Egyszerűsített impulzushullám sebességmérés, a pOpmètre validációs vizsgálata gyermekeknél (EPIPOP)

A koraszülöttség a szív- és érrendszeri megbetegedések felnőttkori kialakulásának fokozott kockázatával jár: a koraszülöttséggel összefüggő alacsony születési súly összefüggésben áll a koszorúér-betegségek magasabb mortalitási arányával, a felnőttkori magasabb vérnyomásszinttel, a glükóz-anyagcsere rendellenes szabályozásával és a tünetekkel. a nephron redukciója. A kardiovaszkuláris kockázat független markere az artériás merevség: ez a súlyos kardiovaszkuláris események, köztük a stroke, az akut koronária szindróma és a végstádiumú vesebetegség szövődményeinek magasabb kockázatával jár. Ezt a pulzushullám sebességével mérik, amely felnőttkorban az arany standard. A pulzushullám sebessége a gyermekkori kardiovaszkuláris kockázattal is összefügg. Az EPIPAGE II nemzeti kohorsz 4290 2011-ben született koraszülöttből áll. 5 és fél éves korban egy vizsgálatot terveznek, amely magában foglalja az orvosi vizsgálatot és a neuropszichológiai értékelést. Az orvosi konzultációt 15 perccel meghosszabbító járulékos vizsgálatot 750-1000 gyermek bevonásával terveznek az érrendszer pontosabb értékelése érdekében, beleértve a pulzushullám sebességét is. Különböző módszerek használhatók a pulzushullám sebességének mérésére gyermekeknél: ezek közé tartoznak az applanációs tonometriás eszközök, például a SphygmoCor ® rendszer. Referenciaértékei felnőttkorban jól ismertek, és újabban gyermekkorban határozták meg. Referencia készülék, de drága, csak szakképzett egészségügyi központokban használható és a mérési idő is hosszú. Gyermekeknél egy könnyebben használható és gyorsabb eszköz lenne előnyösebb. A pOpmètre® 2 disztális oxigénszaturációs érzékelőt használ az ujjakon és a lábujjakon, hogy következtessen a pulzushullám sebességére. Ezt az eszközt már felnőtteknél is validálták. A tanulmány célja a pOpmètre validálása 4 és 8 év közötti gyermekeknél. Ebből a célból a betegeket fekvő helyzetben, nyugalomban helyezik el. Megmérik a gyermek menzúráját. A két pOpmètre érzékelő az ujjra és a lábujjakra van felszerelve. A vérnyomást a jobb végtagon lévő karszalaggal mérik. Ezután egy másik karszalagot helyeznek a comb köré, és egy tonométert helyeznek a jobb nyaki carotisra, amely lehetővé teszi a pulzushullám-sebesség mérését a Sphygmocor segítségével. Az impulzushullám sebességét a pOpmètre méri az ujjimpulzus jele és a lábujj impulzusjele közötti időkésleltetés segítségével. A két eszközzel kapott értékeket Bland és Altman gráf segítségével hasonlítjuk össze. A pOpmètre akkor tekinthető érvényesnek, ha a torzítás 95%-os konfidenciaintervallumát -0,5 m/s és 0,5 m/s között veszik figyelembe, ami körülbelül 10%-a az adott életkorban érvényes normál értéknek (5,0 m/s +/-0,13). ).