Kilde til håndsvaghed efter slagtilfælde

Forekomsten af ​​slagtilfælde-induceret hemiparese blandt veteraner vil sandsynligvis stige, efterhånden som denne befolkning bliver ældre. Hemiparese efter slagtilfælde er ofte præget af vedvarende håndsvækkelse, som påvirker både en persons evne til at arbejde og hans/hendes livskvalitet negativt. Vi mener, at svækkelse primært skyldes neurale, snarere end biomekaniske, faktorer. På muskelniveau relaterer disse faktorer sig enten til manglende evne til at aktivere muskler (dvs. lav muskelaktivering) eller til at aktivere dem på passende måde (dvs. unormal muskelco-aktivering). I øjeblikket er det uklart, hvem der i vid udstrækning er ansvarlig for svaghed i hånden, da den mekaniske nettoeffekt, f.eks. reduceret fingerspidskraftproduktion, kunne være den samme. Bestemmelse af frivillig muskelkraftgenerering kunne bidrage til at forklare underskud i fingerspidskraftproduktion i specifikke retninger samt til at tilpasse behandlingstilgange, hvor kraftgenereringsevnen i nogle muskler reduceres og andre øges. Målet med dette arbejde er at forklare kilden til neuralt medieret svaghed ved fingerspidsen efter hemiparetisk slagtilfælde, og at designe og eksperimentelt teste rehabiliteringsinterventioner, der forsøger at opveje denne svaghed.

Da vi raffinerede protokollen til eksperimentelt at teste en rehabiliteringsintervention, der involverede neural blokering og stimulering af udvalgte muskler for at mindske og øge muskelkraftgenerering - var det mere udfordrende end forventet at lokalisere, ved hjælp af ultralyd, små nervegrene til individuelle muskler til selektiv neurale blokering. Som et resultat designede vi yderligere interventioner ved hjælp af en computermodel, der afspejlede den fysiske begrænsning af implementering, som stadig forhåbentlig kunne føre til forbedret fingerspidsfunktion. Vi søger nye tilgange til at lokalisere og blokere små nervegrene til individuelle muskler til en individuel muskelbaseret tilgang til rehabilitering, som vi forventer vil være en forbedring i forhold til rehabiliteringsinterventioner, der målretter grupper af muskler ad gangen. De kliniske data indsamlet i undersøgelsen og biomekanisk modelsimuleringsarbejde giver vejledning til et klinisk forsøgsstudie i fremtiden.