TIVA versus Desfluran anæstesi hos patienter, der gennemgår fedmekirurgi

Mange faktorer under laparaskopisk kirurgi fører til PONV (postoperativ kvalme og opkastning), såsom C02-insufflationer, der forårsager peritoneal strækning og irritation og type anæstesi givet under operationen.

De to anæstesiteknikker, der anvendes ved fedmekirurgi, er gasbedøvelse (Remifentanil TCI og Desfluran) og total intravenøs anæstesi (TIVA) med propofol. Der er undersøgelser, som har vist en reduktion i postoperativ kvalme og opkastning efter TIVA, og der er publikationer, der ikke viser nogen statistisk signifikant forskel.

Formålet med denne undersøgelse var at undersøge den bedste bedøvelsesmetode til overvægtige forsøgspersoner ved at evaluere opvågningstid, postoperativ kvalme og smerte.

Vores hypotese var baseret på det faktum, at Propofol er et lipidopløseligt bedøvelsesmiddel og derfor kan have en langvarig effekt hos overvægtige patienter, hvilket fører til en længere opvågningstid sammen med postoperativ kvalme og opkastning. Denne hypotese er også beskrevet tidligere ved, at overvægtige patienter har flere depoter (bulkfedt) og også mere fedtoverflade, hvilket gør opbevaring af anæstetika nemmere, og også at bedøvelsesmidlet vil vende tilbage i kredsløbet, når administrationen stoppes [18].