Hantavirus Registry indsamler viden om epidemiologi, klinisk kursus, prognostiske faktorer og molekylære karakteristika for Hantavirus-infektioner og deres komplikationer (HantaReg) (HantaReg)

Hantavirussygdom er zoonotiske infektioner og er fortsat en klinisk udfordring med globalt stigende forekomst og flere alvorlige udbrudssituationer i Europa inden for de seneste år. Hantavirussygdom omfatter to kliniske syndromer, hæmoragisk feber med nyresyndrom (HFRS) og hantavirus kardiopulmonært syndrom (HCPS) forårsaget af henholdsvis Old World og New World hantavirus. Afhængigt af den forårsagende Old World hantavirus-art kan det kliniske forløb af HFRS variere fra mild til moderat til svær. HRFS forårsaget af Hantaan-virus, Amur-virus og Dobrava-Belgrade-virus fører til et alvorligt klinisk forløb af sygdommen, med dødelighed på mellem 10-15%, hvorimod Seoul-virus og Puumula-virus resulterer i mild til moderat sygdom med en dødelighed under < 1 %, også kaldet nefropathia epidemica. New World hantavirusser forårsager HCPS, der fører til akut respiratorisk distress syndrome (ARDS) og hjerterytmeforstyrrelser med tilskrivelig dødelighed på mellem 30-50 %. Der er dog antydninger af, at HRFS og HCPS overlapper med et kombineret klinisk forløb med hjerte-lunge-, nyre- og hæmoragiske symptomer, der er til stede samtidigt. På grund af klimaændringer og globalisering er udbrudssituationer af hantavirussygdom i hele Europa stigende, og der er bekymrende tendenser med hensyn til ændring af artsfordelingen i Europa.

På nuværende tidspunkt er der ingen specifik behandling tilgængelig for hantavirussygdom. Behandlingstilgange er primært understøttende med indlæggelse af patienter på intensiv afdeling (ICU) og vedligeholdelse af væske- og elektrolytbalancen. Patienter med svær nyreinsufficiens og væskeretention, lungeødem eller hyperkaliæmi kan have behov for dialyse. I tilfælde af omfattende trombocytopeni og tilstedeværende blødning kan blodpladetransfusion være nødvendig. I HCPS består behandlingstilgange af tilskud af ilt, mekanisk ventilation og i tilfælde af udvidet akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) ekstrakorporal membraniltning (ECMO).

På grund af stadig hyppigere udbrudssituationer og globale chancer for artsfordelinger er der behov for en verdensomspændende overvågning af epidemiologi og artstildeling. Da det kliniske forløb af hantavirussygdom er afhængigt af det forårsagende virale patogen, og da der bekymrende antydninger om, at det kliniske forløb HFRS og HCPS overlapper hinanden, er yderligere undersøgelser med hensyn til sygdomsforløbet obligatoriske. Endvidere vil undersøgelsen af ​​tilskrivelig dødelighed og omkostninger ved hantavirussygdom skulle undersøges på multinational basis, og derfor vil HantaReg især anvende et matchet case-kontroldesign.

Formålet med Hantavirus Registry - HantaReg er at overvinde manglen på viden om epidemiologi, kliniske forløb og prognostiske faktorer for hantavirusinfektioner og deres komplikationer, samt at tjene som platform for fremtidige undersøgelser og udbrudssituationer.