Inflammatorisk respons under anæstesi og kirurgi (IRAS)

Patienter, der gennemgår større kirurgiske indgreb, især dem, der gennemgår hjertekirurgi, udvikler en alvorlig inflammatorisk respons i op til 50 % af tilfældene, hvilket fører til øget dødelighed og morbiditet. Den inflammatoriske respons afhænger af den kirurgiske procedure og af patientrelaterede faktorer som genetisk disposition og følgesygdomme. Imidlertid viste in vitro undersøgelser, at typen og varigheden af ​​generel anæstesi også påvirker omfanget af perioperativ inflammation.

Sammenligning: total intravenøs anæstesi med propofol sammenlignes med flygtig anæstesi med isofluran med hensyn til udvikling af perioperativt inflammatorisk respons.

IRAS-undersøgelsen er en enkeltcenterundersøgelse, udført i University Medical Center Utrecht, Holland. Fire forskellige patientgrupper er inkluderet. 1) Patienter, der gennemgår koronararterie-bypasstransplantation (CABG) med brug af kardiopulmonal bypass (CPB), 2) patienter, der gennemgår reparation af aorta-aneurisme via endovaskulær tilgang og 3) via konventionel åben procedure, og 4) patienter, der skal opereres til udskiftning af implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD).

IRAS er et prospektivt, randomiseret klinisk forsøg. Patienter tildeles tilfældigt til en intravenøs eller en afbalanceret anæstesiteknik. Perifere blodprøver tages før, under og op til 72 timer efter operationen.