Źródło słabości ręki po udarze

Częstość występowania niedowładu połowiczego wywołanego udarem wśród weteranów prawdopodobnie wzrośnie wraz ze starzeniem się tej populacji. Niedowład połowiczy po udarze często charakteryzuje się uporczywym upośledzeniem ręki, co niekorzystnie wpływa zarówno na zdolność do pracy, jak i na jakość życia. Uważamy, że upośledzenie wynika przede wszystkim z czynników neuronalnych, a nie biomechanicznych. Na poziomie mięśni czynniki te dotyczą albo niezdolności do aktywacji mięśni (tj. niska aktywacja mięśni), albo ich odpowiedniej aktywacji (tj. nieprawidłowa koaktywacja mięśni). Obecnie nie jest jasne, który z nich jest w dużej mierze odpowiedzialny za osłabienie dłoni, ponieważ efekt mechaniczny netto, np. Zmniejszona siła wytwarzana przez czubki palców, może być taki sam. Określenie dobrowolnego generowania siły mięśniowej może pomóc w wyjaśnieniu deficytów w produkcji siły koniuszków palców w określonych kierunkach, a także w zindywidualizowaniu podejścia terapeutycznego, w którym zdolność niektórych mięśni do generowania siły jest zmniejszona, a innych zwiększona. Celem tej pracy jest wyjaśnienie źródła osłabienia koniuszka palca za pośrednictwem neuronów po udarze połowiczym oraz zaprojektowanie i eksperymentalne przetestowanie interwencji rehabilitacyjnych, które próbują zrównoważyć to osłabienie.

Podczas gdy udoskonalaliśmy protokół eksperymentalnego testowania interwencji rehabilitacyjnej - obejmującej blokadę nerwową i stymulację wybranych mięśni w celu zmniejszenia i zwiększenia generowania siły mięśniowej - zlokalizowanie za pomocą ultradźwięków małych gałęzi nerwowych w poszczególnych mięśniach w celu wybiórczego pobudzenia nerwowego okazało się trudniejsze niż przewidywano bloking. W rezultacie zaprojektowaliśmy dodatkowe interwencje, korzystając z modelu komputerowego, odzwierciedlającego fizyczne ograniczenia wdrożenia, które, miejmy nadzieję, nadal mogą prowadzić do poprawy funkcji koniuszków palców. Poszukujemy nowatorskich podejść do lokalizacji i blokowania małych gałęzi nerwowych w poszczególnych mięśniach w celu indywidualnego podejścia do rehabilitacji opartego na mięśniach, które, jak oczekujemy, będzie ulepszeniem w stosunku do interwencji rehabilitacyjnych ukierunkowanych na grupy mięśni na raz. Dane kliniczne zebrane podczas badania i symulacja modelu biomechanicznego dostarczają wskazówek dla przyszłych badań klinicznych.