- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00330551
Oral versus injicerbar risperidon til behandling af skizofreni i første episode
Virkninger af Risperdal Consta versus oral antipsykotisk medicin på klinisk og funktionelt resultat og neurokognition ved skizofreni i første episode
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Skizofreni er en alvorligt invaliderende hjernesygdom. Mennesker med skizofreni oplever ofte hallucinationer, vrangforestillinger, tankeforstyrrelser og bevægelsesforstyrrelser. Korrekt behandling af skizofreni i første episode kan øge chancerne for at kontrollere sygdomsprogression på lang sigt. Mennesker, der oplever deres første episode af skizofreni, er mere lydhøre over for behandling end dem med kronisk skizofreni, men er også mere modtagelige for uønskede behandlingsbivirkninger. Atypisk antipsykotisk medicin har vist sig at give færre uønskede bivirkninger end ældre "typiske" antipsykotika. Risperidon er en type atypisk antipsykotisk medicin, der bruges til at kontrollere symptomerne på skizofreni. Denne undersøgelse vil bestemme effektiviteten af oral risperidon versus langtidsvirkende injicerbar risperidon til behandling af mennesker med skizofreni i første episode.
Deltagerne i denne åbne undersøgelse vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten oralt administreret risperidon eller langtidsvirkende risperidon administreret via injektion. Deltagere, der tildeles oral risperidon, vil modtage medicin i doser, som er bestemt til at være optimale af undersøgelsens psykiater. Deltagere tildelt langtidsvirkende risperidon vil modtage en injektion med risperidon en gang hver anden uge. Doseringerne begynder ved 25 mg og justeres efter behov for at opnå den optimale dosis. Efter 2 til 3 måneder for at opnå stabilisering af ambulant risperidondosis, vil de randomiserede medicinbetingelser begynde, og deltagerne vil blive overvåget i 1 år. Studiebesøg vil finde sted en gang om ugen gennem hele undersøgelsen. De vil omfatte gruppeterapimøder med fokus på færdigheder i hverdagen; familieundervisning om skizofreni; vurderinger af medicinrespons; og individuelle møder med en sagsbehandler til rådgivning og udredning af skizofrenisymptomer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- Semel Institute for Neuroscience and Human Behavior at UCLA
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- DSM-IV diagnose af skizofreni, skizoaffektiv lidelse (deprimeret type) eller skizofreniform lidelse
- Den første store episode af psykotiske symptomer opstod inden for 2 år før studiestart
- Deltager i UCLA Center for Neurocognition and Emotion in Schizofreni
Ekskluderingskriterier:
- Neurologisk lidelse eller skade (f.eks. encephalitis, epilepsi, traumatisk hjerneskade)
- Mental retardering (f.eks. præmorbid IQ mindre end 70)
- Betydeligt alkohol- eller stofmisbrug inden for 6 måneder før studiestart
- Manglende evne til at gennemføre forskningsforanstaltninger på engelsk
- Enhver tilstand, der kan gøre brug af risperidon medicinsk utilrådelig
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Langtidsvirkende injicerbar risperidon
Deltagere, der tilfældigt tildeles denne arm, vil blive administreret den langtidsvirkende injicerbare form af risperidon (Risperdal Consta) hver anden uge, plus gruppetræning og sagsbehandling i 12 måneder.
|
Deltagerne vil tage en dosis på 25 mg injicerbar risperidon (Risperidon i langtidsvirkende injicerbar form (Consta)) en gang hver anden uge.
Dosis vil blive justeret om nødvendigt.
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Oral risperidon
Deltagere, der tilfældigt tildeles denne arm, vil blive behandlet med den orale version af risperidon (Risperdal) dagligt plus gruppetræning og sagsbehandling i 12 måneder.
|
Patienterne vil blive behandlet med oral risperidon dagligt, med doseringen bestemt af behandlende psykiater.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Medicinadhærens
Tidsramme: Målt ugentligt gennem hele undersøgelsesdeltagelsen, i gennemsnit over undersøgelsesdeltagelsen
|
5-punkts skala (1 = bedste adhærens, 5 = ikke-adhærent) baseret på pilleantal, MEMS cap-aflæsninger, plasmaassays og psykiaters vurderinger for oral risperidon og timing af injektioner for langtidsvirkende injicerbar risperidon i gennemsnit over undersøgelsesdeltagelsen
|
Målt ugentligt gennem hele undersøgelsesdeltagelsen, i gennemsnit over undersøgelsesdeltagelsen
|
Antal deltagere, der havde en eksacerbation eller tilbagefald af psykotiske symptomer
Tidsramme: Forekomst efter randomisering og indtil afslutning af studiedeltagelse (op til 12 mdr.)
|
Dikotomisk mål: Tilstedeværelse af en hvilken som helst af tre psykotiske tilbagefalds- eller eksacerbationskategorier scoret fra Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), der forekommer på et hvilket som helst tidspunkt efter randomisering og indtil slutningen af studiedeltagelsen (op til 12 måneder).
|
Forekomst efter randomisering og indtil afslutning af studiedeltagelse (op til 12 mdr.)
|
Antal deltagere, der vendte tilbage til arbejde eller skole (SAS Work Section)
Tidsramme: Målt fra baseline til måned 12
|
Den sociale tilpasningsskala registrerer tilbagevenden til arbejde eller skole og antallet af uger i arbejde eller skole i hver 3-måneders periode.
For dette resultat er resultatet så dikotomiseret som 0, hvis en person ikke vendte tilbage til arbejde eller skole, og 1, hvis de vendte tilbage til konkurrencearbejde eller almindelig skoleindskrivning.
|
Målt fra baseline til måned 12
|
Antal uger, der opretholder arbejde eller skole (SAS)
Tidsramme: Akkumuleret total målt fra baseline til måned 12
|
Målt som antallet af uger, hvor en deltager har konkurrencedygtig beskæftigelse eller deltager i almindelige skolekurser.
Muligt interval er 0 til 52 uger.
|
Akkumuleret total målt fra baseline til måned 12
|
Ændring i Global Functioning Scale: Rolle
Tidsramme: Målt ved baseline og måned 12
|
10-trins skala for arbejde/skole funktion.
Skalaen går fra 1 (ekstrem rolledysfunktion) til 10 (overordnet rollefunktion).
Målt ved at trække baseline ratingen fra ratingen efter 12 måneder.
|
Målt ved baseline og måned 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB) Samlet sammensat T-score
Tidsramme: Målt ved baseline og 12 måneder
|
MCCB Overall Composite T-score beregnes af MCCB Computer Scoring Program ud fra de rå scorer for 10 individuelle kognitive tests.
Gennemsnittet for den generelle befolkning af sammenlignelig alder og køn er 50 med en standardafvigelse på 10.
Højere score indikerer bedre kognitiv funktion.
Resultatmålet var ændringen fra baseline til 12 måneder, beregnet som 12-måneders T-score minus baseline T-score.
Højere værdier indikerer bedre resultat.
|
Målt ved baseline og 12 måneder
|
Følelsesmæssig reaktivitet på psykofysiologiske foranstaltninger
Tidsramme: Målt fra baseline til måned 12
|
Elektrodermal reaktivitet på billeder af negative versus neutrale stimuli var den oprindeligt foreslåede foranstaltning.
Større hudkonduktansstigninger som reaktion på negative billeder sammenlignet med neutrale billeder ville indikere stærkere følelsesmæssig reaktivitet.
|
Målt fra baseline til måned 12
|
Fastholdelse i behandling
Tidsramme: Fra baseline til 12 måneder
|
Antal dage på den randomiserede medicin, før man skiftede til en anden antipsykotisk medicin eller droppede ud af medicinforsøget.
Muligt område er 0 til 365, med højere tal indikerer bedre retention i behandlingen.
|
Fra baseline til 12 måneder
|
Bevidsthed om sygdom, som vurderet af skalaen til at vurdere ubevidsthed om mental lidelse-revideret (SUMD-R)
Tidsramme: Baseline til 12 måneder
|
Bedømmelsesskala baseret på klinikerens interview med patienten for at bestemme niveauet af manglende bevidsthed om at have en psykisk lidelse.
Området er fra 1 (bevidst) til 5 (uvidende), så lavere score indikerer et bedre resultat.
|
Baseline til 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Keith H. Nuechterlein, PhD, University of California, Los Angeles, Department of Psychiatry and Biobehavioral Sciences
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Subotnik KL, Casaus LR, Ventura J, Luo JS, Hellemann GS, Gretchen-Doorly D, Marder S, Nuechterlein KH. Long-Acting Injectable Risperidone for Relapse Prevention and Control of Breakthrough Symptoms After a Recent First Episode of Schizophrenia. A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2015 Aug;72(8):822-9. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2015.0270.
- Bartzokis G, Lu PH, Amar CP, Raven EP, Detore NR, Altshuler LL, Mintz J, Ventura J, Casaus LR, Luo JS, Subotnik KL, Nuechterlein KH. Long acting injection versus oral risperidone in first-episode schizophrenia: differential impact on white matter myelination trajectory. Schizophr Res. 2011 Oct;132(1):35-41. doi: 10.1016/j.schres.2011.06.029. Epub 2011 Jul 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Skizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser
- Skizofreni
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Antipsykotiske midler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninmidler
- Dopaminmidler
- Serotonin-antagonister
- Dopamin-antagonister
- Risperidon
Andre undersøgelses-id-numre
- P50MH066286 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- DATR A2-AISZ (World Health Organization ICTRP)
- Janssen RIS-NAP-4009 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Janssen Scientific Affairs)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .