Vurdering af mundsundhedsbehov af Sjögrens syndrom og spytkirteldysfunktion Kohorter og raske frivillige, der evaluerer mundsundhedsforskelle som determinanter for oral sundhed i en højrisikobefolkning

Objektiv:

Determinanter for sundhed, især oral sundhed, er ikke blevet evalueret i forbindelse med Sjogrens syndrom (SS) og andre spytkirteldysfunktioner. Det er kendt, at de kvantitative og kvalitative ændringer i spytstrøm, der forekommer i SS, placerer dem med denne komplekse autoimmune lidelse i øget risiko for tandcaries, orale infektioner, slimhindesår, spytkirtelforstørrelse og funktionsnedsættelse. Der er modstridende beviser for risikoen for paradentose i denne population. Endvidere er det blevet rapporteret, at denne befolkning oplever et større antal tandlægebesøg, forfaldne tænder og tandrestaureringer i det foregående år og har en 2-3 gange øget årlig udgift til egen tandpleje sammenlignet med dem uden SS. Desuden er de orale og dentale behov hos dem med SS ikke blevet kvantificeret i sammenhæng med mundsundhedsforskelle, dvs. efter lag af sårbare grupper. Dem med anden spytkirteldysfunktion såsom Sicca og dem, der har tegn og symptomer på spytkirteldysfunktion, der kun delvist opfylder klassifikationskriterierne for SS, også kendt som incomplete SS (ISS), er hverken blevet vurderet for orale sundhedsbehov eller har orale sundhedsforskelle er blevet konstateret i denne højrisikobefolkning.

Undersøgelsespopulation:

Vi vil tilmelde voksne klassificeret som SS, Sicca, ISS samt raske frivillige såvel som dem, der er udelukket af 2016 ACR/EULAR klassificeringskriterierne for SS. Derfor er formålet med denne undersøgelse at:

1. Find ud af de orale sundhedsbehov hos dem med SS, Sicca og ISS sammenlignet med raske frivillige (HV)
2. Identificer mundsundhedsforskelle i denne højrisikopopulation (SS, Sicca, ISS) sammenlignet med HV.

Design:

Dette vil være et observationsstudie med en tværsnitsundersøgelse administreret til undersøgelsespopulationen ved indskrivningen for at fastslå deres orale sundhedsbehov og mundsundhedsforskelle.

Resultatmål:

Studiedeltagere er blevet evalueret og klassificeret i SS-, Sicca-, ISS- og HV-kohorter som en del af de kliniske SS-protokoller: 84-D-0056, 99-D-0018, 11-D-0172, 15-D-0051 og 94 -D-0018.

A. Primært resultat

Orale sundhedsresultater vil blive registreret ved hjælp af protokollerne beskrevet i NHANES Oral Health Questionnaire, med inklusion af yderligere tand-/mundsundhedsspørgsmål. Alle orale sundhedsresultater vil blive konstateret én gang på tidspunktet for studietilmelding. Selvrapporterede orale sundhedsbehov og selvrapporteret betydning af centrale orale sundhedsbehov vil blive fastslået som en del af det dobbeltskalerede orale sundhedsstudieinstrument. Dette vil muliggøre uoverensstemmelsesscoring af vigtige orale sundhedsresultater og beregning af et numerisk behovsindeks. Disse instrumenter er blevet pilottestet.

B. Eksponeringer

Mundsundhedsforskelle vil være baseret på indikatorer for følgende og vil blive konstateret ved tilmelding:

• Alder
• Race
• Etnicitet
• SES-niveauer (uddannelsesniveau, beskæftigelsesstatus, boligejerskab, fødevaresikkerhed)
• Geografisk placering (Seks-niveau by-landdistrikt klassifikationsskema for amerikanske amter og amtsækvivalente enheder udviklet af NCHS).
• Køn
• Seksuel orientering
• Civilstand
• Handicap (fysisk handicap)
• Mentalt helbred