- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00907361
MagnaSafe Registry: Bestemmelse af risikoen ved magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) i tilstedeværelse af pacemakere og implanterbare cardioverter-defibrillatorer (ICD'er) (MagnaSafe)
MagnaSafe Registry: Bestemmelse af risikoen ved MR i tilstedeværelsen af pacemakere og implanterbare cardioverter-defibrillatorer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MagnaSafe Registry er en investigator-initieret undersøgelse designet til at bestemme risikoen ved at udføre MR for patienter med pacemakere og implanterbare cardioverter-defibrillatorer (ICD'er). Vi håber, at resultaterne af registret vil give læger de nødvendige risikovurderingsdata til at vurdere brugen af MR som et diagnostisk værktøj, når ingen alternativ billeddiagnostisk teknologi er passende.
Antallet af patienter, der lever med permanente pacemakere eller ICD-enheder i USA, stiger dramatisk som følge af udvidede indikationer. Mellem 1990 og 2005 blev anslået 2,8 millioner pacemakere og 690.000 ICD'er implanteret i USA. Antallet af implanterede enheder fortsætter med at stige uden et tilsyneladende plateau.
Magnetisk resonans er den foretrukne billeddiagnostiske modalitet til diagnosticering af mange sygdomme i hjernen, rygmarven og muskuloskeletale systemet. For nogle sygdomstilstande er der ingen acceptabel alternativ billeddiagnostisk metode tilgængelig. I takt med at antallet af implanterede hjerteanordninger er stigende, udvides de kliniske indikationer for MR også. Markedsforskning anslår, at cirka 27,5 millioner MRI-procedurer blev afsluttet i 2007 (The Medical Information Division of IMV, LTD). Det forudsiges, at der er 50-75 % sandsynlighed for, at en patient med pacemaker eller ICD vil have behov for en MR i enhedens levetid.
De fleste læger anser tilstedeværelsen af en pacemaker eller ICD for at være en absolut kontraindikation til en MR-undersøgelse. Patienter nægtes undersøgelsen, selv når MR klart er den overlegne diagnostiske modalitet, eller når der ikke er en acceptabel alternativ billeddiagnostisk test tilgængelig. For at yde optimal pleje til det stigende antal patienter med en implanteret hjerteanordning skal sundhedspersonale have evnen til at udføre MR-billeddannelse med minimal risiko og fuld viden om de mulige komplikationer.
Denne undersøgelse vil skabe et register over patienter med pacemakere og ICD'er, som vil gennemgå klinisk indiceret MR og vil dokumentere enhver uønsket hændelse eller ændring i enhedsparametre, der kan være forbundet med billeddannelsesproceduren. Resultaterne af dette register vil give det medicinske samfund en nøjagtig dokumentation af risikoen for patienter og vil etablere en protokol for patientscreening og omprogrammering af enheder med det formål at maksimere den sikre ydeevne af MR som et diagnostisk værktøj hos patienter med implanterbart hjerteudstyr, når angivet.
Dette er en læge-initieret undersøgelse, der vil blive koordineret af Scripps Clinic, Green Hospital. Det udføres under en IDE fra FDA. Finansiering til MagnaSafe Registry kommer fra flere kilder, herunder konkurrencedygtige tilskud, institutionelle tilskud, støtte til fonde, ubegrænsede uddannelsesstipendier fra industrien og filantropi.
Scripps Clinic/Green Hospital, La Jolla, CA, har udført mere end 125 MRI'er på patienter med implanteret hjerteudstyr. Resultater af retrospektive kliniske observationer på Scripps Clinic blev præsenteret på American Heart Association 2008 Scientific og American College of Cardiology 2009 Scientific Sessions.
Op til 35 websteder vil blive rekrutteret til at deltage i registret. Registret bruger en protokol designet til at minimere den potentielle risiko for patienten og enheden. MRI-kompatibelt udstyr vil være påkrævet til at overvåge vitale tegn (ikke-invasiv blodtryksovervågning, pulsoximeter og enkeltaflednings hjerterytmemonitor), mens der udføres scanninger på patienter med implanteret udstyr. Anbefalinger fra American Heart Association for udførelse af MR-undersøgelse hos patienter med pacemakere eller ICD'er vil blive fulgt.
MR-procedurerne vil blive udført til kliniske formål efter den bestillende læges skøn. MR-undersøgelse af patienter med permanent implanteret hjerteudstyr vil kun blive foretaget, hvis der er meget tvingende omstændigheder, og når fordelene klart opvejer risiciene efter den ordinerende læges vurdering. Beslutningen om at få foretaget en MR-scanning skal være baseret på klinisk indikation og er ikke en del af forskningsprotokollen.
De, der ønsker at deltage i registret som et undersøgelsessted, skal indhente godkendelse af den FDA-autoriserede protokol fra deres gennemgående IRB og udfylde en skriftlig investigator-aftale.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Burbank, California, Forenede Stater, 91505
- Providence St. Joseph Medical Center
-
La Jolla, California, Forenede Stater, 92037
- Scripps Memorial Hospital
-
La Jolla, California, Forenede Stater, 92037
- Scripps Clinic/Green Hospital
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- UCLA Cardiac Arrhythmia Center
-
Moreno Valley, California, Forenede Stater, 92553
- Spectrum Clinical Research
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92103
- University of California, San Diego
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06520
- Yale University School of Medicine
-
-
Florida
-
Aventura, Florida, Forenede Stater, 33180
- Aventura Hospital and Medical Center
-
-
Indiana
-
Fort Wayne, Indiana, Forenede Stater, 46804
- Northern Indiana Research Alliance
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40503
- Baptist Health Lexington
-
-
Michigan
-
Southfield, Michigan, Forenede Stater, 48075
- Providence Heart Institute
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Forenede Stater, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
New Jersey
-
Ridgewood, New Jersey, Forenede Stater, 07450
- The Valley Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10128
- Advanced Cardiovascular Imaging
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Forenede Stater, 74133
- Oklahoma Heart Research and Education Foundation
-
-
Pennsylvania
-
Abington, Pennsylvania, Forenede Stater, 19001
- Abington Health System
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15212
- Allegheny General Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- The Methodist Hospital
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Forenede Stater, 84157
- Intermountain Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53215
- Aurora St. Luke's Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde 18 år eller ældre
- Kan give informeret samtykke
- Permanent implanteret pacemaker eller ICD
- Stærk klinisk indikation for MR; i de kliniske omgivelser, hvor MR er den valgte diagnostiske modalitet for en specifik sygdomstilstand uden acceptabel alternativ billeddannelsesteknologi som bestemt af den ordinerende læge.
- Patienten er planlagt til ikke-thorax MRI (led, ekstremitet, hjerne, bækken, cervikal og lænde- eller sakralrygsøjlen)
Ekskluderingskriterier:
- Metalliske genstande, der repræsenterer en kontraindikation for MR-billeddannelse, herunder: intra-orbitale eller intra-okulære tilbageholdte metalfragmenter og intrakranielle vaskulære clips og spoler
- Klaustrofobi reagerer ikke på beroligende midler før proceduren
- Sygelig fedme (abdominal diameter >60 cm)
- Placering af ICD eller pacemakergenerator før 2002
- ICD og pacing afhængig
- Graviditet
- Enhedsgeneratorens batterispænding ved valgfrit udskiftningsindeks (ERI)
- Tilstedeværelse af aktivt implanterbart medicinsk udstyr (bortset fra pacemaker eller ICD)
- Tilstedeværelse af forladte ledninger (med undtagelse af post CABG midlertidige epikardielle pacing ledninger)
- Tilstedeværelse af implanteret hjerteanordning i abdominal position
- Pacemaker eller ICD, der er mærket som MRI-Betinget (godkendt af FDA til eksponering for MRI).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Frekvens for enhedsfejl.
Tidsramme: Når som helst under opfølgningen
|
Når som helst under opfølgningen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hastighed for ændringer i enhedsparametre
Tidsramme: Når som helst under opfølgningen
|
Når som helst under opfølgningen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Robert J Russo, MD, PhD, Scripps Clinic
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Russo RJ, Costa HS, Silva PD, Anderson JL, Arshad A, Biederman RW, Boyle NG, Frabizzio JV, Birgersdotter-Green U, Higgins SL, Lampert R, Machado CE, Martin ET, Rivard AL, Rubenstein JC, Schaerf RH, Schwartz JD, Shah DJ, Tomassoni GF, Tominaga GT, Tonkin AE, Uretsky S, Wolff SD. Assessing the Risks Associated with MRI in Patients with a Pacemaker or Defibrillator. N Engl J Med. 2017 Feb 23;376(8):755-764. doi: 10.1056/NEJMoa1603265.
- Wiesenfeld HC. Screening for Chlamydia trachomatis Infections in Women. N Engl J Med. 2017 Feb 23;376(8):765-773. doi: 10.1056/NEJMcp1412935. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- MagnaSafe-095151
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med MR med pacemaker eller ICD
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureAfsluttet
-
Hospices Civils de LyonAfsluttetPatienter med anterior åben bidfejl og som har haft gavn af en kæbekirurgisk operation | Spædbarnssvælgning og tungefejlstilling, der nødvendiggør tungegenoptræningFrankrig
-
Biotronik, Inc.AfsluttetImplanterbar cardioverter-defibrillator med magnetisk resonansbilleddannelseForenede Stater