- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00907361
Registr MagnaSafe: Stanovení rizik zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) v přítomnosti kardiostimulátorů a implantabilních kardioverterů defibrilátorů (ICD) (MagnaSafe)
Registr MagnaSafe: Stanovení rizik MRI v přítomnosti kardiostimulátorů a implantabilních kardioverterů-defibrilátorů
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Registr MagnaSafe je studie zahájená výzkumnými pracovníky, která má určit rizika při provádění MRI u pacientů s kardiostimulátory a implantabilními kardiovertery-defibrilátory (ICD). Doufáme, že výsledky registru poskytnou lékařům údaje o hodnocení rizik potřebné k posouzení použití MRI jako diagnostického nástroje, když není vhodná žádná alternativní diagnostická zobrazovací technologie.
Počet pacientů žijících s permanentními kardiostimulátory nebo ICD zařízeními ve Spojených státech dramaticky narůstá v důsledku rozšířených indikací. V letech 1990 až 2005 bylo ve Spojených státech implantováno odhadem 2,8 milionu kardiostimulátorů a 690 000 ICD. Počet implantovaných zařízení stále roste bez zjevného plató.
Magnetická rezonance je zobrazovací modalitou volby pro diagnostiku mnoha onemocnění mozku, míchy a muskuloskeletálního systému. Pro některé chorobné stavy není dostupná žádná přijatelná alternativní diagnostická zobrazovací metoda. S rostoucím počtem implantovaných srdečních přístrojů se rozšiřují i klinické indikace pro MRI. Marketingový výzkum odhaduje, že v roce 2007 bylo dokončeno přibližně 27,5 milionů MRI procedur (The Medical Information Division of IMV, LTD). Předpokládá se, že existuje 50-75% pravděpodobnost, že pacient s kardiostimulátorem nebo ICD bude potřebovat MRI po celou dobu životnosti zařízení.
Většina lékařů považuje přítomnost kardiostimulátoru nebo ICD za absolutní kontraindikaci MRI studie. Pacientům je odepřeno vyšetření, i když je MR jednoznačně lepší diagnostickou modalitou nebo když není k dispozici žádný přijatelný alternativní zobrazovací test. Pro poskytování optimální péče rostoucímu počtu pacientů s implantovaným srdečním přístrojem musí mít zdravotníci schopnost provádět MR zobrazení s minimálním rizikem a plnou znalostí možných komplikací.
Tato studie vytvoří registr pacientů s kardiostimulátory a ICD, kteří podstoupí klinicky indikovanou MRI, a bude dokumentovat všechny nežádoucí příhody nebo změny parametrů zařízení, které mohou být spojeny se zobrazovacím postupem. Výsledky tohoto registru poskytnou lékařské komunitě přesnou dokumentaci rizik pro pacienty a vytvoří protokol screeningu pacientů a přeprogramování zařízení za účelem maximalizace bezpečného výkonu MRI jako diagnostického nástroje u pacientů s implantabilními srdečními zařízeními, když uvedeno.
Jedná se o studii iniciovanou lékařem, kterou bude koordinovat Scripps Clinic, Green Hospital. Provádí se pod IDE od FDA. Financování registru MagnaSafe pochází z různých zdrojů, včetně konkurenčních grantů, institucionálních grantů, stipendijní podpory nadací, neomezených grantů na vzdělávání z průmyslu a filantropie.
Scripps Clinic/Green Hospital, La Jolla, CA, provedla více než 125 MRI pacientů s implantovanými srdečními přístroji. Výsledky retrospektivních klinických pozorování na Scripps Clinic byly prezentovány na vědeckých zasedáních American Heart Association 2008 a American College of Cardiology 2009.
K účasti v registru bude přijato až 35 míst. Registr používá protokol navržený tak, aby minimalizoval potenciální riziko pro pacienta a zařízení. K monitorování vitálních funkcí (neinvazivní monitorování krevního tlaku, pulzní oxymetr a jednosvodový monitor srdečního rytmu) při provádění skenování pacientů s implantovanými zařízeními bude vyžadováno vybavení kompatibilní s MRI. Budou se řídit doporučeními American Heart Association pro provádění MR vyšetření u pacientů s kardiostimulátorem nebo ICD.
Postupy MRI budou prováděny pro klinické účely na základě uvážení zadávajícího lékaře. MR vyšetření pacientů s permanentně implantovanými kardiologickými přístroji bude provedeno pouze v případě velmi závažných okolností a v případě, kdy přínosy dle názoru objednávajícího lékaře jednoznačně převáží nad riziky. Rozhodnutí podstoupit MRI musí být založeno na klinické indikaci a není součástí protokolu výzkumu.
Ti, kteří se chtějí zapojit do registru jako výzkumné místo, budou muset získat souhlas s protokolem autorizovaným FDA od své revizní IRB a vyplnit písemnou dohodu zkoušejícího.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Burbank, California, Spojené státy, 91505
- Providence St. Joseph Medical Center
-
La Jolla, California, Spojené státy, 92037
- Scripps Memorial Hospital
-
La Jolla, California, Spojené státy, 92037
- Scripps Clinic/Green Hospital
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- UCLA Cardiac Arrhythmia Center
-
Moreno Valley, California, Spojené státy, 92553
- Spectrum Clinical Research
-
San Diego, California, Spojené státy, 92103
- University of California, San Diego
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06520
- Yale University School Of Medicine
-
-
Florida
-
Aventura, Florida, Spojené státy, 33180
- Aventura Hospital and Medical Center
-
-
Indiana
-
Fort Wayne, Indiana, Spojené státy, 46804
- Northern Indiana Research Alliance
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40503
- Baptist Health Lexington
-
-
Michigan
-
Southfield, Michigan, Spojené státy, 48075
- Providence Heart Institute
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Spojené státy, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
New Jersey
-
Ridgewood, New Jersey, Spojené státy, 07450
- The Valley Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10128
- Advanced Cardiovascular Imaging
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Spojené státy, 74133
- Oklahoma Heart Research and Education Foundation
-
-
Pennsylvania
-
Abington, Pennsylvania, Spojené státy, 19001
- Abington Health System
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15212
- Allegheny General Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- The Methodist Hospital
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Spojené státy, 84157
- Intermountain Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Medical College Of Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53215
- Aurora St. Luke's Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena starší 18 let
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas
- Permanentně implantovaný kardiostimulátor nebo ICD
- Silná klinická indikace pro MRI; v klinickém prostředí, kde je MRI diagnostickou modalitou volby pro konkrétní chorobný stav bez přijatelné alternativní zobrazovací technologie, jak stanoví objednávající lékař.
- Pacient je naplánován na nehrudní MRI (klouby, končetiny, mozek, pánev, krční a bederní nebo sakrální páteř)
Kritéria vyloučení:
- Kovové předměty, které představují kontraindikaci MR zobrazování, včetně: intraorbitálních nebo intraokulárních zadržených kovových fragmentů a intrakraniálních vaskulárních klipů a spirál
- Klaustrofobie nereagující na sedativa před zákrokem
- Morbidní obezita (průměr břicha > 60 cm)
- Umístění ICD nebo generátoru kardiostimulátoru před rokem 2002
- Závisí na ICD a stimulaci
- Těhotenství
- Napětí baterie generátoru zařízení při indexu volitelné výměny (ERI)
- Přítomnost aktivního implantabilního zdravotnického zařízení (jiného než kardiostimulátor nebo ICD)
- Přítomnost opuštěných elektrod (s výjimkou dočasných epikardiálních stimulačních drátů po CABG)
- Přítomnost implantovaného srdečního přístroje v břišní poloze
- Kardiostimulátor nebo ICD, který je označen jako MRI-Conditional (schválený FDA pro vystavení MRI).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Míra selhání zařízení.
Časové okno: Kdykoli během sledování
|
Kdykoli během sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Rychlost změn parametrů zařízení
Časové okno: Kdykoli během sledování
|
Kdykoli během sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Robert J Russo, MD, PhD, Scripps Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Russo RJ, Costa HS, Silva PD, Anderson JL, Arshad A, Biederman RW, Boyle NG, Frabizzio JV, Birgersdotter-Green U, Higgins SL, Lampert R, Machado CE, Martin ET, Rivard AL, Rubenstein JC, Schaerf RH, Schwartz JD, Shah DJ, Tomassoni GF, Tominaga GT, Tonkin AE, Uretsky S, Wolff SD. Assessing the Risks Associated with MRI in Patients with a Pacemaker or Defibrillator. N Engl J Med. 2017 Feb 23;376(8):755-764. doi: 10.1056/NEJMoa1603265.
- Wiesenfeld HC. Screening for Chlamydia trachomatis Infections in Women. N Engl J Med. 2017 Feb 23;376(8):765-773. doi: 10.1056/NEJMcp1412935. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- MagnaSafe-095151
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na MRI s kardiostimulátorem nebo ICD
-
Johns Hopkins UniversityDokončenoStavy vyžadující diagnostické vyhodnoceníSpojené státy
-
Biotronik, Inc.DokončenoImplantovatelný kardioverter-defibrilátor s magnetickou rezonancíSpojené státy
-
Abbott Medical DevicesDokončenoBradykardie | TachykardieAustrálie, Indie
-
Biotronik SE & Co. KGDokončenoBezpečnost MR (magnetická rezonance) podmíněných CRT kardiostimulátorů a ICDFrancie, Německo, Maďarsko, Kanada, Austrálie, Rakousko, Česká republika, Švýcarsko