中风后手无力的来源

随着人口老龄化，退伍军人中风引起的偏瘫发生率可能会上升。 中风后偏瘫通常以持续的手部损伤为特征，这对一个人的工作能力和他/她的生活质量都有不利影响。 我们认为，损伤主要是由于神经而非生物力学因素造成的。 在肌肉层面，这些因素与无法激活肌肉（即低肌肉激活）或适当激活肌肉（即异常肌肉共同激活）有关。 目前尚不清楚哪一个是手部无力的主要原因，因为净机械效应（例如指尖力产生减少）可能是相同的。 随意肌力生成的测定可能有助于解释特定方向指尖力产生的缺陷，以及定制一些肌肉的力生成能力降低而其他肌肉的力生成能力增强的治疗方法。 这项工作的目的是解释偏瘫中风后神经介导的指尖无力的来源，并设计和实验测试试图抵消这种弱点的康复干预措施。

当我们改进协议以通过实验测试康复干预时——涉及神经阻滞和刺激特定肌肉以减少和增加肌肉力量的产生——使用超声波定位单个肌肉的小神经分支以进行选择性神经定位比预期更具挑战性阻塞。 因此，我们使用计算机模型设计了额外的干预措施，这反映了实施的物理限制，这仍然有望改善指尖功能。 我们正在寻找新的方法来定位和阻断个体肌肉的小神经分支，以实现基于个体肌肉的康复方法，我们希望这种方法比一次针对肌肉群的康复干预有所改进。 研究中收集的临床数据和生物力学模型模拟工作为未来的临床试验研究提供了指导。