TenTaTorch: 静脈穿刺が簡単に

これは前向きランダム化比較試験です。 困難な静脈穿刺の病歴があり、研究への参加に同意した患者は、封印されたエンベロープシステムを使用して、3 つのグループのいずれかに無作為に割り付けられます。 Veinlite® EMS (TransLite®、米国テキサス州) (コントロール 2)、市販の透過照明装置。私たちのデバイス TenTaTorch (実験グループ)。 血行動態が不安定な患者は除外されます。 患者のケアに携わる看護師は、上肢に静脈穿刺を試みます。 看護師のグループは、患者募集の開始前に募集されます。 医師/採血医にエスカレーションする前に、最大 4 回の試行が許可されます。

標準化された器具を使用した標準化された静脈穿刺技術が利用されます。 止血帯が適用されます (Braun® International、USA)。 静脈は、上記の手法のいずれかを使用してローカライズされます。 Veinlite と TenTaTorch はどちらも透過照明の概念を利用しています。 肌にのせると血管の輪郭が浮き出てきます。 適切な静脈がローカライズされると、静脈はペンでマークされます。 カニューレを挿入する皮膚の領域は、アルコール ワイプ (Webcol®、Covidien®、米国) で消毒されます。 IV カニューレの設定には、標準化された IV カニューレ (18 ～ 25 ゲージの範囲) が使用されます (Introcan Safety®、Braun®、USA)。 カニューレ挿入が成功した後、通常の生理食塩水 (PosiFlush® 3ml、BD®、米国) を使用してカニューレを洗い流します。 採血には、2ml から 20ml の範囲の注射器 (Terumo®、フィリピン) と針 (18 から 25 ゲージの範囲) (Venofix®、Braun®、米国) を使用します。 4 本の IV カニューレまたは 4 本の針を含む、静脈穿刺に必要なすべての器具は、各静脈穿刺の試行を開始する前に、患者のベッドサイドに置いておく必要があります。 手順の期間は、ストップウォッチを使用して記録されます。 これは、静脈をローカライズする試みの開始から成功したカニューレ挿入までの時間 (分単位) として定義されます。 カニューレ挿入の成功は、2ml の生理食塩水を IV カニューレに流し込む能力、または静脈から 2ml の血液を引き出す能力のいずれかとして定義されます。 静脈穿刺を試みた後、処置後のアンケートに看護師が記入します。

結果データには、静脈穿刺の成功に必要な試行回数と期間が含まれます。 患者データには、年齢、性別、人種、体格指数、静脈内薬物乱用の履歴、および腎機能が含まれます。 研究への参加に同意した看護師は、1時間続くと推定されるトライアル前のチュートリアルに参加する必要があります。 チュートリアルでは、TenTaTorch と Veinlite® デバイスを使用して静脈を特定するテクニックについて説明します。 静脈穿刺の標準化された技術も教えられます。 チュートリアルは、スライド ショー プレゼンテーションとハンズオン トレーニングの形式になります。 実習中、看護師は TenTaTorch と Veinlite® の両方を使用して、他の研修生の静脈を識別しようとします。