- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01433094
Undersøgelse om psykoedukation, der forbedrer resultaterne af overholdelse ved skizofreni (SPERA-S)
Baggrund: Psykose i spektret af skizofreni (PSS) er alvorlige psykiske lidelser, med stor indflydelse på handicap og deltagelse. Dårlig overholdelse af farmakoterapi har en negativ indvirkning på forløbet og resultatet af PSS.
Non-adherence hos disse patienter er 41 til 50 %, og den er prædiktiv for en højere risiko for tilbagefald og genindlæggelse op til 5 gange højere end hos adherent patienter. Falloon et al. udviklet et Psykoeducation Program (FPP) med det formål at forbedre kommunikation og problemløsningsevner hos patienter og deres familier. Tidligere undersøgelser rapporterede en statistisk signifikant reduktion af risikoen for tilbagefald hos patienter, der fik FPP, men tog ikke hensyn til virkninger på adhærens.
Formål: At evaluere ændringer i overholdelse af farmakoterapi i en prøve af patienter diagnosticeret med PSS (ICD-10: F20 til F29) ved at sammenligne en gruppe udsat for FPP med en anden gruppe udsat for en behandling med generiske informative udsigter om de tilvejebragte lidelser med samme tilstedeværelsesfrekvens som FPP (Generic Treatment - GT).
Metoder: 340 patienter med PSS fra 10 deltagende enheder fordelt på det italienske nationale sundhedssystems territorium vil blive indskrevet, med tildeling 1:1. Prøven vil blive randomiseret i en eksponeret gruppe (til FPP) og en ueksponeret gruppe. Overholdelse vil blive vurderet på tremånedersbasis med blodniveauer af det primære ordinerede lægemiddel ved højtryksvæskekromatografi, med en selvrapportering, Medication Adherence Questionnaire, og sideløbende med administrationen af en 4-punktssamtale baseret på en ændret version af Adherence Interview. Overlevelsesanalyser vil blive udført ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden, efterfulgt af Log-rank test, der definerer som terminale hændelser både starten på manglende adhærens og/eller den første tilbagefalds- eller genindlæggelsesepisode. Intention-to-treat vil blive anvendt til at overveje de primære og sekundære resultater. Der vil blive anvendt flere imputationer for at integrere manglende data.
Forventede resultater: Medianprævalensen af manglende overholdelse af farmakoterapi hos patienter, der allerede er i kontakt med en psykiatrisk tjeneste, er 47 %; effektstørrelsen af psykosocial behandling på forskellige udfald, herunder tilbagefald, genindlæggelse og overholdelse af medicin er 0,48 af standardafvigelsen (SD), med 95 % C.I.=0,10 til 0,85. Interventionen forventes at producere en ændring i prævalensen af manglende overholdelse af lægemiddel i den eksponerede gruppe med en effektstørrelse på 0,45 SD.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bari, Italien
- Università degli Studi di Bari
-
Brescia, Italien
- Fatebenefratelli Irccs
-
Cagliari, Italien
- Azienda Universitaria Ospedaliera Cagliari
-
Cagliari, Italien
- Università degli Studi di Cagliari
-
Campobasso, Italien
- Ausl 3 Centro Molise Di Campobasso
-
Catania, Italien
- Universita degli Studi di Catania
-
Messina, Italien
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Martino Di Messina
-
-
Urbino/Pesaro
-
Urbino, Urbino/Pesaro, Italien
- Università Degli Studi Di Urbino "Carlo Bo"
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- diagnose af psykose i spektret af skizofreni (ICD-10: F20 til F29); -alder fra 18 til 55;
- være i pleje i 2 år eller mere.
Ekskluderingskriterier:
- mental retardering eller enhver alvorlig kognitiv svækkelse;
- psykose på grund af stofmisbrug eller en medicinsk tilstand;
- affektiv psykose;
- komorbid stofafhængighed;
- patienten forstår ikke italiensk sprog;
- farmakoterapi med depot.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Falloon et al. Psykouddannelsesprogram
Interventionen har til formål at forbedre kommunikation og problemløsningsevner hos patienter og deres familier ved sessioner med fokus på: vurdering af individets og familiens styrker, svagheder og mål; undervisning om skizofreni og behandling; træning i kommunikationsevner; problemløsning
|
Interventionen har til formål at forbedre kommunikation og problemløsningsevner hos patienter og deres familier ved sessioner med fokus på: vurdering af individets og familiens styrker, svagheder og mål; undervisning om skizofreni og behandling; træning i kommunikationsevner; træning i problemløsning; og særlige problemer (Falloon et al. 1985).
Behandlingssessioner gives på ugebasis i måneder (1 time for hver session) (grupper på ca. 8-9 personer - patienter og plejere).
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Generisk behandling
Komparatoren er en behandling med generisk informativ udsigt til lidelserne og med samme frekvenser som indgrebet.
Behandlingssessioner gives på ugentlig basis i 6 måneder (1 time for hver session) (grupper på ca. 8-9 personer - patienter og plejere).
|
Komparatoren er en behandling med generisk informativ udsigt til lidelserne og med samme frekvenser som indgrebet.
Behandlingssessioner gives på ugentlig basis i 6 måneder (1 time for hver session) (grupper på ca. 8-9 personer - patienter og plejere).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overholdelse
Tidsramme: Ændring fra baseline i overholdelse af behandling efter 6 måneder
|
Overholdelse vil blive kontrolleret med en tredobbelt metode til vurdering: patientens selvrapportering, patientens svar på et interview med fire forespørgsler og vurdering af blodniveauer af det ordinerede lægemiddel.
|
Ændring fra baseline i overholdelse af behandling efter 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Psykotiske symptomer
Tidsramme: Ændringer fra baseline i niveauer af psykotiske symptomer efter 6 måneder, med virkninger opretholdt efter 12 måneder og 18 måneder
|
Forekomsten af psykotiske symptomer ifølge Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) og Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS)
|
Ændringer fra baseline i niveauer af psykotiske symptomer efter 6 måneder, med virkninger opretholdt efter 12 måneder og 18 måneder
|
|
Generelt niveau af psykopatologi
Tidsramme: Ændringer fra baseline i niveauer af generel psykopatologi efter 6 måneder, med virkninger opretholdt ved 12 og 18 måneder
|
Det generelle niveau af psykopatologi vil blive målt i henhold til Health of the Nation-vurderingsskalaen (HoNOS)
|
Ændringer fra baseline i niveauer af generel psykopatologi efter 6 måneder, med virkninger opretholdt ved 12 og 18 måneder
|
|
Ændringer i den sociale funktion
Tidsramme: Ændringer fra baseline i social funktion ved 6 måneder, fastholdt ved 12 og 18 måneder
|
Social funktion vil blive målt efter personlig og social præstationsskala (PSP).
Livskvalitet vil også blive målt ved hjælp af WHO-Quality of Life-Short-versionen (WHOQOL-Bref).
|
Ændringer fra baseline i social funktion ved 6 måneder, fastholdt ved 12 og 18 måneder
|
|
Genoptagelse
Tidsramme: Forekomst af episoder med genindlæggelse over 27 måneder
|
En genindlæggelsesepisode er enhver indlæggelse i en psykiatrisk afdeling for nødvendigheden af at kontrollere symptomer, adfærd eller terapi.
Indlæggelse på sygehuset på grund af somatisk sygdom vil ikke blive betragtet som en genindlæggelsesepisode.
|
Forekomst af episoder med genindlæggelse over 27 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: donatella rita petretto, PhD eq, Department of Psychology, State University of Cagliari
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Falloon IR, Boyd JL, McGill CW, Williamson M, Razani J, Moss HB, Gilderman AM, Simpson GM. Family management in the prevention of morbidity of schizophrenia. Clinical outcome of a two-year longitudinal study. Arch Gen Psychiatry. 1985 Sep;42(9):887-96. doi: 10.1001/archpsyc.1985.01790320059008.
- Petretto DR, Preti A, Zuddas C, Veltro F, Rocchi MB, Sisti D, Martinelli V, Carta MG, Masala C; SPERA-S group. Study on psychoeducation enhancing results of adherence in patients with schizophrenia (SPERA-S): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2013 Oct 7;14:323. doi: 10.1186/1745-6215-14-323.
- Petretto DR, Lussu C, Zuddas C, Pistis I, Piras P, Preti A, et al. Meta-Review of Systematic and Meta-Analytic Reviews on Family Psychoeducation for Schizophrenia. Austin J Clin Neurol 2017; 4(2): 1107.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- AIFA FARM892ZXE
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Falloon et al. Psykouddannelsesprogram
-
Universidad Autonoma de MadridUniversidad Rey Juan CarlosIkke rekrutterer endnuFibromyalgi (FM)
-
Dicle UniversityAfsluttetMastektomi | Psykoeducation for patienter, der har gennemgået mastektomiKalkun
-
Akdeniz UniversityIkke rekrutterer endnuTrivsel | Mødre | Børn med særlige behov | PsykoedukationKalkun
-
Akdeniz UniversityAfsluttetSkizofreni | Psykiatrisk sygeplejeKalkun
-
Ankara Etlik City HospitalÇankırı Karatekin UniversityIkke rekrutterer endnuBehandling af tilbagefald
-
Hôpital le VinatierRekrutteringPlejerbyrde | Første episode psykose (FEP) | Sygeplejerske | Virkningen af et nyt psykoeducationsprogram koordineret af en avanceret praksis sygeplejerske på byrden af familieplejere hos patienter med en første psykotisk episodeFrankrig
-
Ondokuz Mayıs UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Semmelweis UniversityAktiv, ikke rekrutterendeInfertilitet, kvindeUngarn