TenTaTorch: Venepuncture Made Easy

Ez egy prospektív randomizált, kontrollált vizsgálat. Azokat a betegeket, akiknek a kórtörténetében nehéz vénapunkció szerepel, és beleegyeztek abba, hogy részt vegyenek a vizsgálatban, a három csoport egyikébe kell besorolni zárt borítékrendszert használva: Hagyományos vénapunkció segítség nélkül (1. kontroll); Veinlite® EMS (TransLite®, Texas, USA) (Control 2), kereskedelmi forgalomban kapható átvilágító eszköz; készülékünk TenTaTorch (Experimental Group). A hemodinamikailag instabil betegek kizártak. A beteg gondozásában részt vevő nővér megkísérli a vénapunkciót a felső végtag felett. A betegfelvétel megkezdése előtt egy ápolói csoportot toboroznak. Legfeljebb 4-szeri próbálkozás megengedett, mielőtt orvoshoz/flebotómushoz fordul.

Egy szabványos vénapunkciós technikát alkalmaznak szabványos eszközökkel. Erőszorítót alkalmaznak (Braun® International, USA). A vénák lokalizálása a fenti technikák egyikével történik. Mind a Veinlite, mind a TenTaTorch az átvilágítás fogalmát használja. A bőrre helyezve a vénák körvonalai megjelennek. A megfelelő véna lokalizálása után a vénát tollal megjelöljük. A kanülbe helyezendő bőrfelületet alkoholos törlőkendővel (Webcol®, Covidien®, USA) fertőtlenítjük. Az IV kanül beállításához szabványos IV kanült (18-25 gauge) használnak (Introcan Safety®, Braun®, USA). A sikeres kanülálás után normál sóoldatot (PosiFlush® 3ml, BD®, USA) használunk a kanül öblítésére. A vérvételhez 2–20 ml-es fecskendőt (Terumo®, Fülöp-szigetek) és tűt (18–25 gauge) (Venofix®, Braun®, USA) használnak. A vénapunkcióhoz szükséges összes eszköznek, beleértve a 4 IV kanült vagy 4 tűt, a páciens ágya mellett kell lennie minden vénapunkciós kísérlet megkezdése előtt. Az eljárás időtartamát stopperóra rögzíti. Ez az idő (percben) a véna lokalizálási kísérletétől a sikeres kanülálásig. A sikeres kanülálást úgy definiálják, mint 2 ml normál sóoldatot az IV kanülbe öblíteni, vagy 2 ml vért a vénából. A műtét utáni kérdőívet az ápolónők töltik ki a vénapunkciós kísérlet után.

Az eredményadatok a következők: a sikeres vénapunkcióhoz szükséges próbálkozások száma és időtartama. A betegek adatai a következők: életkor, nem, rassz, testtömeg-index, intravénás kábítószerrel való visszaélés kórtörténete és vesefunkció. Azoknak az ápolóknak, akik beleegyeznek a vizsgálatba, részt kell venniük egy előzetes oktatóprogramon, amely becslések szerint 1 óráig tart. Az oktatóprogram során a vénák helymeghatározásának technikáit tanítják a TenTaTorch és a Veinlite® készülék használatával. A vénapunkció szabványosított technikáját is megtanítják. Az oktatóprogram diavetítés és gyakorlati képzés formájában lesz. A gyakorlati képzés során az ápolónők a TenTaTorch és a Veinlite® segítségével megpróbálják azonosítani a vénákat a gyakornoktársaknál.