- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00356278
D-cycloserin og Virtual Reality-eksponering for at behandle Irak-krigsveteraner med PTSD
En kognitiv forstærker kan lette adfærdsmæssig eksponeringsterapi for veteraner med PTSD
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er en type angstlidelse, der påvirker mennesker, der har været vidne til eller oplevet en traumatisk begivenhed. Krigsveteraner har en øget risiko for at udvikle PTSD på grund af deres erfaringer med krig og kamp. Symptomer på PTSD inkluderer ofte flashbacks eller mareridt, depression, angst eller uro og følelsesmæssig følelsesløshed eller fjernfølelse over for andre. Heldigvis kan PTSD behandles, normalt med en kombination af antidepressiva, angstdæmpende medicin og terapi. Virtual reality-eksponeringsterapi (VRE) er en ny type behandling, der hjælper folk til at overvinde angst for traumer ved at møde situationer med brug af virtual reality. D-cycloserin er en medicin, der har vist sig at forstærke virkningerne af psykoterapi i nyere undersøgelser. Denne undersøgelse vil bestemme effektiviteten af VRE-terapi plus D-cycloserin til at reducere PTSD-symptomer hos krigsveteraner i Irak.
I løbet af denne undersøgelse vil alle deltagere gennemgå en undervisningssession og fem VRE-sessioner. Den første session vil involvere indsamling af information, indlæring af almindelige reaktioner på traumer og deltagelse i en vejrtrækningsafslapningstilgang. De følgende fem sessioner vil involvere gennemgang af minder fra Irak og se virtuelle Irak-sekvenser. Hver deltager vil bære en hovedmonteret skærm, hvor de vil se scenarieindstillinger såsom byer, humvee-konvojer og scener relateret til kamp. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt til at modtage D-cycloserin, alprazolam (angstdæmpende lægemiddel) eller placebo en halv time før hver VRE-session.
Forud for den første behandlingssession vil deltagerne gennemgå en skræmmereaktionsprocedure. Dette vil indebære at høre pludselige toner, der varer en brøkdel af et sekund, og se virtual reality-scener. Tre små elektroder, fastgjort til hver deltagers ansigt, vil måle antallet af øjenblink under proceduren. På flere tidspunkter i løbet af undersøgelsen vil puls og hudledningsevne også blive målt med elektroder. Indsamling af spytprøver og måling af blodtryk vil også forekomme flere gange i løbet af denne undersøgelse. Før, under og umiddelbart efter behandlingen vil deltagerne udfylde spørgeskemaer. Deltagerne vil blive kontaktet 3, 6 og 12 måneder efter behandlingen for at vurdere symptomer og planlægge en tid til et interview, yderligere spørgeskemaer og den virtual reality-baserede vurdering.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30329
- Emory University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Opfylder DSM-IV kriterier for PTSD på grund af Iraks militærtraume
- Taler engelsk
- Sund generelt
Ekskluderingskriterier:
- Historie med mani, skizofreni eller andre psykoser
- Selvmorderisk
- Aktuel alkohol- eller stofafhængighed
- Medicinfri inden for 2 uger efter undersøgelsesadgang for enhver medicin, der er blevet taget mindre end dagligt i den seneste måned, og medicinfri inden for 4 uger efter undersøgelsesadgang for enhver anxiolytisk medicin, der er blevet taget dagligt i den sidste måned eller mere
- Gravid
- Særlige medicinske tilstande, såsom nyreinsufficiens, kroniske sygdomme eller historie med betydelig hovedskade
- Stabiliseret på potentielt data, der skjuler medicin såsom glukokortikoider
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: EN
Deltagerne vil modtage VRE-terapi og D-cycloserin
|
D-Cycloserin doser vil være 50 mg.
Der vil være 5 piller i alt under undersøgelsen, hver givet 30 minutter før hver VRE-session.
VRE inkluderer visning af scener af det virtuelle Irak via en hovedmonteret skærm.
Andre præsenterede stimuli omfatter lyde, lugte og vibrationer.
Hver session vil vare 60 minutter med cirka 30 til 45 minutter af den iført hovedmonterede skærm.
|
ACTIVE_COMPARATOR: B
Deltagerne vil modtage VRE-terapi og alprazolam
|
VRE inkluderer visning af scener af det virtuelle Irak via en hovedmonteret skærm.
Andre præsenterede stimuli omfatter lyde, lugte og vibrationer.
Hver session vil vare 60 minutter med cirka 30 til 45 minutter af den iført hovedmonterede skærm.
Alprazolam doser vil være 0,25 mg.
Der vil være 5 piller i alt under undersøgelsen, hver givet 30 minutter før hver VRE-session.
Andre navne:
|
PLACEBO_COMPARATOR: C
Deltagerne vil modtage VRE-behandling og placebo
|
VRE inkluderer visning af scener af det virtuelle Irak via en hovedmonteret skærm.
Andre præsenterede stimuli omfatter lyde, lugte og vibrationer.
Hver session vil vare 60 minutter med cirka 30 til 45 minutter af den iført hovedmonterede skærm.
Placebo vil blive indgivet på samme måde som de aktive lægemidler.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Kliniker-administreret PTSD-skala (CAPS)
Tidsramme: Baseline
|
Scoren kan variere fra 0 (ingen symptomer) til 136 (alvorlige symptomer).
Scoren er baseret på de første 17 CAPS-poster, der administreres.
|
Baseline
|
Kliniker-administreret PTSD-skala (CAPS)
Tidsramme: Efterbehandling, 8 uger
|
Scoren kan variere fra 0 (ingen symptomer) til 136 (alvorlige symptomer).
Scoren er baseret på de første 17 CAPS-poster, der administreres.
|
Efterbehandling, 8 uger
|
Kliniker-administreret PTSD-skala (CAPS)
Tidsramme: Måned 3
|
Scoren kan variere fra 0 (ingen symptomer) til 136 (alvorlige symptomer).
Scoren er baseret på de første 17 CAPS-poster, der administreres.
|
Måned 3
|
Kliniker-administreret PTSD-skala (CAPS)
Tidsramme: Måned 6
|
Scoren kan variere fra 0 (ingen symptomer) til 136 (alvorlige symptomer).
Scoren er baseret på de første 17 CAPS-poster, der administreres.
|
Måned 6
|
Kliniker-administreret PTSD-skala (CAPS)
Tidsramme: Måned 12
|
Scoren kan variere fra 0 (ingen symptomer) til 136 (alvorlige symptomer).
Scoren er baseret på de første 17 CAPS-poster, der administreres.
|
Måned 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
PTSD Symptom Scale Self-Report
Tidsramme: Baseline
|
PTSD Symptom Scale - Self-Report Version (PSS-SR) er et selvrapporteret spørgeskema med 17 punkter til vurdering af symptomer på PTSD.
Hvert af de 17 punkter beskriver PTSD-symptomer, som respondenterne vurderer i forhold til deres hyppighed eller sværhedsgrad ved hjælp af en Likert-skala, der går fra 0 (slet ikke eller kun én gang) til 3 (næsten altid eller fem eller flere gange om ugen).
Bedømmelser af genstande summeres for at skabe tre underskalaer, inklusive genoplevelse, undgåelse og ophidselse, samt en samlet score (der går fra 0 til 51).
Den samlede score højere end 13 indikerer sandsynligheden for PTSD.
|
Baseline
|
PTSD Symptom Scale Self-Report
Tidsramme: Efterbehandling, 8 uger
|
PTSD Symptom Scale - Self-Report Version (PSS-SR) er et selvrapporteret spørgeskema med 17 punkter til vurdering af symptomer på PTSD.
Hvert af de 17 punkter beskriver PTSD-symptomer, som respondenterne vurderer i forhold til deres hyppighed eller sværhedsgrad ved hjælp af en Likert-skala, der går fra 0 (slet ikke eller kun én gang) til 3 (næsten altid eller fem eller flere gange om ugen).
Bedømmelser af genstande summeres for at skabe tre underskalaer, inklusive genoplevelse, undgåelse og ophidselse, samt en samlet score (der går fra 0 til 51).
Den samlede score højere end 13 indikerer sandsynligheden for PTSD.
|
Efterbehandling, 8 uger
|
PTSD Symptom Scale Self-Report
Tidsramme: Måned 3
|
PTSD Symptom Scale - Self-Report Version (PSS-SR) er et selvrapporteret spørgeskema med 17 punkter til vurdering af symptomer på PTSD.
Hvert af de 17 punkter beskriver PTSD-symptomer, som respondenterne vurderer i forhold til deres hyppighed eller sværhedsgrad ved hjælp af en Likert-skala, der går fra 0 (slet ikke eller kun én gang) til 3 (næsten altid eller fem eller flere gange om ugen).
Bedømmelser af genstande summeres for at skabe tre underskalaer, inklusive genoplevelse, undgåelse og ophidselse, samt en samlet score (der går fra 0 til 51).
Den samlede score højere end 13 indikerer sandsynligheden for PTSD.
|
Måned 3
|
PTSD Symptom Scale Self-Report
Tidsramme: Måned 6
|
PTSD Symptom Scale - Self-Report Version (PSS-SR) er et selvrapporteret spørgeskema med 17 punkter til vurdering af symptomer på PTSD.
Hvert af de 17 punkter beskriver PTSD-symptomer, som respondenterne vurderer i forhold til deres hyppighed eller sværhedsgrad ved hjælp af en Likert-skala, der går fra 0 (slet ikke eller kun én gang) til 3 (næsten altid eller fem eller flere gange om ugen).
Bedømmelser af genstande summeres for at skabe tre underskalaer, inklusive genoplevelse, undgåelse og ophidselse, samt en samlet score (der går fra 0 til 51).
Den samlede score højere end 13 indikerer sandsynligheden for PTSD.
|
Måned 6
|
PTSD Symptom Scale Self-Report
Tidsramme: Måned 12
|
PTSD Symptom Scale - Self-Report Version (PSS-SR) er et selvrapporteret spørgeskema med 17 punkter til vurdering af symptomer på PTSD.
Hvert af de 17 punkter beskriver PTSD-symptomer, som respondenterne vurderer i forhold til deres hyppighed eller sværhedsgrad ved hjælp af en Likert-skala, der går fra 0 (slet ikke eller kun én gang) til 3 (næsten altid eller fem eller flere gange om ugen).
Bedømmelser af genstande summeres for at skabe tre underskalaer, inklusive genoplevelse, undgåelse og ophidselse, samt en samlet score (der går fra 0 til 51).
Den samlede score højere end 13 indikerer sandsynligheden for PTSD.
|
Måned 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Barbara O. Rothbaum, PhD, ABPP, Emory University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rauch SAM, Koola C, Post L, Yasinski C, Norrholm SD, Black K, Rothbaum BO. In session extinction and outcome in Virtual Reality Exposure Therapy for PTSD. Behav Res Ther. 2018 Oct;109:1-9. doi: 10.1016/j.brat.2018.07.003. Epub 2018 Jul 20.
- Norrholm SD, Jovanovic T, Gerardi M, Breazeale KG, Price M, Davis M, Duncan E, Ressler KJ, Bradley B, Rizzo A, Tuerk PW, Rothbaum BO. Baseline psychophysiological and cortisol reactivity as a predictor of PTSD treatment outcome in virtual reality exposure therapy. Behav Res Ther. 2016 Jul;82:28-37. doi: 10.1016/j.brat.2016.05.002. Epub 2016 May 7.
- Rothbaum BO, Price M, Jovanovic T, Norrholm SD, Gerardi M, Dunlop B, Davis M, Bradley B, Duncan EJ, Rizzo A, Ressler KJ. A randomized, double-blind evaluation of D-cycloserine or alprazolam combined with virtual reality exposure therapy for posttraumatic stress disorder in Iraq and Afghanistan War veterans. Am J Psychiatry. 2014 Jun;171(6):640-8. doi: 10.1176/appi.ajp.2014.13121625.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Traumer og stressor-relaterede lidelser
- Stresslidelser, traumatiske
- Stresslidelser, posttraumatisk
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Antimetabolitter
- Antibakterielle midler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Hypnotika og beroligende midler
- Anti-angst midler
- GABA modulatorer
- GABA agenter
- Antituberkulære midler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Anti-infektionsmidler, urinveje
- Nyremidler
- Cycloserin
- Alprazolam
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00024846
- DATR AD-TS (Anden identifikator: Other)
- R01MH070880 (NIH)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med D-Cycloserin
-
Mclean HospitalUniversity of MinnesotaAfsluttetSkizofreni | Maniodepressiv
-
University of Texas at AustinBoston University; Rush University Medical Center; Southern Methodist UniversityAfsluttet
-
Yale UniversityAfsluttetAlkohol afhængighedForenede Stater
-
Northwestern UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbejdspartnereAfsluttetKronisk prostatitis med kronisk bækkensmertesyndromForenede Stater
-
University of California, Los AngelesUkendtTraumatisk hjerneskadeForenede Stater
-
University of OxfordNational Health Service, United KingdomUkendtKronisk obstruktiv lungesygdomDet Forenede Kongerige
-
US Department of Veterans AffairsAfsluttet
-
University of ArkansasNational Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetKokainafhængighedForenede Stater
-
Northwestern UniversityAfsluttetSmerte | Brystkræft | NeurotoksicitetForenede Stater
-
Hoffmann-La RocheAfsluttetHepatitis C, kroniskNew Zealand, Australien