- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00025636
Kombination af kemoterapi og perifer stamcelletransplantation til behandling af patienter med recidiverende Hodgkins lymfom
Et randomiseret forsøg med BEAM Plus PBSCT versus enkeltmiddel højdosisterapi efterfulgt af BEAM Plus PBSCT hos patienter med recidiverende Hodgkins sygdom
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, bruger forskellige måder til at stoppe kræftceller i at dele sig, så de holder op med at vokse eller dør. Perifer stamcelletransplantation kan give lægerne mulighed for at give højere doser kemoterapi og dræbe flere kræftceller. Det vides endnu ikke, hvilken kombinationskemoterapibehandling givet før perifer stamcelletransplantation, der er mere effektiv til behandling af recidiverende Hodgkins lymfom.
FORMÅL: Dette randomiserede fase III-forsøg sammenligner forskellige regimer af kombinationskemoterapi efterfulgt af perifer stamcelletransplantation for at se, hvor godt de virker til at behandle patienter med recidiverende Hodgkins lymfom.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
- Medicin: cyclophosphamid
- Medicin: cytarabin
- Medicin: dexamethason
- Medicin: etoposid
- Medicin: methotrexat
- Medicin: vincristinsulfat
- Medicin: cisplatin
- Procedure: perifer blodstamcelletransplantation
- Biologisk: filgrastim
- Medicin: melphalan
- Medicin: karmustin
- Procedure: knoglemarvsablation med stamcellestøtte
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
- Sammenlign effektiviteten af induktionskemoterapi efterfulgt af kombinationskemoterapi og autolog perifer blodstamcelletransplantation med eller uden højdosis sekventiel kemoterapi med hensyn til frihed fra behandlingssvigt hos patienter med recidiverende Hodgkins lymfom.
- Sammenlign toksiciteten af disse regimer hos disse patienter.
- Sammenlign frekvensen for fuldstændig remission/ubekræftet fuldstændig remission efter 3 måneder, tilbagefaldsfri overlevelse og den samlede overlevelse for patienter behandlet med disse regimer.
- Sammenlign hyppigheden af alvorlige toksiske virkninger og sekundær neoplasi hos patienter behandlet med disse regimer.
OVERSIGT: Dette er en randomiseret, multicenter undersøgelse. Patienterne stratificeres efter deltagende center, type af tilbagefald (tidligt første tilbagefald [remissionsvarighed 3-12 måneder] vs sent første tilbagefald [remissionsvarighed mere end 12 måneder] vs andet tilbagefald uden forudgående redning af højdosis kemoterapi [remissionsvarighed efter bjærgning mindst 3 måneder]), sygdomsstatus ved tilbagefald (stadie I eller II vs. stadium III eller IV), alder (18 til 49 vs. 50 til 60) og respons efter 2 forløb af undersøgelsesinduktionskemoterapi (komplet remission vs. delvis remission vs. ingen ændring).
Alle patienter får induktionskemoterapi omfattende dexamethason IV over 30 minutter på dag 1-4 og 15-18, cisplatin IV kontinuerligt over 24 timer på dag 1 og 15, cytarabin IV over 3 timer hver 12. time på dag 2 og 16, og filgrastim ( G-CSF) subkutant (SC) en gang dagligt på dag 5-12 og dag 19-26. Patienter med fuldstændig remission (CR), ubekræftet CR, delvis remission eller ingen ændring randomiseres til en af to behandlingsarme.
- Arm I: Patienter modtager BEAM-kemoterapi omfattende carmustin IV over 30 minutter og melphalan IV over 30 minutter på dag 37 og etoposid IV over 30 minutter hver 12. time og cytarabin IV over 30 minutter hver 12. time på dag 37-40. Patienterne får også G-CSF SC to gange dagligt, begyndende på dag 41 og fortsætter, indtil blodtallene genoprettes. Autologe perifere blodstamceller (PBSC'er) reinfunderes på dag 42.
- Arm II: Patienterne får højdosis cyclophosphamid IV over 8 timer på dag 37, højdosis methotrexat IV over 6 timer og højdosis vincristin IV på dag 51 og højdosis etoposid IV over 8 timer på dag 58-61. Patienterne modtager derefter BEAM-kemoterapi omfattende carmustin IV over 30 minutter og melphalan IV over 30 minutter på dag 80 og etoposid IV over 30 minutter hver 12. time og cytarabin IV over 30 minutter hver 12. time på dag 80-83. Patienterne får også G-CSF SC én gang på dag 38 og 62 og to gange dagligt, begyndende på dag 84 og fortsætter, indtil blodtallene genoprettes. Autologe PBSC'er reinfunderes på dag 85.
Patienter med resterende lymfom 100 dage efter afslutning af BEAM-kemoterapi kan modtage strålebehandling.
Patienterne følges 100 dage efter PBSC-transplantation, hver 3. måned i 2 år, hver 6. måned i 2 år og derefter årligt.
PROJEKTERET TILSLUTNING: Der vil blive akkumuleret mindst 220 patienter (110 pr. behandlingsarm) til denne undersøgelse inden for 5 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Antwerp, Belgien, 2020
- Ziekenhuis Netwerk Antwerpen Middelheim
-
Brussels, Belgien, 1000
- Institut Jules Bordet
-
Edegem, Belgien, B-2650
- Universitair Ziekenhuis Antwerpen
-
Ghent, Belgien, B-9000
- Algemeen Ziekenhuis Sint Lucas
-
-
-
-
-
Copenhagen, Danmark, 2100
- Rigshospitalet - Copenhagen University Hospital
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holland, 1091 HA
- Onze Lieve Vrouwe Gasthuis
-
Amsterdam, Holland, 1066 CX
- Netherlands Cancer Institute - Antoni van Leeuwenhoek Hospital
-
Amsterdam, Holland, 1105 AZ
- Academisch Medisch Centrum at University of Amsterdam
-
Groningen, Holland, 9700 RB
- University Medical Center Groningen
-
Leiden, Holland, 2300 RC
- Leiden University Medical Center
-
Maastricht, Holland, 6202 AZ
- Academisch Ziekenhuis Maastricht
-
Nijmegen, Holland, NL-6500 HB
- Universitair Medisch Centrum St. Radboud - Nijmegen
-
Veldhoven, Holland, 5500 MB
- Maxima Medisch Centrum - Veldhoven
-
-
-
-
-
Zagreb, Kroatien, 10000
- University Hospital Rebro
-
-
-
-
-
Warsaw, Polen, 02-781
- Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center and Institute of Oncology
-
-
-
-
-
Coimbra, Portugal, P-3001-301
- Hospitais da Universidade de Coimbra (HUC)
-
-
-
-
-
Zurich, Schweiz, CH-8091
- Universitaetsspital Zuerich
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, D-10117
- Charité - Campus Charité Mitte
-
Berlin, Tyskland, D-12200
- Charite - Universitaetsmedizin Berlin - Campus Benjamin Franklin
-
Berlin, Tyskland, D-13353
- Charité - Campus Virchow Klinikum
-
Bonn, Tyskland, D-53111
- Medizinische Poliklinik
-
Cologne, Tyskland, D-50924
- Medizinische Universitaetsklinik I at the University of Cologne
-
Dessau, Tyskland, D-06822
- Staedtisches Klinikum Dessau
-
Essen, Tyskland, D-45122
- Universitaetsklinikum Essen
-
Essen, Tyskland, D-45239
- Evangelisches Krankenhaus Essen Werden
-
Greifswald, Tyskland, D-17475
- Klinik Fuer Innere Medizin, Hematology/Oncology, Ernst Moritz Armdt Universitaet
-
Halle, Tyskland, D-06120
- Martin Luther Universitaet
-
Hamburg, Tyskland, D-20099
- Asklepios Klinik St. Georg
-
Hamburg, Tyskland, D-20246
- Universitaetsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
Hamm, Tyskland, DOH-59063
- Evangelische Krankenhaus Hamm
-
Hannover, Tyskland, D-30625
- Medizinische Hochschule Hannover
-
Hannover, Tyskland, D-30449
- Krankenhaus Siloah - Medizinische Klinik II
-
Heidelberg, Tyskland, 69115
- Medizinische Universitaetsklinik und Poliklinik
-
Hildeshem, Tyskland, D-31134
- St. Bernward Krankenhaus
-
Homburg, Tyskland, D-66424
- Universitaetsklinikum des Saarlandes
-
Idar-Oberstein, Tyskland, D-55743
- Clinic for Bone Marrow Transplantation and Hematology and Oncology
-
Jena, Tyskland, D-07740
- Klinikum der Friedrich-Schiller Universitaet Jena
-
Karlsruhe, Tyskland, 76133
- Staedtisches Klinikum Karlsruhe gGmbH
-
Luebeck, Tyskland, D-23538
- Universitaetsklinikum Schleswig-Holstein - Campus Luebeck
-
Munich, Tyskland, D-81377
- Klinikum der Universitaet Muenchen - Grosshadern Campus
-
Munich, Tyskland, 80804
- Krankenhaus Muenchen Schwabing
-
Munich, Tyskland, D-81675
- Klinikum Rechts der Isar - Technische Universitaet Muenchen
-
Stuttgart, Tyskland, D-70176
- Diakonie Klinikum Stuttgart
-
Wiesbaden, Tyskland, D-65199
- Dr. Horst-Schmidt-Kliniken
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
- Histologisk bekræftet Hodgkins lymfom
Tidligt eller sent første tilbagefald
- Fuldstændig eller delvis remission i mindst 3 måneder efter afslutning af tidligere COPP/ABVD, COPP/ABV/IMEP, MOPP/ABV, ABVD, BEACOPP eller anden polykemoterapibehandling med eller uden strålebehandling
- Ingen forudgående redningsbehandling ELLER
Andet tilbagefald
- Enhver tidligere redningsterapi
- Ingen tidligere højdosis kemoterapi
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder:
- 18 til 60
Ydeevnestatus:
- Karnofsky 70-100 % ELLER
- ØKOG 0-2
Forventede levealder:
- Mere end 3 måneder med behandling
Hæmatopoietisk:
- Absolut neutrofiltal mindst 2.500/mm^3
- Blodpladetal mindst 100.000/mm^3
Hepatisk:
- Ikke specificeret
Nyre:
- Kreatininclearance mindst 60 ml/min
Kardiovaskulær:
- Ingen ukontrolleret hypertension (diastolisk blodtryk større end 115 mm Hg)
- Ingen ustabil angina
- Ingen New York Heart Association klasse III eller IV hjertesygdom (kongestiv hjertesvigt)
- Ingen myokardieinfarkt inden for de seneste 6 måneder
- Ingen ukontrollerede atrielle eller ventrikulære hjertearytmier
Lunge:
- Ingen kronisk lungesygdom
Andet:
- Ikke gravid eller ammende
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
- HIV negativ
- Ingen aktiv infektion
- Ingen dårligt kontrolleret diabetes
- Ingen cerebral lidelse
- Ingen anden samtidig malignitet bortset fra tilstrækkeligt behandlet basalcellehudkræft eller cervikal intraepitelial neoplasi
- Ingen signifikant ikke-malign sygdom
- Ingen psykiatrisk, vanedannende eller anden lidelse, der ville udelukke undersøgelsesoverholdelse
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi:
- Ikke specificeret
Kemoterapi:
- Se Sygdomskarakteristika
- Ingen anden samtidig kemoterapi
Endokrin terapi:
- Ikke specificeret
Strålebehandling:
- Se Sygdomskarakteristika
Kirurgi:
- Ikke specificeret
Andet:
- Mindst 6 måneder siden tidligere koronar angioplastik
- Ingen andre samtidige undersøgelseslægemidler
- Ingen samtidige ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, salicylat, sulfonamid, trimethoprim, allopurinol, aminoglycosid, amoxicillin eller probenecid under administration af højdosis methotrexat
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
---|
Virkning efter 3 måneder
|
Toksicitet efter 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
---|
Fuldstændig remission efter 3 måneder
|
Tilbagefaldsfri overlevelse efter 3 måneder
|
Samlet overlevelse efter 3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Andreas Engert, MD, Medizinische Universitaetsklinik I at the University of Cologne
- J. W. Baars, MD, PhD, The Netherlands Cancer Institute
- Norbert Schmitz, MD, PhD, Asklepios Klinik St. Georg
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Antivirale midler
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Dermatologiske midler
- Reproduktive kontrolmidler
- Abortfremkaldende midler, ikke-steroide
- Aborterende midler
- Folinsyreantagonister
- Dexamethason
- Cyclofosfamid
- Etoposid
- Melphalan
- Cytarabin
- Methotrexat
- Vincristine
- Carmustine
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000068981
- GHSG-HD-R2
- EBMT-GHSG-HD-R2
- EORTC-20011
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med cyclophosphamid
-
Children's Hospital Los AngelesLucile Packard Children's HospitalAfsluttetMetaboliske sygdomme | Stamcelletransplantation | Kronisk granulomatøs sygdom | Knoglemarvstransplantation | Thalassæmi | Wiskott-Aldrich syndrom | Genetiske sygdomme | Perifer blodstamcelletransplantation | Pædiatri | Diamond-Blackfan Anæmi | Allogen Transplantation | Kombineret immundefekt | X-bundet lymfoproliferativ...
-
Medical College of WisconsinNational Cancer Institute (NCI); National Heart, Lung, and Blood Institute... og andre samarbejdspartnereAfsluttetAnæmi, aplastiskForenede Stater
-
Centre Oscar LambretAfsluttet
-
Institut BergoniéMerck Sharp & Dohme LLC; National Cancer Institute, France; Transgene; Fondation...RekrutteringBrystkræft | Blødt væv sarkom | Faste tumorerFrankrig
-
Columbia UniversityUkendtAlvorlig kombineret immundefekt | Fanconi Anæmi | Knoglemarvssvigt | OsteopetroseForenede Stater
-
Shandong Cancer Hospital and InstituteUkendt
-
Mahidol UniversityAfsluttetNyreinsufficiens | InfektionThailand
-
National Cancer Institute, NaplesImmatics Biotechnologies GmbH; CureVac; European Commission -FP7-Health-2013-Innovation-1AfsluttetHepatocellulært karcinomBelgien, Tyskland, Italien, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
University of Turin, ItalyUkendt
-
Tao OUYANGAfsluttet