Koreai közös nyilvántartás Alzheimer-kezelési és diagnosztikájához (Joy-Alz) (JOY-ALZ)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Részletes leírás
2024 -ben a becslések szerint Dél -Koreában több mint egymillió 65 éves vagy annál idősebb személy lesz demenciában, a nemzeti demencia -gondozási költségek meghaladják a körülbelül 17 trillió KRW -t (a GDP 0,9% -a). Dél-Korea gyors népesség-öregedést tapasztal, ami mind a betegek számának, mind a kapcsolódó társadalmi-gazdasági költségek jelentős növekedéséhez vezet. Az Alzheimer -kór (AD) a demencia és a kognitív károsodás leggyakoribb oka az időskorúakban, amelyeket az amiloid béta (Aβ) és a tau fehérjék rendellenes felhalmozódása jellemez az agyban. A kutatások kimutatták, hogy a béta-amiloid fehérje 20 évvel több mint 20 évvel a memória-károsodás tüneteinek kezdete előtt kezd felhalmozódni az agyban. Következésképpen az Alzheimer -kór a normál kognitív funkció hosszabb tünetmentes stádiumán (kognitív módon nem tippelt, CU) a szubjektív kognitív hanyatlás, az enyhe kognitív károsodás és a demencia.
2024 májusában a Koreai Élelmezési és Kábítószer -biztonságügyi Minisztérium jóváhagyta a lecanemabot az Alzheimer -kór kezelésére. Az Alzheimer -kór új kezelések és diagnosztikai módszerek fejlesztése során a közelmúltban előrelépés történt, néhányat már Dél -Koreában már jóváhagytak, vagy várhatóan hamarosan jóváhagyást kapnak. Ezek a fejlemények várhatóan jelentősen befolyásolják a demencia és a kognitív károsodás betegek kezelését a közeljövőben. Az új kezelések közül az Alzheimer-kór alappatológiás mechanizmusát célzó monoklonális antitest-injekciók, amelyek a béta-amiloid fehérje (például lecanemab, donanemab) eltávolítását, jelenleg nincs hosszú távú hatékonysági adatok, amelyek csak 1-2 éves vizsgálati adatokat szolgáltatnak a klinikai vizsgálatok során. Az ilyen gyógyszereknek mellékhatások lehetnek, beleértve az amiloidokkal kapcsolatos képalkotó rendellenességeket (ARIA), például agyiödémát vagy mikrobleeding és infúzióval kapcsolatos mellékhatásokat. Az Alzheimer-kór pontos kezeléseinek előmozdítása érdekében elengedhetetlen, hogy ezeknek a gyógyszereknek a klinikai gyakorlatban szereplő hosszú távú hatásait és mellékhatásait figyelemmel kísérjük és elemezzük a klinikai adatok összegyűjtését és elemzését további klinikai bizonyítékok kialakítása érdekében.
Ezenkívül a lecanemab 3. fázisú klinikai vizsgálata azt sugallja, hogy a gyógyszer hatékonysága és mellékhatásai etnikai hovatartozásonként változhatnak. A közelmúltban egy diagnosztikai technika, amely méri az Elecsys béta-amiloid 42-et (Aβ42) és az ELECSYS Phospho-TAU181 (PTAU181) cerebrospinális folyadékban (CSF), az Alzheimer-kór diagnosztizálására szolgáló koreai élelmiszer- és gyógyszerbiztonsági minisztérium jóváhagyását kapott. Ezenkívül nagy a potenciál az új diagnosztikai módszerek számára, amelyek mérik a fehérjéket, például a PTAU217, a PTAU181 és az Aβ42 vérben, hogy a klinikai gyakorlatban forgalmazzák. Az új diagnosztikai módszerek valós adatgyűjtése révén a jövőbeni fejlesztésekre van szükség.
Az Alzheimer-szövetség (AA) és az Egyesült Államok kutatói egy nyilvántartási tanulmányt indítottak az Alzheimer-hálózat kezelésre és diagnosztikájára (Alz-Net), hogy valós adatokat gyűjtsenek az Alzheimer-kór új kezeléseiről és diagnosztikai módszereiről. Az új kezelések és a diagnosztikai módszerek hosszú távú hatékonyságának és biztonságának vizsgálatára irányuló longitudinális tanulmányok az Alzheimer-betegekben olyan országokban is létrehozzák, mint Japán, Ausztrália, Hollandia és Európa. Az Alzheimer-kór kezelésének ezen változásaira reagálva a kutatók arra törekszenek, hogy hozzájáruljanak az Alzheimer-kezelés pontosságához és az új diagnosztikai módszerek fokozásához azáltal, hogy a koreai Alzheimer-betegektől valós adatokat gyűjtik az új terápiák hosszú távú hatékonyságáról és biztonságáról.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Beiratkozás
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Geon-ha Kim
- Telefonszám: 82-2-587-7462
- E-mail: geonha@ewha.ac.kr
Tanulmányi helyek
-
-
-
Incheon, Koreai Köztársaság, 21565
- Toborzás
- Gachon University Gil Medical Center
-
Kapcsolatba lépni:
- Kee-hyung Park
- Telefonszám: 82-2-587-7462
- E-mail: khpark@gachon.ac.kr
-
Kapcsolatba lépni:
- Kee-hyung Park
-
Incheon, Koreai Köztársaság, 22332
- Toborzás
- Inha University Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Seonghye Choi
- Telefonszám: 82-2-587-7462
- E-mail: seonghye@inha.ac.kr
-
Kapcsolatba lépni:
- Seong-hye Choi
-
Seoul, Koreai Köztársaság, 07985
- Még nincs toborzás
- Ewha Womans University Mokdong Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Geon-ha Kim
- Telefonszám: 82-2-587-7462
- E-mail: geonha@ewha.ac.kr
-
Kapcsolatba lépni:
- Geon-ha Kim
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Befogadási kritériumok:
- A résztvevőknek 19 éves vagy annál idősebbnek kell lenniük a tájékozott beleegyezés idején.
- Azok a betegek, akik 2021 után orvosi értékelésen vesznek részt az újonnan jóváhagyott Alzheimer -kóros gyógyszerek esetében, azok a betegek, akik úgy döntöttek, hogy 2021 után az orvosukkal konzultálva kezdeményeznek kezelést az orvosukkal, vagy azok a betegek, akik 2021 után már megkezdték az újonnan jóváhagyott Alzheimer -kóros gyógyszereket.
- Azok a betegek, akik amiloid PET -vizsgálaton mentek keresztül az Alzheimer -kór patológiájának megerősítésére, vagy az Aβ42 és a PTAU181 cerebrospinális folyadékvizsgálatát.
- Az Alzheimer -kór klinikai diagnosztizálása, az alábbiak szerint határozható meg:
[Az Alzheimer -kór demenciájának (ADD)] - - meg kell felelnie a valószínűsíthető Alzheimer -demencia kritériumainak, amelyeket az Aging Nemzeti Intézet és az Alzheimer -szövetség munkacsoportjai (NIA -AA) határoztak meg.
- Kognitív hanyatlást kell mutatnia, amely rontja a független napi életet.
[Enyhe kognitív károsodás (MCI)]
- Az MCI NIA-AA diagnosztikai kritériumainak meg kell felelnie.
- A témának vagy az informátornak be kell jelentenie a kognitív hanyatlást.
-A verbális memória késleltetett visszahívásának teljesítményének több mint -1,0 SD-nek kell lennie az életkor és az oktatáshoz igazított normatív átlag alatt, vagy a végrehajtó funkció, a nyelv, a vizuális, a vizuális képességek vagy a figyelem egy vagy több tesztének pontszámainak több mint -1,5 SD-nek kell lennie az életkor és az oktatás által igazított normatív átlag alatt.
- A klinikai demencia besorolási skála (CDR) 0,5.
- A független napi életképesség fenntartása.
- Nem kategorizálva a demencia.
[Kognitív módon nem kóstolva (CU)]
- A verbális memória késleltetett visszahívása -1,0 -nál vagy annál magasabbnak kell lennie Az SD az életkor és az oktatáshoz igazított normatív átlag, valamint az összes végrehajtó funkciónak, a nyelvnek, a vizuális képességnek és a figyelemfelkeltőnek -1,5-nél vagy annál magasabbnak kell lennie, szemben az életkor és az oktatás által kiigazított normatív átlaggal.
- A független napi életképesség fenntartása.
Ha a tárgy kognitív hanyatlásról számol be, akkor szubjektív kognitív hanyatlásnak (SCD) besorolják őket.
5. A betegeknek ambulatorának kell lenniük (a mobilitási segédeszközök használata elfogadható). 6. A témának írásbeli tájékozott hozzájárulást kell biztosítania a tanulmányban való részvételhez. Dementia betegek esetén további írásbeli hozzájárulásra van szükség.
Kizárási kritériumok:
- Jelentős pszichiátriai rendellenességek jelenléte az értelmi fogyatékossággal, skizofréniával, súlyos depresszióval, bipoláris zavarral, delíriummal stb.
- A kábítószer -visszaélés vagy az alkoholfüggőség története, amely az elmúlt öt évben kezelést igényelt.
- A rák jelenlegi diagnosztizálása, amely az elmúlt öt évben nem érte el a remissziót. A lokalizált prosztatarák, a méhnyak karcinóma in situ, a nem melanoma bőr bazális sejtes carcinoma vagy a laphámsejtes carcinoma azonban ki van zárva.
- Súlyos vagy instabil fizikai állapotok (például dialízis, súlyos májbetegség) bizonyítéka.
- Vizuális vagy halláskárosodások, amelyek megakadályozzák a kognitív funkció kielégítő értékelését.
- Képtelenek az MRI elvégzésére, a fémes anyagok jelenléte miatt a testben.
- Jelenleg részt vesz egy másik gyógyszerklinikai vizsgálatban.
- Jelenleg terhes vagy szoptatás.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Csoportok/kohorszok száma
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / KohorszCsoport / Kohorsz |
|---|
|
Nyílt címkézési nyilvántartás
Az új Korea MFD-k által jóváhagyott Alzheimer-kór kezelései és diagnosztikája újszerű koreai MFD-k által jóváhagyott vagy diagnosztikájának valós adatainak gyűjteménye vagy kap.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változtassa meg a kiindulási értéket a koreai mini-mentális állapotvizsgálat 2 (K-MMSE-2) teljes pontszámában
Időkeret: Legfeljebb 10 év
|
Ez a teszt az időre és a helyre irányuló orientációból, háromszavas visszahívásból áll, a 7-ből a 100-ból az egymást követő Pentagon rajzot, a parancs végrehajtását, az olvasást, az írást, az ismétlést és az elnevezést.
A pontszám 0 és 30 között van.
|
Legfeljebb 10 év
|
|
Váltás a kiindulási ponttól a montreali kognitív értékelés (K-MOCA) koreai verziójában.
Időkeret: Legfeljebb 10 év
|
Ez az értékelés értékeli a memóriát, a nyelvet, a végrehajtó funkciót, a vizuális építkezés, az érvelés és a figyelem értékelési tartományát 0-30 pont, ahol a magasabb pontszámok jobb kognitív funkciót jeleznek.
|
Legfeljebb 10 év
|
|
Váltás az alapvonalhoz képest a klinikai demencia besorolási skálán (CDR) teljes pontszám
Időkeret: Legfeljebb 10 év
|
A pontszámok tartalmazzák a globális CDR (0-3 pont) és a CDR-SUM (SB) cdr-sumot, amely összefoglalja a hat domain pontszámát (0-18 pont).
A magasabb pontszámok a rosszabb kognitív funkciót jelzik.
|
Legfeljebb 10 év
|
|
Váltás a kiindulási értéktől a funkcionális értékelési kérdőívben (GYIK) teljes pontszáma
Időkeret: Legfeljebb 10 év
|
Az informátor értékeli a témát, 0-30 pontszámmal, ahol a magasabb pontszámok a napi működés csökkenését jelzik.
A 9 vagy annál több pontszám a napi működés jelentős romlására utal.
|
Legfeljebb 10 év
|
|
Váltás az alapvonaltól az Alzheimer-kór 8 (K-AD8) teljes pontszámának koreai változatában
Időkeret: Legfeljebb 10 év
|
A pontszám 0 és 8 között van, ahol a magasabb pontszámok súlyosabb kognitív károsodást jeleznek.
|
Legfeljebb 10 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Agy mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Időkeret: Legfeljebb 10 év
|
Az adatokat összegyűjtik a kognitív károsodás diagnosztizálására és az amiloidokkal kapcsolatos képalkotó rendellenességek kialakulásának felmérésére.
|
Legfeljebb 10 év
|
|
Alzheimer -kór (AD) biomarkerek
Időkeret: Legfeljebb 10 év
|
Az AD diagnosztizálására a múlt amiloid pozitron emissziós tomográfia (PET) szkenneléseinek adatait gyűjtik. Az ELECSYS Aβ42, ELECSYS PTAU181 és PTAU181/Aβ42 cerebrospinális folyadék -vizsgálatainak eredményeit szintén összegyűjtik.
A 0,023 -nál nagyobb PTAU181/Aβ42 arány jelzi az AD javaslatát.
|
Legfeljebb 10 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Geon-ha Kim, Ewha Womans University Mokdong Hospital
- Kutatásvezető: Seong-hye Choi, Inha University Hospital
- Kutatásvezető: Kee-hyung Park, Gachon University Gil Medical Center
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Becsült)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Becsült)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- JOY-ALZ
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .