- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00907361
Rejestr MagnaSafe: określanie ryzyka związanego z obrazowaniem metodą rezonansu magnetycznego (MRI) w obecności rozruszników serca i wszczepialnych kardiowerterów-defibrylatorów (ICD) (MagnaSafe)
Rejestr MagnaSafe: określanie ryzyka rezonansu magnetycznego w obecności rozruszników serca i wszczepialnych kardiowerterów-defibrylatorów
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rejestr MagnaSafe to badanie zainicjowane przez badacza, którego celem jest określenie ryzyka związanego z wykonywaniem rezonansu magnetycznego u pacjentów z rozrusznikami serca i wszczepionymi kardiowerterami-defibrylatorami (ICD). Mamy nadzieję, że wyniki rejestru dostarczą lekarzom danych do oceny ryzyka potrzebnych do oceny wykorzystania MRI jako narzędzia diagnostycznego, gdy nie jest odpowiednia alternatywna technologia obrazowania diagnostycznego.
Liczba pacjentów żyjących ze stałym rozrusznikiem serca lub ICD w Stanach Zjednoczonych dramatycznie wzrasta w wyniku rozszerzenia wskazań. Szacuje się, że w latach 1990-2005 w Stanach Zjednoczonych wszczepiono około 2,8 miliona rozruszników serca i 690 000 ICD. Liczba wszczepionych urządzeń nadal rośnie bez widocznej stabilizacji.
Rezonans magnetyczny jest metodą obrazowania z wyboru w diagnostyce wielu chorób mózgu, rdzenia kręgowego i układu mięśniowo-szkieletowego. W przypadku niektórych stanów chorobowych nie jest dostępna żadna akceptowalna alternatywna metoda obrazowania diagnostycznego. Wraz ze wzrostem liczby wszczepianych urządzeń kardiologicznych poszerzają się również wskazania kliniczne do MRI. Badania marketingowe szacują, że w 2007 roku wykonano około 27,5 miliona procedur rezonansu magnetycznego (The Medical Information Division of IMV, LTD). Przewiduje się, że istnieje 50-75% prawdopodobieństwo, że pacjent z rozrusznikiem serca lub ICD będzie wymagał MRI przez cały okres użytkowania urządzenia.
Większość lekarzy uważa obecność rozrusznika serca lub ICD za bezwzględne przeciwwskazanie do badania MRI. Pacjentom odmawia się badania, nawet jeśli MR jest wyraźnie lepszą metodą diagnostyczną lub gdy nie ma akceptowalnego alternatywnego badania obrazowego. Aby zapewnić optymalną opiekę rosnącej liczbie pacjentów z wszczepionym urządzeniem kardiologicznym, pracownicy służby zdrowia muszą mieć możliwość wykonywania obrazowania MR przy minimalnym ryzyku i pełnej wiedzy na temat możliwych powikłań.
Niniejsze badanie stworzy rejestr pacjentów z rozrusznikami serca i ICD, którzy zostaną poddani klinicznie wskazanemu MRI oraz udokumentuje wszelkie zdarzenia niepożądane lub zmiany parametrów urządzenia, które mogą być związane z procedurą obrazowania. Wyniki tego rejestru zapewnią społeczności medycznej dokładną dokumentację ryzyka dla pacjentów i ustanowią protokół badań przesiewowych pacjentów i przeprogramowania urządzeń w celu maksymalizacji bezpiecznego działania MRI jako narzędzia diagnostycznego u pacjentów z wszczepionymi urządzeniami kardiologicznymi, gdy wskazany.
Jest to badanie zainicjowane przez lekarza, które będzie koordynowane przez Scripps Clinic, Green Hospital. Jest wykonywany pod IDE z FDA. Fundusze na rejestr MagnaSafe pochodzą z wielu źródeł, w tym grantów konkurencyjnych, grantów instytucjonalnych, wsparcia stypendialnego fundacji, nieograniczonych grantów edukacyjnych od przemysłu i filantropii.
Scripps Clinic/Green Hospital, La Jolla, Kalifornia, wykonała ponad 125 rezonansów magnetycznych pacjentów z wszczepionymi urządzeniami kardiologicznymi. Wyniki retrospektywnych obserwacji klinicznych w Scripps Clinic zostały zaprezentowane na sesjach naukowych American Heart Association 2008 i American College of Cardiology 2009.
Do udziału w rejestrze zostanie zrekrutowanych maksymalnie 35 obiektów. Rejestr wykorzystuje protokół zaprojektowany w celu zminimalizowania potencjalnego ryzyka dla pacjenta i urządzenia. Sprzęt kompatybilny z MRI będzie wymagany do monitorowania parametrów życiowych (nieinwazyjne monitorowanie ciśnienia krwi, pulsoksymetr i jednoprzewodowy monitor rytmu serca) podczas wykonywania skanów pacjentów z wszczepionymi urządzeniami. Przestrzegane będą zalecenia American Heart Association dotyczące wykonywania badania MR u pacjentów z rozrusznikiem serca lub ICD.
Procedury MRI będą wykonywane w celach klinicznych według uznania lekarza zlecającego. Badanie MR pacjentów z wszczepionymi na stałe urządzeniami kardiologicznymi będzie wykonywane tylko wtedy, gdy zaistnieją bardzo istotne okoliczności i gdy w opinii lekarza zlecającego korzyści wyraźnie przeważają nad ryzykiem. Decyzja o poddaniu się badaniu MRI musi opierać się na wskazaniu klinicznym i nie jest częścią protokołu badawczego.
Osoby, które chcą uczestniczyć w rejestrze jako ośrodek badawczy, będą musiały uzyskać zatwierdzenie protokołu zatwierdzonego przez FDA od swojego recenzującego IRB i wypełnić pisemną umowę z badaczem.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Burbank, California, Stany Zjednoczone, 91505
- Providence St. Joseph Medical Center
-
La Jolla, California, Stany Zjednoczone, 92037
- Scripps Memorial Hospital
-
La Jolla, California, Stany Zjednoczone, 92037
- Scripps Clinic/Green Hospital
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
- UCLA Cardiac Arrhythmia Center
-
Moreno Valley, California, Stany Zjednoczone, 92553
- Spectrum Clinical Research
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92103
- University of California, San Diego
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06520
- Yale University School of Medicine
-
-
Florida
-
Aventura, Florida, Stany Zjednoczone, 33180
- Aventura Hospital and Medical Center
-
-
Indiana
-
Fort Wayne, Indiana, Stany Zjednoczone, 46804
- Northern Indiana Research Alliance
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40503
- Baptist Health Lexington
-
-
Michigan
-
Southfield, Michigan, Stany Zjednoczone, 48075
- Providence Heart Institute
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Stany Zjednoczone, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
New Jersey
-
Ridgewood, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07450
- The Valley Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10128
- Advanced Cardiovascular Imaging
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 74133
- Oklahoma Heart Research and Education Foundation
-
-
Pennsylvania
-
Abington, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19001
- Abington Health System
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15212
- Allegheny General Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- The Methodist Hospital
-
-
Utah
-
Murray, Utah, Stany Zjednoczone, 84157
- Intermountain Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53215
- Aurora St. Luke's Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna lub kobieta od 18 lat
- Potrafi wyrazić świadomą zgodę
- Wszczepiony na stałe rozrusznik serca lub ICD
- Silne wskazania kliniczne do MRI; w warunkach klinicznych, w których MRI jest metodą diagnostyczną z wyboru dla określonego stanu chorobowego bez akceptowalnej alternatywnej technologii obrazowania określonej przez lekarza zlecającego.
- Pacjent ma zaplanowane MRI inne niż klatka piersiowa (stawów, kończyn, mózgu, miednicy, odcinka szyjnego oraz kręgosłupa lędźwiowego lub krzyżowego)
Kryteria wyłączenia:
- Przedmioty metalowe, które stanowią przeciwwskazanie do obrazowania MR, w tym: wewnątrzoczodołowe lub wewnątrzgałkowe zatrzymane fragmenty metali oraz wewnątrzczaszkowe zaciski i cewki naczyniowe
- Klaustrofobia niereagująca na środki uspokajające stosowane przed zabiegiem
- Otyłość olbrzymia (średnica brzucha >60 cm)
- Umieszczenie ICD lub rozrusznika serca przed 2002 rokiem
- Zależne od ICD i stymulacji
- Ciąża
- Napięcie baterii generatora urządzenia przy wskaźniku planowej wymiany (ERI)
- Obecność aktywnego wszczepialnego urządzenia medycznego (innego niż rozrusznik serca lub ICD)
- Obecność porzuconych elektrod (z wyjątkiem elektrod do tymczasowej stymulacji nasierdziowej po CABG)
- Obecność wszczepionego urządzenia kardiologicznego w pozycji brzusznej
- Rozrusznik serca lub ICD, który jest oznaczony jako MRI-Conditional (zatwierdzony przez FDA do ekspozycji na MRI).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wskaźnik awarii urządzenia.
Ramy czasowe: W dowolnym momencie podczas obserwacji
|
W dowolnym momencie podczas obserwacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Szybkość zmian parametrów urządzenia
Ramy czasowe: W dowolnym momencie podczas obserwacji
|
W dowolnym momencie podczas obserwacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Robert J Russo, MD, PhD, Scripps Clinic
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Russo RJ, Costa HS, Silva PD, Anderson JL, Arshad A, Biederman RW, Boyle NG, Frabizzio JV, Birgersdotter-Green U, Higgins SL, Lampert R, Machado CE, Martin ET, Rivard AL, Rubenstein JC, Schaerf RH, Schwartz JD, Shah DJ, Tomassoni GF, Tominaga GT, Tonkin AE, Uretsky S, Wolff SD. Assessing the Risks Associated with MRI in Patients with a Pacemaker or Defibrillator. N Engl J Med. 2017 Feb 23;376(8):755-764. doi: 10.1056/NEJMoa1603265.
- Wiesenfeld HC. Screening for Chlamydia trachomatis Infections in Women. N Engl J Med. 2017 Feb 23;376(8):765-773. doi: 10.1056/NEJMcp1412935. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- MagnaSafe-095151
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na MRI z rozrusznikiem serca lub ICD
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureZakończony
-
Johns Hopkins UniversityZakończonyStany wymagające oceny diagnostycznejStany Zjednoczone
-
Biotronik, Inc.ZakończonyWszczepialny kardiowerter-defibrylator z obrazowaniem metodą rezonansu magnetycznegoStany Zjednoczone
-
Abbott Medical DevicesZakończonyBradykardia | CzęstoskurczAustralia, Indie
-
Biotronik SE & Co. KGZakończonyBezpieczeństwo MR (rezonans magnetyczny) Warunkowe rozruszniki serca CRT i ICDFrancja, Niemcy, Węgry, Kanada, Australia, Austria, Republika Czeska, Szwajcaria
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyRak płuc w stadium IV AJCC v8 | Rozległy rak drobnokomórkowy płucaStany Zjednoczone