Effekten af ​​fjernelse af tidlig versus standard centrallinje på væksten af ​​for tidligt fødte spædbørn med meget lav fødselsvægt

Støtteberettigede spædbørn vil blive randomiseret i lige store forhold mellem to grupper. I den første gruppe (gruppe A - tidlig fjernelse af centrallinje) vil den centrale linje blive fjernet på det tidspunkt, hvor spædbarnet når 100 ml/kg/d enteralt indtag. I den anden gruppe (gruppe B - standard centrallinjefjernelse) vil centrallinjen blive fjernet på det tidspunkt, hvor spædbarnet når 140 ml/kg/d enteralt indtag (fuldt enteralt indtag). Centrale linjer vil blive fjernet efter 3 veltolererede på hinanden følgende fodringer (vurderet af lægen) uden kontraindikationer for fjernelse af central linje:

• nødvendigheden af ​​administration af lægemidler, der skal gives via central venøs adgang,
• nødvendigheden af ​​administration af lægemidler, der skal gives intravenøst ​​sammen med vanskeligheder med at sikre perifer venøs adgang,
• nødvendigheden af ​​langvarig (> 7 dage) administration af lægemidler, der skal gives intravenøst,
• nødvendigheden af ​​at fortsætte parenteral ernæring sammen med vanskeligheder med at sikre perifer venøs adgang.

Vurdering af fodringstolerance vil være efter skøn af den læge, der tager sig af spædbarnet. Efter fjernelse af den centrale linje vil spædbørn i gruppe A fortsætte med at modtage parenteral ernæring via perifer venøs adgang efter skøn af den læge, der tager sig af spædbarnet. Opløsningen, der bruges til at fortsætte parenteral ernæring via perifer venøs adgang, vil maksimalt indeholde 2,5 % aminosyrer, 10 % glucose og ingen calcium- eller fosfatpræparater for at sikre, at væskens osmolalitet ikke overstiger 900 mOsm/l, og opløsningen vil blive godt tolereret, når administreres via perifer vene.

Parenteral ernæring vil blive ordineret i henhold til den lokale protokol. Enteral ernæring vil blive påbegyndt i løbet af de første levedage og fremskreden gradvist efter neonatologens skøn.