Kilde til håndsvakhet etter hjerneslag

Forekomsten av hjerneslag-indusert hemiparese blant veteraner vil sannsynligvis øke når denne befolkningen eldes. Post-slag hemiparese er ofte preget av vedvarende svekkelse av hånden, som påvirker både en persons evne til å arbeide og hans/hennes livskvalitet negativt. Vi tror at svekkelse først og fremst skyldes nevrale, snarere enn biomekaniske, faktorer. På muskelnivå er disse faktorene enten relatert til manglende evne til å aktivere muskler (dvs. lav muskelaktivering) eller til å aktivere dem på riktig måte (dvs. unormal muskelkoaktivering). Foreløpig er det uklart hvem som i stor grad er ansvarlig for svakhet i hånden, da den netto mekaniske effekten, for eksempel redusert kraftproduksjon i fingertuppene, kan være den samme. Bestemmelse av frivillig muskelkraftgenerering kan bidra til å forklare underskudd i fingertuppkraftproduksjon i spesifikke retninger, samt å tilpasse behandlingstilnærminger der kraftgenereringsevnen til noen muskler reduseres og andre økes. Målet med dette arbeidet er å forklare kilden til nevralt mediert svakhet ved fingertuppen etter hemiparetisk hjerneslag, og å designe og eksperimentelt teste rehabiliteringsintervensjoner som forsøker å oppveie denne svakheten.

Da vi raffinerte protokollen for å eksperimentelt teste en rehabiliteringsintervensjon som involverer nevral blokkering og stimulering av utvalgte muskler for å redusere og øke muskelkraftgenerering - var det mer utfordrende enn forventet å lokalisere, ved hjelp av ultralyd, små nervegrener til individuelle muskler for selektiv nevrale. blokkering. Som et resultat utformet vi ytterligere intervensjoner, ved hjelp av en datamodell, som reflekterte den fysiske begrensningen for implementering som fortsatt forhåpentligvis kan føre til forbedret fingertuppfunksjon. Vi søker nye tilnærminger for å lokalisere og blokkere små nervegrener til individuelle muskler for en individuell muskelbasert tilnærming til rehabilitering, som vi forventer vil være en forbedring i forhold til rehabiliteringsintervensjoner som retter seg mot grupper av muskler om gangen. De kliniske dataene samlet i studien og biomekanisk modellsimuleringsarbeid gir veiledning for en klinisk utprøvingsstudie i fremtiden.