TenTaTorch: Venepunktur gjort let

Dette er et prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg. Patienter med en historie med vanskelig venepunktur, som har accepteret at deltage i undersøgelsen, vil blive randomiseret i en af ​​tre grupper ved hjælp af et forseglet kuvertsystem: Konventionel venepunktur uden hjælp (kontrol 1); Veinlite® EMS (TransLite®, Texas, USA) (Kontrol 2), en kommerciel gennemlysningsenhed; vores enhed TenTaTorch (eksperimentel gruppe). Hæmodynamisk ustabile patienter er udelukket. Sygeplejersken, der er involveret i plejen af ​​patienten, vil forsøge venepunktur over den øvre lemmer. En gruppe sygeplejersker vil blive rekrutteret inden start af patientrekruttering. Der tillades maksimalt 4 gange forsøg, før eskalering til læge/flebotomist.

En standardiseret venepunkturteknik ved hjælp af standardiserede instrumenter vil blive anvendt. Der påføres en tourniquet (Braun® International, USA). Vener vil blive lokaliseret ved hjælp af en af ​​ovenstående teknikker. Både Veinlite og TenTaTorch anvender konceptet med gennemlysning. Anbringelse af det på huden vil få konturerne af venerne til at dukke op. Når en passende vene er lokaliseret, markeres venen med en pen. Det område af huden, der skal kanyleres, desinficeres med en spritserviet (Webcol®, Covidien®, USA). Til indstilling af IV-kanyle bruges en standardiseret IV-kanyle (fra 18 til 25 gauge) (Introcan Safety®, Braun®, USA). Normalt saltvand (PosiFlush® 3ml, BD®, USA) vil blive brugt til at skylle kanylen efter vellykket kanylering. Til blodtagning vil der blive brugt en sprøjte (Terumo®, Filippinerne) fra 2 ml til 20 ml og en nål (mellem 18 til 25 gauge) (Venofix®, Braun®, USA). Alle instrumenter, der er nødvendige til venepunktur, inklusive 4 IV-kanyler eller 4 nåle, skal være ved patientens seng før starten af ​​hvert venepunkturforsøg. Varigheden af ​​proceduren vil blive registreret ved hjælp af et stopur. Dette er defineret som tiden (i minutter) fra starten af ​​forsøget på at lokalisere en vene til dens succesfulde kanylering. Succesfuld kanylering defineres enten som evnen til at skylle 2 ml normalt saltvand ind i IV-kanylen eller evnen til at trække 2 ml blod fra venen. Et post-procedure spørgeskema vil blive udfyldt af sygeplejerskerne efter forsøget med venepunktur.

Resultatdata inkluderer: antal forsøg og varighed, der er nødvendig for vellykket venepunktur. Patientdata inkluderer: alder, køn, race, kropsmasseindeks, historie med intravenøst ​​stofmisbrug og nyrefunktion. Sygeplejersker, der giver samtykke til at deltage i undersøgelsen, skal deltage i en forundersøgelse, som anslås at vare i 1 time. Under selvstudiet vil teknikker til lokalisering af vener ved hjælp af TenTaTorch og ved at bruge Veinlite®-enheden blive undervist. Der vil også blive undervist i en standardiseret venepunkturteknik. Tutorial vil være i form af diasshowpræsentation og praktisk træning. Under den praktiske træning vil sygeplejersker forsøge at identificere vener hos medstuderende ved hjælp af både TenTaTorch og Veinlite®.