Second Line terapi til behandling af aldersrelateret makuladegeneration (AMD) for patienter, der ikke reagerer godt på Lucentis-terapi i sig selv

Studere design:

Patienter, der har modtaget 2-6 tidligere behandlinger med Lucentis monoterapi, og som har eksudativ aktivitet forbundet med choroidal neovaskularisering (CNV) læsion, som bekræftet ved fluorescein angiografi (FA) eller optisk kohærenstomografi (OCT), vil være kvalificerede. Patienterne vil blive tilfældigt tildelt 4-8 uger efter den tidligere Lucentis-behandling til enten

1. fortsættelse af Lucentis monoterapi
2. tripelterapi med halvfluens Visudyne (300 mW/cm2 i 83 sekunder) efterfulgt inden for 2 timer af intravitreal Lucentis 0,5 mg (første injektion) og derefter dexamethason 0,5 mg (anden injektion) (V-L-D).

Begge grupper vil modtage behandling ved baseline og derefter efter behov (PRN), i henhold til genbehandlingskriterier, med månedlige vurderinger derefter i 12 måneder. I gruppen med tredobbelt terapi må patienterne kun behandles igen med V-L-D-kombinationen med intervaller på ikke mindre end 3 måneder; hvis genbehandling er nødvendig 1 eller 2 måneder efter en tidligere V-L-D-behandling, vil patienten modtage en Lucentis-injektion ved det besøg; Hvis der imidlertid er behov for genbehandling, og den tidligere V-L-D-behandling var mindst 3 måneder før, er V-L-D-behandling obligatorisk. OCT, synsskarphed (VA) test og muligvis FA vil blive udført ved hvert vurderingsbesøg for at definere behovet for genbehandling.