schwerer oder instabiler körperlicher Erkrankungen (z. B. Dialyse, schwere Lebererkrankung).
- Visuelle oder auditive Beeinträchtigungen, die die zufriedenstellende Bewertung der kognitiven Funktion verhindern.
- Unfähigkeit, MRT aufgrund des Vorhandenseins metallischer Substanzen im Körper durchzuführen.
- Derzeit nehmen Sie an einer weiteren klinischen Studie teil.
- Derzeit schwanger oder stillen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
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Open Label Registry
Sammlung realer Daten von eingeschriebenen Patienten, die für neu anerkannte Krankheitsbehandlungen und Diagnose von Alzheimer von Korea in Korea bewertet oder neuer von Korea empfangen werden, werden bewertet.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wechsel von der Ausgangsgrenze im koreanischen Mini-Mental State Examination-2 (K-MMSE-2) Gesamtpunktzahl
Zeitfenster: Bis zu 10 Jahre
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Dieser Test besteht aus Orientierung an Zeit und Ort, einem Rückruf von drei Wörtern, dem Abzug von 7 von 100 in Folge, überlappender Pentagon-Zeichnung, Befehlsausführung, Lesen, Schreiben, Wiederholen und Namen.
Die Punktzahl reicht von 0 bis 30.
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Bis zu 10 Jahre
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Änderung von der Basis in der koreanischen Version der Gesamtpunktzahl von Montreal Cognitive Assessment (K-MOCA)
Zeitfenster: Bis zu 10 Jahre
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Diese Bewertung bewertet Gedächtnis, Sprache, Exekutivfunktion, visuelle Konstruktion, Argumentation und Aufmerksamkeit mit einem Bewertungsbereich von 0 bis 30 Punkten, bei denen höhere Werte auf eine bessere kognitive Funktion hinweisen.
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Bis zu 10 Jahre
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Änderung von der Grundlinie in der Gesamtpunktzahl der klinischen Demenzbewertungsskala (CDR)
Zeitfenster: Bis zu 10 Jahre
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Zu den Punktzahlen gehören ein globaler CDR (0-3 Punkte) und ein CDR-Sum von Boxen (SB), das die Punktzahlen der sechs Domänen (0-18 Punkte) zusammenfasst.
Höhere Werte weisen auf eine schlechtere kognitive Funktion hin.
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Bis zu 10 Jahre
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Änderung von der Ausgangswert im Gesamtwert der Funktionsbewertungsfragebogen (FAQ)
Zeitfenster: Bis zu 10 Jahre
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Der Informant bewertet das Subjekt mit einem Bewertungsbereich von 0 bis 30, wo höhere Werte auf einen Rückgang der täglichen Funktionen hinweisen.
Eine Punktzahl von 9 oder mehr deutet auf eine signifikante Verschlechterung der täglichen Funktionsweise hin.
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Bis zu 10 Jahre
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Wechseln Sie vom Ausgangswert in der koreanischen Version der Alzheimer-Krankheit 8 (K-AD8) Gesamtpunktzahl
Zeitfenster: Bis zu 10 Jahre
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Die Punktzahl reicht von 0 bis 8, wo höhere Werte auf eine stärkere kognitive Beeinträchtigung hinweisen.
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Bis zu 10 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Hirnmagnetresonanztomographie (MRT)
Zeitfenster: Bis zu 10 Jahre
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Die Daten werden gesammelt, um kognitive Beeinträchtigungen zu diagnostizieren und um die Entstehung von amyloidbezogenen Bildgebungsanomalien zu bewerten.
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Bis zu 10 Jahre
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Alzheimer -Krankheit (AD) Biomarker
Zeitfenster: Bis zu 10 Jahre
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Für die Diagnose von AD werden Daten aus früheren Amyloid -Positron -Emissionstomographie -Scans (PET) -Scans gesammelt. Die Ergebnisse für Cerebrospinalfluid -Assays von Elecsys Aβ42, Elecsys ptau181 und ptau181/aβ42 werden ebenfalls gesammelt.
Ein PTAU181/Aβ42 -Verhältnis von mehr als 0,023 zeigt einen Vorschlag für AD an.
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Bis zu 10 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Geon-ha Kim, Ewha Womans University Mokdong Hospital
- Hauptermittler: Seong-hye Choi, Inha University Hospital
- Hauptermittler: Kee-hyung Park, Gachon University Gil Medical Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
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- JOY-ALZ
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Demenz
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NCT04763941RekrutierungKlinische Demenzbewertung (CDR) aus der Analyse der Krankenakte | Clinical Dementia Rating (CDR) Persönliches Interview mit dem Patienten