Étude de sélection de thérapies individualisées pour les patients atteints d'un carcinome colorectal métastatique en fonction de la thérapeutique

Critère d'intégration:

• L'examen histologique a montré un carcinome colique métastatique.
• Patients de plus de 18 ans.
• Maladie mesurable selon le critère RECIST 1.1
• Espérance de vie supérieure à 3 mois selon les critères de l'investigateur.
• Bon état général déterminé par l'échelle ECOG (score 0-1)
• Candidat au traitement systémique basé sur le profil de sensibilité aux médicaments déterminé par analyse génétique de l'échantillon tumoral. Les patients doivent avoir reçu au moins deux lignes de traitement standard, y compris des thérapies antiEGFR dans les cas de tumeurs à Kras oncogène B-Raf et natif (non muté).
• Disponibilité du tissu tumoral ou potentiel de corrélation de la biopsie tumorale permettant le profil d'expression de l'ARN avec celui obtenu à partir des CTC du sang périphérique.
• Fonction hématologique adéquate : ANC supérieur à 1,5 x 103/L, numération plaquettaire absolue supérieure à 100 x 109/L, valeurs normales de l'INR et du PTT.
• Fonction hépatique adéquate: bilirubine sérique totale pas plus de 2 mg / dL, ALT et AST pas plus de 3 fois la limite supérieure établie par le laboratoire (LSR) ou pas plus de 5 LSR chez les patients présentant des métastases hépatiques.
• Fonction rénale adéquate: créatinine sérique pas plus de 1,5 LSR ou clairance de la créatinine calculée 60 ml / min (Crock).

Critère d'exclusion:

• Le patient a reçu un traitement anticancéreux systémique dans les deux semaines précédant l'extraction de l'échantillon de sang.
• Le patient a reçu des radio-isotopes thérapeutiques tels que le strontium 89 dans les 4 semaines précédant l'extraction du sang.
• Le patient a subi une intervention chirurgicale majeure ou des procédures percutanées telles que la mise en place d'un cathéter veineux central dans les 2 semaines précédant le prélèvement sanguin.
• Le patient a des antécédents de greffe de moelle osseuse et / ou de greffe de cellules souches.
• Le patient a l'une des maladies concomitantes ou conditions actuelles suivantes :

maladie hépatique chronique active de toute origine, et/ou cirrhose avec score de Child-Pugh B ou C.

Infection active incontrôlée. est porteur du virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Toute autre maladie importante qui, de l'avis de l'investigateur, augmente considérablement le risque associé à la participation du patient à cette étude.

métastases cérébrales symptomatiques documentées, évolutives ou nécessitant une corticothérapie ou associées à une atteinte leptoméningée.

Patients atteints de maladies systémiques non contrôlées. Les patients souffrant d'hypertension ou de diabète sucré sont comptabilisés s'ils sont jugés médicalement contrôlés au moment de l'inclusion.

Patients incapables d'administrer des médicaments par voie orale, soit en empêchant la situation d'administration gastro-intestinale, soit en altérant gravement l'absorption intestinale

• Toute condition médicale ou psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, peut limiter la capacité du patient à comprendre et à remplir toutes les exigences de sa participation à l'étude.
• Femmes enceintes ou allaitantes