- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01727193
Effekten og sikkerheden af leflunomid- eller azathioprin-terapi hos patienter med myasthenia gravis efter ekspanderende thymektomi
6. april 2022 opdateret af: Liu Weibin, First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
Dette er et randomiseret kontrolleret klinisk studie.
Efterforskerne screener egnede patienter, randomiseret opdeler i følgende to grupper: kortikosteroider + azathioprin-gruppen, kortikosteroider + leflunomid-gruppen.
Efterforskerne behandler de tilmeldte patienter, estimerer effektiviteten og observerede bivirkningerne i henhold til programmets krav.
Efterforskerne etablerer en klinisk database til registrering af patientdato og statistisk analyse.
Evaluering af kortsigtet og langsigtet effekt af thymektomiserede myasthenia gravis-patienter i de forskellige grupper beviser, at hvilken slags behandling kan forbedre helbredelsesraten.
Efterforskerne vil evaluere den akutte toksicitet (mave-tarm-bivirkninger, lever- og nyredysfunktion) og langtidstoksicitet (immun dysfunktion, gonadal suppression), når efterforskerne anvender disse terapier i behandlingen af forskellige kliniske typer af myasthenia gravis.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
290
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510080
- The First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
12 år til 65 år (Barn, Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 12 til 65 år;
Myasthenia gravis:
- Patienter, der er diagnosticeret som generaliseret eller okulær myasthenia gravis
- har oplevet forlænget thymektomi (herunder thymushyperplasi og tymom), ingen signifikante komplikationer i 6 måneder efter operationen, og har ikke modtaget nogen immunsuppressiva eller glukokortikoider behandlinger.
- Må ikke anvendes i plasmaferese eller immunoglobulinbehandling i 3 måneder.
- kvinder i den fødedygtige periode ikke har en plan for gravide i mindst 3 år.
- Skriftligt samtykke fra patienten efter at have informeret
Ekskluderingskriterier:
- Lever-, nyre- eller glykometabolisk funktion er unormal
- Alvorlige komplikationer, såsom infektion eller symptom i centralnervesystemet,
- De patienter, der lider af malignitet eller en historie med malignitet, en række seksuelt overførte sygdomme og HIV-infektion, tuberkuloseinfektion og andre tilstande, der skal forbyde brugen af immunsuppressive patienter.
- Vær allergisk over for leflunomid, azathioprin
- Gravid eller diende kvinde
- Ledsaget med psykiske lidelser og har svært ved at kommunikere
- Oplevet myasteni krise på 3 måneder.
- lider af klare kardiopulmonale funktions- og hjerneabnormiteter
- Har en historie med refraktær hypertension eller mavesår.
- En af de hvide blodlegemer, hæmoglobin og blodpladetal tydelige abnormiteter
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Azathioprin
cholinesterasehæmmere+Glucocorticoid +Azathioprin
|
Den grundlæggende terapi for hver gruppe er kolinesterasehæmmere (pyridostigmin 36mg/kg/d).
Gruppe 1 glukokortikoid + azathioprin: glukokortikoid (0,25 mg/kg/d ) plus azathioprin i en startdosis på 50 mg/d i 14 dage, øg derefter op til 2 mg/kg på 2 uger. Hvis der ikke opstod bivirkninger 48 uger.
|
|
Aktiv komparator: Leflunomid
kolinesterasehæmmere+glukokortikoid+leflunomid
|
Den grundlæggende terapi for hver gruppe er kolinesterasehæmmere (pyridostigmin 36mg/kg/d).
Gruppe 2 glukokortikoid + Leflunomid: Glukokortikoid (0,25 mg/kg/d ) plus Leflunomid 20 mg/d til voksen, 10 mg/d til barn.
hvis der ikke opstod bivirkninger, bibehold dosis indtil 48 uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
procenten for at opnå god respons
Tidsramme: 144 uger
|
Farmakologisk remission (PR) var det primære effektmål, der blev observeret.
Registrer den tid, patienten dukker op fra medicineringstidspunktet til PR-tidspunktet, og beregn procentdelen af PR-patienter i hver arm.
Kriterier for PR: Patienten har ingen symptomer eller tegn på MG i mindst 1 år og fortsætter med at tage en form for terapi for MG.
Der er ingen svaghed i nogen muskel ved omhyggelig undersøgelse af en person, der er dygtig i evalueringen af neuromuskulær sygdom.
Isoleret svaghed af øjenlågslukning accepteres.
Patienter, der tager kolinesterasehæmmere, er udelukket fra denne kategori, fordi deres brug tyder på tilstedeværelsen af svaghed.
|
144 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringerne af sygdommens sværhedsgrad og antistoftiter under opfølgningen
Tidsramme: 144 uger
|
Den størrelse, hvormed QMG- eller ADL-scorer reduceres.
Samlet mængde steroid brugt under opfølgningen.
Niveauet af acetylcholinreceptorantistoffet.
|
144 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Weibin Liu, Doctor, First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. september 2012
Primær færdiggørelse (Faktiske)
18. oktober 2021
Studieafslutning (Faktiske)
18. november 2021
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
8. november 2012
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
14. november 2012
Først opslået (Skøn)
15. november 2012
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
14. april 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
6. april 2022
Sidst verificeret
1. april 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer
- Autoimmune sygdomme i nervesystemet
- Autoimmune sygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Neurologiske manifestationer
- Muskuloskeletale sygdomme
- Muskelsygdomme
- Neuromuskulære sygdomme
- Neurodegenerative sygdomme
- Neuromuskulære manifestationer
- Neoplasmer i nervesystemet
- Paraneoplastiske syndromer, nervesystemet
- Paraneoplastiske syndromer
- Neuromuskulære Junction-sygdomme
- Muskelsvaghed
- Myasthenia gravis
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Leflunomid
- Azathioprin
Andre undersøgelses-id-numre
- ZS-LEF
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myasthenia gravis
-
Myasthenia Gravis Foundation of AmericaAlira HealthRekrutteringMyasthenia gravis | Myasthenia Gravis, generaliseret | Myasthenia Gravis krise | Myasthaenia Gravis | Myasthenia Gravis, okulær | Myasthenia Gravis, Thymectomy | Myasthenia Gravis, voksen form | Myasthenia Gravis generaliseret | Myasthenia Gravis, MuSK | Myasthenia gravis eksacerbationer | Myasteni | Myasthenia... og andre forholdForenede Stater
-
Assiut UniversityRekrutteringSygdomme i nervesystemet | Autoimmune sygdomme i nervesystemet | Thymom | Myasthenia gravis | Neuromuskulære Junction-sygdomme | Myasthenia Gravis, generaliseret | Myasthenia Gravis krise | Myasthenia Gravis, okulær | Myasthenia Gravis, juvenil form | Thymus hyperplasi | Myasthenia gravis med eksacerbation (lidelse) og andre forholdEgypten
-
argenxRekrutteringGeneraliseret myasthenia gravis | Myasthenia gravis | gMG | Generaliseret myasthenia gravis (gMG) | MG | AChR-Ab-seropositiv generaliseret myasthenia gravisForenede Stater, Polen, Italien, Belgien, Spanien
-
argenxRekrutteringGeneraliseret myasthenia gravis | Myasthenia gravis | gMG | Generaliseret myasthenia gravis (gMG) | MG | AChR-Ab-seropositiv generaliseret myasthenia gravisForenede Stater, Spanien, Belgien, Polen, Italien
-
Shanghai Zhongshan HospitalHuashan Hospital; West China Hospital; Tang-Du Hospital; Second Affiliated... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuMyasthenia Gravis forbundet med Thymoma | Efgartigimod | Intravenøs immunoglobulinKina
-
University of Colorado, DenverargenxRekrutteringMyasthenia Gravis krise | Myasthenia gravis eksacerbationer | AChR Myasthenia GravisForenede Stater
-
argenxAfsluttetGeneraliseret myasthenia gravis | gMG | MG - Myasthenia GravisGeorgien, Forenede Stater, Østrig, Belgien, Canada, Frankrig, Tyskland, Italien, Holland, Polen, Spanien
-
argenxAktiv, ikke rekrutterendeGeneraliseret myasthenia gravis | Myasthenia gravis | Myasthenia Gravis, generaliseret | gMGForenede Stater, Belgien, Danmark, Tyskland, Kina, Holland, Norge, Spanien, Saudi Arabien, Det Forenede Kongerige, Tjekkiet, Serbien, Polen, Grækenland, Georgien, Rumænien, Finland, Ungarn, Frankrig, Canada, Portugal, Cypern
-
IRCCS San RaffaeleIkke rekrutterer endnuThymom | Myasthenia Gravis forbundet med Thymoma | Myasthenia Gravis (MG)Italien
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetMyasthenia gravis | Myasthenia Gravis, generaliseret | Myasthenia Gravis, juvenil formForenede Stater, Japan
Kliniske forsøg med Azathioprin
-
University of ZurichAfsluttet
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...Prometheus LaboratoriesAfsluttet
-
Bangladesh Medical UniversityAfsluttetGenetisk polymorfismeBangladesh
-
Nova Laboratories LimitedSyne Qua Non Limited; Medicines Evaluation Unit Ltd; Alderley Analytical Ltd og andre samarbejdspartnereAfsluttetTerapeutisk ækvivalensDet Forenede Kongerige
-
University Hospital Schleswig-HolsteinRekruttering
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttet
-
First Affiliated Hospital of Guangxi Medical UniversityAfsluttetNMO-spektrumforstyrrelse | Azathioprin BivirkningKina
-
Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen UniversityUkendt
-
University Medical Center GroningenZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and Development; Dutch Arthritis Association og andre samarbejdspartnereAfsluttet