Evaluering af Oscillatory Positive Expiratory Pressure (oPEP) ved bronkiektasi og KOL

Hoste og sputumproduktion er almindelige ved bronkiektasi og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), som begge er forbundet med signifikant morbiditet og andre ugunstige kliniske resultater. Airway clearance-teknikker (ACT'er), såsom oscillerende positivt udåndingstryk (oPEP) (Aerobika ®) har til formål at fjerne opspyt fra lungerne, men beviser for deres effektivitet under stabil sygdom er uklare.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​fire gange daglige manøvrer med positivt udåndingstryk over tre uger hos personer med bronkiektasi og KOL med kronisk sputumproduktion. oPEP-enheden (Aerobika ®) kombinerer positiv ekspiratorisk trykterapi og luftvejsvibrationer for at hjælpe med at mobilisere pulmonale sekretioner. oPEP-terapi fremtvinger en modstand mod udånding ved munden, mens luftvejsvibrationsteknologien transmitterer bevægelser opstrøms under udånding, så luftvejsvæggene kan blive fri for slim. En justerbar skive giver brugerne mulighed for at justere frekvensen og flowmodstanden baseret på deres individuelle behov. Forsøgspersonerne vil tage en enhed med hjem og bruge fire gange dagligt under den aktive del af undersøgelsen. Vi antager, at daglig brug af oPEP markant vil forbedre dyspnø, bevægelse af slim, SGRQ-score og 6MWD efter tre uger med fire gange daglig administration.

Dette er et randomiseret, ublindet cross-over-studie med 30 forsøgspersoner: ti med bronkiektasi og 20 med KOL (med kronisk bronkitis og kronisk slimproduktion identificeret). Fem forsøgspersoner fra Bronchiectasis-gruppen og ti fra KOL-gruppen vil starte med oPEP og bruge i tre uger. Alle forsøgspersoner vil krydse hinanden ved besøg to efter tre ugers oPEP-behandling eller tre uger uden behandling. Hvert forsøgsperson vil besøge centret ved tre lejligheder: Baseline, Crossover Visit og Final Visit i cirka en time hver og vil udføre: 1) spirometri og plethysmografi, 2) 6MWT og 3) sundhedsstatusevaluering ved hjælp af en selvadministreret SGRQ. Forsøgspersoner vil først give skriftligt informeret samtykke og vil udfylde: 1) SGRQ efter inhalering af 2-4 pust (200-400 µg) af den korttidsvirkende bronkodilatator (f.eks. Salbutamol), 2) plethysmografi og spirometri 35 (±fem minutter) efter salbutamol. Vitale tegn vil blive dokumenteret, og forsøgspersonerne vil hvile i cirka 15 minutter før den seks minutters gangtest (6MWT) post-salbutamol. Forsøgspersonerne vil få et oPEP-terapisystem (Aerobika ®) til brug i hjemmet fire gange om dagen. Instruktion og træning i brugen af ​​enheden vil blive givet ved baseline-besøget. Forsøgspersoner vil blive bedt om at returnere enheden efter afslutning af undersøgelsen.