Undersøgelse af individualiseret behandlingsudvælgelse til patienter med metastatisk kolorektalt karcinom ifølge den terapeutiske

Inklusionskriterier:

• Histologisk undersøgelse viste metastatisk coloncarcinom.
• Patienter over 18 år.
• Målbar sygdom i henhold til RECIST 1.1 kriterium
• Forventet levetid mere end 3 måneder i henhold til efterforskerens kriterier.
• God overordnet tilstand bestemt af ECOG-skalaen (score 0-1)
• Kandidat til systemisk behandling baseret på profilen af ​​følsomhed over for lægemidler bestemt ved genetisk analyse af tumorprøven. Patienter skal have modtaget mindst to linjer med standardbehandling, inklusive antiEGFR-terapier i tilfælde af tumorer med Kras onkogen B-Raf og native (ikke-muterede).
• Tilgængelighed af tumorvæv eller potentiale for tumorbiopsi-korrelation, der tillader RNA-ekspressionsprofilen med den, der opnås fra CTC'erne fra det perifere blod.
• Tilstrækkelig hæmatologisk funktion: ANC mere end 1,5 x 103 / L, blodpladeantal absolut mere end 100 x 109 / L, normale værdier af INR og PTT.
• Tilstrækkelig leverfunktion: total serumbilirubin ikke mere end 2 mg / dL, ALT og AST ikke mere end 3 gange den øvre grænse fastsat af laboratoriet (LSR) eller ikke mere end 5 LSR hos patienter med levermetastaser.
• Tilstrækkelig nyrefunktion: serumkreatinin ikke mere end 1,5 LSR eller beregnet kreatininclearance 60 ml/min (Crock).

Ekskluderingskriterier:

• Patienten har modtaget systemisk cancerbehandling inden for to uger før udtagning af blodprøven.
• Patienten har modtaget terapeutiske radioisotoper såsom strontium 89 inden for 4 uger før blodekstraktion.
• Patienten har gennemgået større operationer eller perkutane procedurer, såsom placering af centralt venekateter inden for 2 uger før blodudtagningen.
• Patienten har en historie som knoglemarvstransplantation og/eller stamcelletransplantation.
• Patienten har en af ​​følgende samtidige sygdomme eller aktuelle tilstande:

kronisk aktiv leversygdom af enhver oprindelse og/eller skrumpelever med Child-Pugh score B eller C.

Ukontrolleret aktiv infektion. bærer det humane immundefektvirus (HIV). Enhver anden signifikant sygdom, som efter investigatorens mening øger risikoen forbundet med patientdeltagelse i denne undersøgelse væsentligt.

dokumenteret symptomatiske hjernemetastaser, progression eller behov for kortikosteroider eller forbundet med en leptomeningeal involvering.

Patienter med ukontrollerede systemiske sygdomme. Patienter med hypertension eller diabetes mellitus kan tælles, hvis de på inklusionstidspunktet anses for at være medicinsk kontrolleret.

Patienter med manglende evne til oral medicinindgivelse, enten ved at forhindre gastrointestinal administrationssituation eller alvorlig svækkelse af intestinal absorption

• Enhver medicinsk eller psykiatrisk tilstand, der efter investigatorens mening kan begrænse patientens evne til at forstå og opfylde alle krav under dens deltagelse i undersøgelsen.
• Gravide eller ammende kvinder