- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02067130
Anvendelighed af fibroscan til estimering af hepatisk jernkoncentration
Anvendelighed af transient elastografi (fibroscan) til at estimere hepatisk jernkoncentration i sammenligning med MR hos patienter med transfusionsafhængige hæmoglobinopatier
Hos patienter med arvelig anæmi (f. thalassæmi), produceres defekte røde blodlegemer på grund af en fejl i de gener eller DNA, der giver instruktionerne til deres syntese. Som følge heraf er arvelig anæmi karakteriseret ved kronisk lavt hæmoglobin, som er indeholdt i røde blodlegemer og transporterer ilt gennem hele kroppen. I mere alvorlige tilfælde er patienter afhængige af hyppige blodtransfusioner for at genopbygge hæmoglobinet.
Kroppen har begrænset evne til at komme af med overskydende jern. Men ved gentagne blodtransfusioner opbygges jernniveauet i kroppen, fordi de røde blodlegemer indeholder jern som hæm. Over tid ophobes det høje niveau af jern i organer som hjertet, leveren og bugspytkirtlen, hvilket forårsager hjerteproblemer, leversvigt og diabetes. Som følge heraf skal patienter, der modtager flere blodtransfusioner, overvåges for jernoverbelastning og startes på medicinsk behandling i tide for at forhindre organskader.
Lever er normalt det første og mest påvirkede organ af jernophobning, så viden om dens jernkoncentration giver et skøn over den samlede jernmængde i kroppen. Leverbiopsi er guldstandarden til at måle jernkoncentrationen i leveren, men den er invasiv og kan ikke udføres rutinemæssigt. MR er en anden mulighed, der kan vurdere leverens jernkoncentration non-invasivt, og den anbefales i øjeblikket til overvågning af jernbelastning på årsbasis. Men MR har en høj pris og er ikke let tilgængelig i Canada. Efterforskerne sigter mod at afgøre, om transient elastografi (Fibroscan), som er en form for ultralyd, der måler leverstivhed, nøjagtigt kan vurdere leverens jernkoncentration.
Hypotese:
Fibroscan-aflæsning korrelerer med MRI og serumferritin ved estimering af hepatisk jernkoncentration.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Inklusionskriterier: Alle voksne patienter (19 år eller derover) med arvelig anæmi, der kræver kronisk blodtransfusion på St. Paul's Hospital, vil blive inviteret til at deltage i denne undersøgelse. Størstedelen af patienterne vil være β-thalassæmi major. De vil få udleveret en pjece, der indeholder detaljerne om undersøgelsen og kan kontakte forskningsassistenten eller kliniksygeplejersken for mere information, hvis de er interesserede.
Eksklusionskriterier: Patienter med kendt hepatitis B-positiv, kendt hepatitis C-positiv, kendt HIV-positiv, kendt levercirrhose, kendt primær leversygdom såsom Wilsons sygdom og arvelig hæmokromatose er udelukket fra undersøgelsen.
Der indhentes skriftligt samtykke fra alle deltagere af kliniksygeplejersken/forskningsassistenten inden tilmeldingen.
Studieprocedurer:
Data, der skal indsamles retrospektivt fra patientdiagrammer (St. Paul's Hospital's EMR/Sunrise Clinical Manager og papirdiagram) inkluderer: demografiske baseline-data (alder, køn, hæmatologisk tilstand), medicinske følgesygdomme og komplikationer relateret til jernoverbelastning (diabetes, hypothyroidisme, kardiomyopati/arytmi og kongestiv hjertesvigt, hypogonadotrop hypogonadisme, osteopeni og osteoporosesyndrom..osv.), nuværende medicin inklusive brug af jernchelatorer såsom desferrioxamin, deferasirox, deferipron eller kombinationsbehandling, viral hepatitisstatus (B og C) og testdato, levercirrhosestatus (stadium), leverbiopsiresultat ( jernkoncentration) og dato for proceduren. Patienter med kronisk transfusionsbehov gennemgår normalt årlig MR i begyndelsen af året for at estimere hepatisk jernkoncentration i henhold til standardpraksis. I år (2013) vil R2 MRI (FerriScan) også være tilgængelig for første gang for alle patienter i BC som en del af rutinemæssig monitorering for jernoverbelastning. Detaljer/resultater fra begge teknikker (dvs. samme billeder indsamlet i én scanning, men analyseret forskelligt ved hjælp af R2- og T2*-algoritmer), vil blive indsamlet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6Z 1Y6
- St. Paul's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle voksne patienter (19 år eller derover) med arvelig anæmi, der kræver kronisk blodtransfusion på St. Paul's Hospital, vil blive inviteret til at deltage i denne undersøgelse. Størstedelen af patienterne vil være β-thalassæmi major.
Ekskluderingskriterier:
- Kendt hepatitis B positiv
- Kendt hepatitis C positiv
- Kendt HIV-positiv
- Kendt levercirrhose
- Kendt primær leversygdom såsom Wilsons sygdom og arvelig hæmokromatose
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: DIAGNOSTISK
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ANDET: Fibroscanning
Tilmeldte emner vil gennemgå Fibroscan.
Det er et prisbilligt og ikke-invasivt værktøj til måling af leverstivhed som en forudsigelse for leverfibrose.
Fibroscan-aflæsning vil blive indsamlet hos gastroenterologen (Dr.
Ko) ambulatorium (Pacific Gastroenterology Associates), hvor en kvalificeret forskningssygeplejerske/assistent vil udføre scanningen under opsyn af lægen.
Forventet tidspunkt for denne procedure vil være oktober til december 2013
|
Transient elastografi (Fibroscan®) er et prisbilligt og ikke-invasivt værktøj til måling af leverstivhed som en forudsigelse for leverfibrose.
Da Fibroscan® måler leverens stivhed, er dens anvendelighed ikke begrænset til fibrose og er blevet udvidet til andre tilstande, der ville øge leverens stivhed, såsom amyloidose (Loustaud-Ratti et al.
Amyloid 2011) og måske jernoverbelastning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fibroscan-aflæsning indsamlet på Gastroenterologens ambulatorium
Tidsramme: 1 år
|
Fibroscan-resultater vil blive sammenlignet med resultaterne for T2* MRI, R2 MRI (FerriScan) og serumferritin ved hjælp af lineære regressionsmodeller for at bestemme, om der er nogen sammenhæng mellem FibroScan®-resultater og leverjernkoncentration, som indirekte måles med MR og serumferritin.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hatoon Ezzat, MD, Department of Medicine, Division of Hematology St. Paul's Hospital, University of British Columbia
- Ledende efterforsker: Hinhin Ko, MD, Department of Medicine, Division of Gastroenterology, St. Paul's Hospital, University of British Columbia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Shander A, Sazama K. Clinical consequences of iron overload from chronic red blood cell transfusions, its diagnosis, and its management by chelation therapy. Transfusion. 2010 May;50(5):1144-55. doi: 10.1111/j.1537-2995.2009.02551.x. Epub 2010 Jan 15.
- Jung KS, Kim SU. Clinical applications of transient elastography. Clin Mol Hepatol. 2012 Jun;18(2):163-73. doi: 10.3350/cmh.2012.18.2.163. Epub 2012 Jun 26.
- Loustaud-Ratti VR, Cypierre A, Rousseau A, Yagoubi F, Abraham J, Fauchais AL, Carrier P, Lefebvre A, Bordessoule D, Vidal E, Sautereau D, Jaccard A. Non-invasive detection of hepatic amyloidosis: FibroScan, a new tool. Amyloid. 2011 Mar;18(1):19-24. doi: 10.3109/13506129.2010.543443. Epub 2011 Jan 10.
- Remacha A, Sanz C, Contreras E, De Heredia CD, Grifols JR, Lozano M, Nunez GM, Salinas R, Corral M, Villegas A; Spanish Society of Blood Transfusion; Spanish Society of Haematology and Haemotherapy. Guidelines on haemovigilance of post-transfusional iron overload. Blood Transfus. 2013 Jan;11(1):128-39. doi: 10.2450/2012.0114-11. Epub 2012 Jul 4. No abstract available.
- Gandon Y, Olivie D, Guyader D, Aube C, Oberti F, Sebille V, Deugnier Y. Non-invasive assessment of hepatic iron stores by MRI. Lancet. 2004 Jan 31;363(9406):357-62. doi: 10.1016/S0140-6736(04)15436-6.
- Hou P, Popat UR, Lindsay RJ, Jackson EF, Choi H. A practical approach for a wide range of liver iron quantitation using a magnetic resonance imaging technique. Radiol Res Pract. 2012;2012:207391. doi: 10.1155/2012/207391. Epub 2012 Dec 11.
- Argyropoulou MI, Astrakas L. MRI evaluation of tissue iron burden in patients with beta-thalassaemia major. Pediatr Radiol. 2007 Dec;37(12):1191-200; quiz 1308-9. doi: 10.1007/s00247-007-0567-1. Epub 2007 Aug 21.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- H13-02149
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Arvelig anæmi
-
Connecticut Children's Medical CenterChildren's Hospital of Philadelphia; National Heart, Lung, and Blood Institute... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuSeglcellesygdom | Seglcellesygdom (SCD) | Seglcelleanæmi hos børn | Seglcelle | Sickle Cell Anemia (HBSS)Forenede Stater
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiGreater Cincinnati FoundationRekrutteringSickle Cell Anemia (HBSS) | Sickle-ß0-thalassemia (HBSβ0)Forenede Stater
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiRekrutteringTvilling til tvilling transfusionssyndrom | Twin Anemia-Polycythemia-sekvensForenede Stater
-
National Human Genome Research Institute (NHGRI)National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS); Therapeutics...AfsluttetGNE myopati | Hereditary Inclusion Body Myopati (HIBM)Forenede Stater
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAfsluttetHereditary Inclusion Body Myopati (HIBM)Forenede Stater
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncAfsluttetGNE myopati | Hereditary Inclusion Body Myopati (HIBM)Forenede Stater, Israel
-
NobelpharmaAfsluttetGNE myopati | Nonaka sygdom | Distal myopati med kantede vakuoler (DMRV) | Hereditary Inclusion Body Myopati (hIBM)Japan
Kliniske forsøg med Fibroscanning
-
Rigshospitalet, DenmarkIkke rekrutterer endnuLeversygdomme | Kort tarm syndrom | TarmsvigtDanmark
-
EchosensAfsluttet
-
Prince of Wales Hospital, Shatin, Hong KongRekrutteringTrikuspidal regurgitationHong Kong
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetHepatitis, viral, menneskeligFrankrig
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisEchosensIkke rekrutterer endnu
-
EchosensNovotech CRORekrutteringLeversygdommeFrankrig, Hong Kong
-
Ziekenhuis Oost-LimburgAfsluttetPolycystisk ovariesyndrom (PCOS) | NAFLD (Nonalcoholic Fatty Lever Disease)Belgien
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonAfsluttetHepatisk Steatose | HypofysesvigtFrankrig
-
EchosensSyneos HealthIkke rekrutterer endnuHjertefejl | Hjertesvigt - NYHA II - IVForenede Stater, Frankrig, Tyskland, Polen
-
Tanta UniversityRekrutteringHepatocellulært karcinom (HCC)Egypten