Voksen-til-voksen levende donor levertransplantationsundersøgelse (A2ALL-1)

Levende levertransplantation fra voksen til voksen (LDLT) er en relativt ny procedure, der i stigende grad anvendes på større transplantationscentre. Relativt små antal tilfælde udføres på ethvert center, og tilgange til patient og donor er for forskellige på tværs af centre til at give pålidelige og generaliserbare oplysninger om donor- og modtagerresultater fra individuelle centre. Derfor er et netværk af ni førende levertransplantationscentre og et datakoordinationscenter (DCC) blevet organiseret for at opsamle og følge tilstrækkeligt antal patienter, der overvejes og gennemgår LDLT, til at give generaliserbare resultater fra tilstrækkeligt drevne undersøgelser. Dette netværk har etableret voksen til voksen levende donor levertransplantation kohorteundersøgelse (A2ALL), som vil udføre både retrospektive og prospektive undersøgelser af LDLT.

Det primære studiemål er at analysere effekten af ​​at vælge at forfølge levende leverdonation. Den primære hypotese er, at udøvelse af en levende leverallograft fører til nedsat sygelighed og dødelighed før transplantation og bedre langsigtede resultater for patienter fra det punkt, hvor de listede patienter får vurderet en potentiel donor (i det mindste en historie og fysisk undersøgelse). Nye data tyder på, at LDLT giver et inferiørt transplantat på grund af reduceret parenkymal masse og øget teknisk kompleksitet sammenlignet med en hel lever brugt til DDLT. Størrelsen af ​​ulempen ved LDLT-transplantatet vil blive vurderet ved at sammenligne resultater mellem LDLT og DDLT fra transplantationstidspunktet. Endelig er en omhyggelig og detaljeret række undersøgelser af potentielle og faktiske levende leverdonorer inkluderet som et primært mål på grund af den enorme betydning af dette spørgsmål for vores forståelse af virkningen af ​​proceduren.

Sekundære mål vil behandle udvalgte biologiske og kliniske problemstillinger i transplantation struktureret omkring sammenligningen mellem DDLT og LDLT.