뇌졸중 후 손 약화의 원인

퇴역 군인들 사이에서 뇌졸중으로 유발된 편마비의 발병률은 이 인구가 노령화됨에 따라 증가할 가능성이 있습니다. 뇌졸중 후 편마비는 종종 지속적인 손 장애로 특징지어지며 이는 사람의 작업 능력과 삶의 질 모두에 부정적인 영향을 미칩니다. 우리는 손상이 주로 생체역학적 요인보다는 신경적 요인에 기인한다고 생각합니다. 근육 수준에서 이러한 요인은 근육을 활성화할 수 없거나(즉, 낮은 근육 활성화) 근육을 적절하게 활성화(즉, 비정상적인 근육 공동 활성화)하는 것과 관련됩니다. 현재 손의 힘 감소와 같은 순 기계적 효과가 같을 수 있기 때문에 어느 것이 손의 약점에 가장 큰 책임이 있는지는 불분명합니다. 자발적인 근력 생성의 결정은 특정 방향에서 손가락 끝 힘 생성의 결함을 설명하고 일부 근육의 힘 생성 능력이 감소하고 다른 근육은 증가하는 치료 접근법을 맞춤화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 작업의 목표는 편마비 뇌졸중 후 손가락 끝에서 신경 매개 약화의 원인을 설명하고 이 약점을 상쇄하려는 재활 개입을 설계하고 실험적으로 테스트하는 것입니다.

우리는 재활 개입을 포함하는 신경 차단과 근력 생성을 감소 및 증가시키기 위한 선택 근육의 자극을 실험적으로 테스트하기 위해 프로토콜을 개선하고 있었기 때문에 선택적 신경을 위해 개별 근육에 대한 작은 신경 가지를 초음파를 사용하여 찾는 것이 예상보다 더 어려웠습니다. 블로킹. 결과적으로 우리는 구현에 대한 물리적 제한을 반영한 컴퓨터 모델을 사용하여 손가락 끝 기능을 개선할 수 있는 추가 중재를 설계했습니다. 우리는 한 번에 근육 그룹을 목표로 하는 재활 개입보다 개선될 것으로 예상되는 재활에 대한 개별 근육 기반 접근법을 위해 개별 근육에 대한 작은 신경 가지를 찾아 차단하는 새로운 접근법을 찾고 있습니다. 연구에서 수집된 임상 데이터와 생체 역학 모델 시뮬레이션 작업은 향후 임상 시험 연구를 위한 지침을 제공합니다.