- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01696552
Patientspecifikke positioneringsvejledninger (PSPG) teknik versus konventionel teknik i total knæarthroplastik
Patientspecifikke positioneringsvejledninger (PSPG) teknik versus konventionel teknik i total knæarthroplastik - en prospektiv randomiseret undersøgelse.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Brug af PSPG i TKR er en relativ ny teknik og allerede meget brugt. PSPG, baseret på MR-data, passer direkte ind i patientens anatomi og muliggør total udskiftning af knæet uden brug af traditionel invasiv instrumentering. Data, der viser ekstra fordele ved denne teknik sammenlignet med konventionel TKR-teknik, er ikke almindeligt tilgængelige.
Formål: At bestemme sikkerheden ved denne nye kirurgiske teknik sammenlignet med konventionel TKR og om en klinisk, funktionel og økonomisk fordel kan opnås.
Metoder: 200 patienter med primær slidgigt vil blive randomiseret til 2 grupper. 30 patienter i hver gruppe vil blive inkluderet i RSA-delen af undersøgelsen. Deltagende sygehuse UOS Ullevål, Vestre Viken, Sykehuset Telemark og Betanien Hospital Skien. Inklusion startede august 2011. Klinisk scoring: KSS, KOOS, EQ-5D og VAS vil blive undersøgt ved inklusion, efter 3 måneder, og ved 1 og 2 års kontrol. RSA før udskrivelse på dag 2, 3 måneder, 1 år, 2 år. RSA-billeder vil blive sendt blindet til CIRRO (Center for Implant and Radiostereometric Research Oslo Orthopaedic Centre, Oslo Universitetshospital) til billedanalyse. Stående HKA: præoperativt og efter 3 måneder. Røntgen vil blive taget præoperativt, postoperativ dag 3, efter 3 måneder og efter 5 og 10 år. CT Perth efter 3 måneder til måling af alignment. Der vil blive udført en cost-benefit analyse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Buskerud
-
Drammen, Buskerud, Norge, 3004
- Vestre Viken HF
-
-
Olso
-
Oslo, Olso, Norge, 0407
- Center for Implant and Radiostereometric Research Oslo, Oslo University Hospital
-
-
Telemark
-
Skien, Telemark, Norge, 3710
- Sykehuset Telemark
-
Skien, Telemark, Norge, 3722
- Betanien Hospital Skien
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand og kvinder ældre end 18 år med knæartrose
- Informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv infektion.
- Under 50 år.
- Revision artroplastik.
- Udtalt knogletab, som kunne udelukke tilstrækkelig fiksering af enheden.
- Ikke-samarbejdsvillige fag.
- Parkinsons sygdom eller andre neurologiske og muskulære lidelser
- Alvorlig vaskulær insufficiens af det berørte lem.
- Alvorlig ustabilitet eller deformitet af ledbåndene og/eller omgivende blødt væv, som kan udelukke enhedens stabilitet.
- Pagets sygdom
- Reumatoid arthritis og andre systemiske sygdomme
- Patienter med stive hofteled
- Kendt metalallergi
- Patienter kan kun deltage i undersøgelsen med 1 opereret knæarthroplastik
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: TKR med positioneringsguider (PSPG)
Brug af PSPG (Signatur, Materialise) i TKR (Vanguard Total Knee System, Biomet)
|
TKR (Vanguard Total Knee System, Biomet) med PSPG (Signature, Materialise) teknik
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: TKR med konventionel teknik
TKR (Vanguard Total Knee System, Biomet), konventionel teknik
|
TKR (Vanguard Total Knee System, Biomet) med konventionel teknik
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af total knæimplantatpositionering ved hjælp af PSPG sammenlignet med den konventionelle metode i TKR
Tidsramme: 3 måneder
|
Måling af knæimplantatpositionering ved hjælp af CT Perth-protokollen
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk funktionelt resultat
Tidsramme: 2 år
|
KOOS (Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score), American knee society score, EQ-5D og pain score (NRS) vil blive registreret præoperativt, efter 3 måneder og efter 1 og 2 år.
Score fra de 2 grupper vil blive sammenlignet.
|
2 år
|
|
Driftstid
Tidsramme: 1 dag
|
1 dag
|
|
|
Komponent stabilitet
Tidsramme: 2 år
|
RSA
|
2 år
|
|
Omkostninger for at drage fordel af et sundhedsøkonomisk perspektiv
Tidsramme: 1 år
|
Cost benefit analyse
|
1 år
|
|
Røntgenanalyse
Tidsramme: 10 år
|
Stående HKA (hofte, knæ, ankellange akse billeder): præoperativt og efter 3 måneder. Hvis der er et forlængelsesunderskud, vil en X-HKA blive udført 12 måneder postoperativt. X-ray front-, side- og patella 'himlen view' vil blive taget præoperativt, postoperativ dag 3, efter 5 og 10 år. Justering og mulig osteolytisk udvikling vil blive registreret i begge grupper. |
10 år
|
|
Perioperativ sygelighed
Tidsramme: En uge
|
En uge
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stephan M Röhrl, MD, PhD, Oslo Univerity Hospital, Oslo, Norway
- Ledende efterforsker: Justin van Leeuwen, MD, Betanien Hospital Skien, Skien, Norway
- Ledende efterforsker: Bjarne Grøgaard, MD, PhD, Oslo University Hospital, Oslo, Norway
- Ledende efterforsker: Finnur Snorrason, MD, PhD, Vestre Viken HF, Drammen Hospital, Drammen, Norway
- Ledende efterforsker: Hilde Apold, MD, PhD, Sykehuset Telemark
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Valstar ER, Gill R, Ryd L, Flivik G, Borlin N, Karrholm J. Guidelines for standardization of radiostereometry (RSA) of implants. Acta Orthop. 2005 Aug;76(4):563-72. doi: 10.1080/17453670510041574.
- Ritter MA, Faris PM, Keating EM, Meding JB. Postoperative alignment of total knee replacement. Its effect on survival. Clin Orthop Relat Res. 1994 Feb;(299):153-6.
- Chauhan SK, Clark GW, Lloyd S, Scott RG, Breidahl W, Sikorski JM. Computer-assisted total knee replacement. A controlled cadaver study using a multi-parameter quantitative CT assessment of alignment (the Perth CT Protocol). J Bone Joint Surg Br. 2004 Aug;86(6):818-23. doi: 10.1302/0301-620x.86b6.15456.
- Klatt BA, Goyal N, Austin MS, Hozack WJ. Custom-fit total knee arthroplasty (OtisKnee) results in malalignment. J Arthroplasty. 2008 Jan;23(1):26-9. doi: 10.1016/j.arth.2007.10.001.
- Fehring TK, Odum S, Griffin WL, Mason JB, Nadaud M. Early failures in total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2001 Nov;(392):315-8. doi: 10.1097/00003086-200111000-00041.
- Ng VY, DeClaire JH, Berend KR, Gulick BC, Lombardi AV Jr. Improved accuracy of alignment with patient-specific positioning guides compared with manual instrumentation in TKA. Clin Orthop Relat Res. 2012 Jan;470(1):99-107. doi: 10.1007/s11999-011-1996-6.
- Karrholm J, Borssen B, Lowenhielm G, Snorrason F. Does early micromotion of femoral stem prostheses matter? 4-7-year stereoradiographic follow-up of 84 cemented prostheses. J Bone Joint Surg Br. 1994 Nov;76(6):912-7.
- Ryd L, Albrektsson BE, Carlsson L, Dansgard F, Herberts P, Lindstrand A, Regner L, Toksvig-Larsen S. Roentgen stereophotogrammetric analysis as a predictor of mechanical loosening of knee prostheses. J Bone Joint Surg Br. 1995 May;77(3):377-83.
- Matziolis G, Krocker D, Weiss U, Tohtz S, Perka C. A prospective, randomized study of computer-assisted and conventional total knee arthroplasty. Three-dimensional evaluation of implant alignment and rotation. J Bone Joint Surg Am. 2007 Feb;89(2):236-43. doi: 10.2106/JBJS.F.00386.
- Siston RA, Patel JJ, Goodman SB, Delp SL, Giori NJ. The variability of femoral rotational alignment in total knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2005 Oct;87(10):2276-80. doi: 10.2106/JBJS.D.02945.
- Lutzner J, Krummenauer F, Wolf C, Gunther KP, Kirschner S. Computer-assisted and conventional total knee replacement: a comparative, prospective, randomised study with radiological and CT evaluation. J Bone Joint Surg Br. 2008 Aug;90(8):1039-44. doi: 10.1302/0301-620X.90B8.20553.
- Weinrauch P, Myers N, Wilkinson M, Dodsworth J, Fitzpatrick P, Whitehouse S. Comparison of early postoperative rehabilitation outcome following total knee arthroplasty using different surgical approaches and instrumentation. J Orthop Surg (Hong Kong). 2006 Apr;14(1):47-52. doi: 10.1177/230949900601400111.
- Kalairajah Y, Simpson D, Cossey AJ, Verrall GM, Spriggins AJ. Blood loss after total knee replacement: effects of computer-assisted surgery. J Bone Joint Surg Br. 2005 Nov;87(11):1480-2. doi: 10.1302/0301-620X.87B11.16474.
- Victor J, Van Doninck D, Labey L, Innocenti B, Parizel PM, Bellemans J. How precise can bony landmarks be determined on a CT scan of the knee? Knee. 2009 Oct;16(5):358-65. doi: 10.1016/j.knee.2009.01.001. Epub 2009 Feb 5.
- Henckel J, Richards R, Lozhkin K, Harris S, Rodriguez y Baena FM, Barrett AR, Cobb JP. Very low-dose computed tomography for planning and outcome measurement in knee replacement. The imperial knee protocol. J Bone Joint Surg Br. 2006 Nov;88(11):1513-8. doi: 10.1302/0301-620X.88B11.17986.
- Kim S. Changes in surgical loads and economic burden of hip and knee replacements in the US: 1997-2004. Arthritis Rheum. 2008 Apr 15;59(4):481-8. doi: 10.1002/art.23525.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2011/7613
- 2010/2056 (Anden identifikator: Regional Committee for Medical Health Research Ethics West)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Gonarthritis
-
Aesculap AGRaylytic GmbHRekrutteringGonarthritis | Degenerativ sygdomTyskland
-
Kocaeli Sağlık ve Teknoloji ÜniversitesiInonu UniversityIkke rekrutterer endnuSlidgigt i knæet | Gonarthritis | Proprioception | Isokinetisk test
-
Haydarpasa Numune Training and Research HospitalAfsluttetGonarthrose; Primær | Gonarthritis | Genikulær nerveblokTyrkiet (Türkiye)
-
University of NottinghamAfsluttetSmerte | Gigt | Slidgigt | Fysisk aktivitet | Knæ slidgigt | Motorisk aktivitet | Stillesiddende | GonarthritisDet Forenede Kongerige