Vereinfachte Pulswellengeschwindigkeitsmessung, Validierungsstudie des pOpmètre bei Kindern (EPIPOP)

Frühgeburtlichkeit ist mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Erwachsenenalter verbunden: Ein niedriges Geburtsgewicht im Zusammenhang mit Frühgeburtlichkeit korreliert mit einer höheren Sterblichkeitsrate durch koronare Erkrankungen, einem höheren Blutdruck im Erwachsenenalter, einer abnormalen Regulierung des Glukosestoffwechsels und Anzeichen der Nephronreduktion. Ein unabhängiger Marker für das kardiovaskuläre Risiko ist die Arteriensteifigkeit: Sie ist mit einem höheren Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse wie Schlaganfall, akutes Koronarsyndrom und Komplikationen einer Nierenerkrankung im Endstadium verbunden. Sie wird anhand der Pulswellengeschwindigkeit gemessen, die im Erwachsenenalter der Goldstandard ist. Die Pulswellengeschwindigkeit korreliert auch mit dem kardiovaskulären Risiko in der Kindheit. Die nationale Kohorte EPIPAGE II besteht aus 4290 Frühgeborenen, die im Jahr 2011 geboren wurden. Im Alter von 5 1/2 Jahren ist eine Studie geplant, die eine medizinische Untersuchung und eine neuropsychologische Bewertung umfasst. Bei 750 bis 1000 dieser Kinder ist für eine genauere vaskuläre Beurteilung, einschließlich der Pulswellengeschwindigkeit, eine ergänzende Studie vorgesehen, die die ärztliche Konsultation um 15 Minuten verlängert. Zur Messung der Pulswellengeschwindigkeit bei Kindern können verschiedene Methoden eingesetzt werden: Dazu gehören Applanations-Tonometrie-Geräte wie das SphygmoCor ® -System. Seine Referenzwerte sind im Erwachsenenalter gut bekannt und wurden in jüngerer Zeit im Kindesalter bestimmt. Es ist das Referenzgerät, aber es ist teuer, kann nur in spezialisierten Gesundheitszentren verwendet werden und die Messzeit ist lang. Bei Kindern wäre ein einfacher zu bedienendes und schnelleres Gerät vorteilhafter. Das pOpmètre® verwendet 2 distale Sauerstoffsättigungssensoren an Finger und Zeh, um die Pulswellengeschwindigkeit abzuleiten. Dieses Gerät wurde bereits bei Erwachsenen validiert. Das Ziel dieser Studie ist die Validierung des pOpmètre bei Kindern zwischen 4 und 8 Jahren. Zu diesem Zweck werden die Patienten in Ruhelage in Rückenlage installiert. Die Mensur des Kindes wird gemessen. Die beiden pOpmètre-Sensoren werden an Finger und Zeh angebracht. Der Blutdruck wird mit einem Armband am rechten Bein gemessen. Dann wird ein weiteres Armband um den Oberschenkel gelegt und ein Tonometer an der rechten Halsschlagader angebracht, das die Messung der Pulswellengeschwindigkeit durch das Sphygmocor ermöglicht. Die Pulswellengeschwindigkeit wird mit dem pOpmètre anhand der Zeitverzögerung zwischen Fingerpulssignal und Zehenpulssignal gemessen. Die mit den beiden Geräten erhaltenen Werte werden anhand eines Bland- und Altman-Diagramms verglichen. Der pOpmètre gilt als validiert, wenn das 95-%-Konfidenzintervall der Abweichung zwischen -0,5 m/s und 0,5 m/s liegt, was etwa 10 % des Normalwerts in diesem Alter entspricht (5,0 m/s +/-0,13 ).