Open-label undersøgelse af virkningerne af Montelukast hos patienter med kronisk hoste

Kronisk hoste er typisk defineret som hoste, der varer længere end 8 uger og er det mest almindelige symptom hos voksne, der søger medicinsk behandling i ambulatoriske omgivelser. Prospektive undersøgelser har vist, at tre tilstande er årsag til den ætiologiske årsag til kronisk hoste hos den største del af immunkompetente, ikke-rygende patienter med normale røntgenbilleder af thorax. I rækkefølge efter hyppighed er de øvre luftvejshostesyndrom (UACS), tidligere omtalt som postnasal dryp-syndrom (PNDS), astma og gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). UACS omfatter mange forskellige tilstande, herunder PNDS, akut bihulebetændelse, allergisk rhinitis, ikke-allergisk rhinitis (postinfektiøs rhinitis, rhinitis medicamentosa, vasomotorisk rhinitis, rhinitis på grund af fysiske eller kemiske irritanter). Hoste forekommer hos alle astmatikere, og hos en undergruppe af patienter med hostevariant astma (CVA) er det det eneste symptom. I disse tilfælde er det godt kontrolleret med inhalerede kortikosteroider og beta-2-agonister. GERD er en anden årsag, der bør overvejes, når hostestillende eller anti-inflammatorisk/anti-allergisk behandling ikke giver resultater, og når der er symptomer, der tyder på det. Desuden bør faktorer som rygning og brug af ACE-hæmmere også tages i betragtning.

Leukotriener er meget vigtige midler i den inflammatoriske reaktion. Det er kendt, at de bidrager væsentligt til de patologiske processer i astma. Montelukast er en leukotrienreceptorantagonist, som blokerer bindingen af ​​leukotriener til deres receptorer, og dermed hæmmer deres inflammatoriske, bronkokonstriktive og mucosecretoriske virkninger. Flere kliniske forsøg har vist leukotrienantagonisternes evne til at forbedre symptomer, lungefunktion og bronkial hyperreaktivitet hos patienter med astma. Der vides dog ikke meget om deres virkning hos mennesker med kronisk hoste. Undersøgelser er blevet udført i et forsøg på at finde ud af virkningerne af montelukast i nogle former for kronisk hoste. Ikke desto mindre er indvirkningen af ​​montelukast på objektive parametre såsom hostereflekstærskel ikke blevet undersøgt. Efterforskerne regner også med, at montelukast vil påvirke udåndingstemperaturen - en ny surrogatmarkør for luftvejsbetændelse, der er anerkendt for nylig