Gennemsnitligt systemisk påfyldningstryk og hjerteydelse, der forudsiger væskerespons

Vurderingen af ​​den kardiovaskulære tilstand hos kritisk syge patienter er behæftet med vanskeligheder i forhold til, at flere hæmodynamiske parametre, for eksempel middelarterielt blodtryk (MAP) og cardiac output (CO), giver utilstrækkelig information om cirkulationsvolumen og hjerteydelse. Der er et klinisk behov for tilstrækkelig bestemmelse af intravaskulær volumenstatus, og derfor er pålidelige prædiktorer for væskereaktivitet yderst relevante. Ved bestemmelse af væskestatus for en patient fortsætter den manglende vurdering af den venøse side af cirkulationen imidlertid i dag, hvilket i høj grad skyldes manglende evne til at vurdere den venøse side af kredsløbet korrekt. Betydningen af ​​den venøse del af kredsløbet afspejles desuden af, at en stigning i venøs modstand faktisk reducerer CO mange gange mere end en tilsvarende stigning i arteriel modstand. Gennemsnitligt systemisk fyldningstryk (Pms), som er defineret som trykket svarende til det tryk, der ville blive målt, hvis hjertet pludselig skulle stoppe med at pumpe, og alle (arterielle og venøse) tryk i hele kredsløbssystemet skulle bringes i ligevægt øjeblikkeligt, er en god, fuldstændig og pålidelig afspejling af det samlede intravaskulære væskerum. Passiv benhævning (PLR) repræsenterer en "selvvolumen udfordring", der forudsiger preload-respons, og de forbigående hæmodynamiske ændringer ved venøs tilbagevenden kan overvåges direkte hos ventilerede patienter, forudsat at der er en intakt cirkulation, for at teste mængden af ​​volumen lydhørhed.