Forenklet måling af pulsbølgehastighed, valideringsundersøgelse af pOpmètre hos børn (EPIPOP)

Præmaturitet er forbundet med en øget risiko for at udvikle kardiovaskulære sygdomme i voksenalderen: en lav fødselsvægt forbundet med præmaturitet er korreleret til en højere dødelighed af koronar sygdom, et højere blodtryksniveau i voksenalderen, til unormal regulering af glukosemetabolisme og til tegn af nefronreduktion. En uafhængig markør for kardiovaskulær risiko er arteriel stivhed: den er forbundet med en højere risiko for større kardiovaskulære hændelser, herunder slagtilfælde, akut koronarsyndrom og komplikationer af nyresygdom i slutstadiet. Det måles ved pulsbølgehastighed, som er guldstandarden i voksenalderen. Pulsbølgehastighed er også korreleret til kardiovaskulær risiko i barndommen. National kohorte EPIPAGE II er lavet af 4290 for tidligt fødte børn født i 2011. En undersøgelse er planlagt til 5 år og et halvt, inklusive en lægeundersøgelse og en neuropsykologisk evaluering. En supplerende undersøgelse, der forlænger lægekonsultationen i 15 minutter, er planlagt med 750 til 1000 af disse børn for en mere præcis vaskulær evaluering, herunder pulsbølgehastighed. Forskellige metoder kan bruges til at måle pulsbølgehastighed hos børn: disse omfatter applanationstonometrienheder såsom SphygmoCor ® -systemet. Dens referenceværdier er velkendte i voksenalderen og blev bestemt for nylig i barndommen. Det er referenceenheden, men den er dyr, kan kun bruges i ekspertsundhedscentre, og måletiden er lang. Hos børn ville en lettere at bruge og hurtigere enhed være mere fordelagtig. pOpmètre® bruger 2 distale iltmætningssensorer på finger og tå til at udlede pulsbølgehastigheden. Denne enhed er allerede blevet valideret hos voksne. Formålet med denne undersøgelse er at validere pOpmètre hos børn mellem 4 og 8 år. Til det formål installeres patienter i liggende stilling, i hvile. Barnets menstruationer måles. De to pOpmètre-sensorer sættes på finger og tå. Blodtrykket måles med et armbånd på højre lem. Derefter sættes endnu et armbånd rundt om låret og et tonometer påføres på højre halspulsår, som tillader pulsbølgehastighedsmåling af Sphygmocor. Pulsbølgehastigheden måles med pOpmètre ved hjælp af tidsforsinkelsen mellem fingerpulssignal og tåpulssignal. Værdierne med de to enheder sammenlignes ved hjælp af en Bland og Altman-graf. POpmètre anses for at være valideret, hvis 95 % konfidensintervallet for bias er inkluderet mellem -0,5 m/sek. og 0,5 m/sek., hvilket er omkring 10 % af den normale værdi ved den alder (5,0 m/s +/-0,13 ).