Forenklet pulsbølgehastighetsmåling, valideringsstudie av pOpmètre hos barn (EPIPOP)

Prematuritet er assosiert med økt risiko for å utvikle kardiovaskulære sykdommer i voksen alder: lav fødselsvekt knyttet til prematuritet er korrelert til høyere dødelighet av koronar sykdom, høyere blodtrykksnivå i voksen alder, unormal regulering av glukosemetabolisme og tegn av nefronreduksjon. En uavhengig markør for kardiovaskulær risiko er arteriell stivhet: den er assosiert med en høyere risiko for alvorlige kardiovaskulære hendelser inkludert slag, akutt koronarsyndrom og komplikasjoner av nyresykdom i sluttstadiet. Det måles ved pulsbølgehastighet som er gullstandarden i voksen alder. Pulsbølgehastighet er også korrelert til kardiovaskulær risiko i barndommen. Nasjonal kohort EPIPAGE II består av 4290 premature babyer født i 2011. En studie er planlagt til 5 og et halvt år inkludert en medisinsk undersøkelse og en nevropsykologisk evaluering. En tilleggsstudie som forlenger medisinsk konsultasjon med 15 minutter er planlagt med 750 til 1000 av disse barna for en mer presis vaskulær evaluering inkludert pulsbølgehastighet. Ulike metoder kan brukes til å måle pulsbølgehastighet hos barn: disse inkluderer applanasjonstonometrienheter som SphygmoCor ® -systemet. Referanseverdiene er velkjente i voksen alder og ble bestemt senere i barndommen. Det er referanseapparatet, men det er dyrt, kan bare brukes i eksperthelsesentre og måletiden er lang. Hos barn vil en enklere og raskere enhet være mer fordelaktig. pOpmètre® bruker 2 distale oksygenmetningssensorer på finger og tå for å utlede pulsbølgehastighet. Denne enheten er allerede validert for voksne. Målet med denne studien er å validere pOpmètre hos barn mellom 4 og 8 år. I det formålet installeres pasienter i liggende stilling, i ro. Barnets mensjoner måles. De to pOpmètre-sensorene settes på finger og tå. Blodtrykket måles med et armbånd på høyre lem. Deretter settes et annet armbånd rundt låret og et tonometer påføres på høyre halspulsår som tillater måling av pulsbølgehastighet av Sphygmocor. Pulsbølgehastigheten måles med pOpmètre ved å bruke tidsforsinkelsen mellom fingerpulssignal og tåpulssignal. Verdiene som ble oppnådd med de to enhetene sammenlignes ved hjelp av en Bland og Altman-graf. POpmètre anses å være validert hvis 95 % konfidensintervallet til skjevheten er inkludert mellom -0,5 m/sek og 0,5 m/sek, som er omtrent 10 % av normalverdien ved den alderen (5,0 m/s +/-0,13 ).