Uproszczony pomiar prędkości fali tętna, badanie walidacyjne pOpmètre u dzieci (EPIPOP)

Wcześniactwo wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju chorób sercowo-naczyniowych w wieku dorosłym: niska masa urodzeniowa związana z wcześniactwem jest skorelowana z wyższą śmiertelnością z powodu choroby wieńcowej, wyższym poziomem ciśnienia krwi w wieku dorosłym, nieprawidłową regulacją metabolizmu glukozy i objawami redukcji nefronów. Niezależnym wskaźnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego jest sztywność tętnic: wiąże się ona z większym ryzykiem poważnych incydentów sercowo-naczyniowych, w tym udaru mózgu, ostrego zespołu wieńcowego i powikłań schyłkowej niewydolności nerek. Mierzy się go na podstawie prędkości fali tętna, która jest złotym standardem w wieku dorosłym. Prędkość fali tętna jest również skorelowana z ryzykiem sercowo-naczyniowym w dzieciństwie. Krajowa kohorta EPIPAGE II składa się z 4290 wcześniaków urodzonych w 2011 roku. Badanie zaplanowano na 5 i pół roku życia, w tym badanie lekarskie i ocenę neuropsychologiczną. Dodatkowe badanie wydłużające konsultację lekarską o 15 minut zaplanowano z udziałem 750 do 1000 tych dzieci w celu dokładniejszej oceny naczyń, w tym prędkości fali tętna. Do pomiaru prędkości fali tętna u dzieci można stosować różne metody: obejmują one urządzenia do tonometrii aplanacyjnej, takie jak system SphygmoCor®. Jego wartości referencyjne są dobrze znane w wieku dorosłym i zostały określone niedawno w dzieciństwie. Jest to urządzenie referencyjne, ale drogie, może być stosowane tylko w specjalistycznych ośrodkach zdrowia, a czas pomiaru jest długi. W przypadku dzieci korzystniejsze byłoby urządzenie łatwiejsze w obsłudze i szybsze. pOpmètre® wykorzystuje 2 dystalne czujniki nasycenia tlenem na palcach rąk i nóg, aby określić prędkość fali tętna. To urządzenie zostało już zwalidowane u dorosłych. Celem tego badania jest walidacja pOpmètre u dzieci w wieku od 4 do 8 lat. W tym celu pacjenci układani są w pozycji leżącej, w spoczynku. Miesiączki dziecka są mierzone. Dwa czujniki pOpmètre są zakładane na palce u rąk i nóg. Ciśnienie krwi mierzone jest za pomocą opaski na prawej kończynie. Następnie zakłada się kolejną opaskę na udo, a na prawą tętnicę szyjną przykłada się tonometr, który umożliwia pomiar prędkości fali tętna za pomocą Sphygmocoru. Prędkość fali tętna jest mierzona za pomocą pOpmètre przy użyciu opóźnienia czasowego między sygnałem tętna palca a sygnałem tętna palca stopy. Wartości uzyskane za pomocą dwóch urządzeń są porównywane za pomocą wykresu Blanda i Altmana. pOpmètre uważa się za zwalidowany, jeśli 95% przedział ufności odchylenia mieści się w przedziale od -0,5 m/s do 0,5 m/s, co stanowi około 10% normalnej wartości w tym wieku (5,0 m/s +/-0,13 ).