Interesse for Pregabalin (Lyrica) på behandling af refleks ørepine ved hoved- og nakkekræft. (LYRORL)

Refereret otalgi er et af symptomerne på oropharynx og hypopharynx cancer. Det kan være primært (otodyni) eller sekundært (henvist otalgi og projiceret smerte). Mekanismen for omtalte otalgi involverer flere ikke-tilstødende nerveterritorier som hoved, nakke eller øre. Refereret otalgi er en forventet smerte på grund af skade (det meste af tiden kræft), lokaliseret langt fra øret, men med samme innervation. I denne konkurrence er otoskopien normal.

Fire kranienerver deltager i den sensoriske innervation af det ydre øre: trigeminusnerven (V) via auriculo temporalnerven (V3), ansigtsnerven (VII) for Ramsay-jagtens zone med konkylie, tragus, antitragus, en del af anthelix, af den ydre øregang og af trommehinden, den glossopharyngeale nerve (IX) via Jacobsons nerve for den ydre øregang og C2 og C3 cervical plexus. Der er dog vigtige interindividuelle anatomiske variationer.

Forholdet mellem henvist otalgi og sandsynlig nerveskade er blevet beskrevet. I oropharynx og hypopharynx kan nærheden af ​​ørets sensoriske innervation så forklare otalgien under kræftens udvikling. Derefter har henvist otalgi en neuropatisk komponent.

I litteraturen er den helbredende behandling af henvist otalgi kræftbehandlingen. Den høje intensitet af henvist otalgi fører dog patienterne til et stort forbrug af analgetika, især af opioider. Disse sidstnævnte er særligt tilpasset til smerter som følge af overdreven nociceptiv stimulering. Pregabalin (Lyrica®) er en analog af gamma-aminosmørsyre. Dette molekyle binder sig til alfa-underenhed 2 delta 1 calciumafhængige spændingskanaler i centralnervesystemet. dets effektivitet er blevet påvist til behandling af neuropatisk smerte ved diabetisk neuropati, postherpetisk neuralgi, læsioner i knoglemarven, men også den postoperative smerte, når molekylet administreres efter operationen. Den antihyperalgetiske aktivitet af pregabalin er ved en dosis på 150 mg/dag i to eller tre daglige doser.

Formålet med denne undersøgelse var at evaluere aktiviteten af ​​pregabalin administreret oralt i tre uger efter anæstesikonsultationen med hensyn til intensiteten af ​​smerten ved henvist otalgi og dens neuropatiske komponent.