MAPS & ITEC kohorter: 6-8 års opfølgning

Der er en epidemi af allergisk sygdom i barndommen, og de nuværende forebyggende strategier har ikke vist effektivitet uden for isolerede forsøg. I en tidligere undersøgelse blev effektiviteten af ​​sublingual immunterapi (SLIT) med husstøvmider til at forhindre udviklingen af ​​allergisk sensibilisering hos spædbørn vurderet. Det langsigtede mål var at vurdere effekten af ​​interventionen på den efterfølgende udvikling af astma. Hypotesen er, at højdosis oral immunterapi vil inducere immuntolerance og reducere udvikling af allergisk sensibilisering og senere klinisk astma og allergi. I alt 111 spædbørn med høj risiko for allergi (med ≥2 førstegradsslægtninge ramt af astma eller allergi), men uden tegn på allergisk sensibilisering ved rekruttering, blev rekrutteret. Disse spædbørn blev randomiseret ved 6 måneders alderen til at modtage et års aktiv HDM (Husstøvmide) allergenekstrakt leveret som SLIT eller placebo intervention. Ved 18 måneders alderen var der en signifikant reduktion i kumulativ allergisk sensibilisering i SLIT-interventionsgruppen og en tendens til reduktion af allergiske symptomer. De er også blevet fulgt op i 3-års alderen. De data, der i øjeblikket analyseres.

Derudover blev en observationskohorte (Immune Tolerance in Early Childhood, ITEC) rekrutteret ved fødslen med de samme inklusionskriterier som den interventionelle og vurderet på samme måde op til 3 år. Denne kohorte har leveret yderligere kontroldata og prøver til brug i analyserne.

Denne foreslåede undersøgelse er 6-8 års opfølgning af disse interventionelle og observationsmæssige kohorter. Formålet med den 6-8-årige vurdering er at vurdere effektiviteten af ​​profylaktisk oral immunterapi med HDM-allergen til at forhindre senere udvikling af astma. Hypotesen er, at højdosis oral immunterapi vil inducere immuntolerance og reducere udvikling af allergisk sensibilisering og senere klinisk astma og allergi. Deltagerne vil blive vurderet 6-8 år efter endt intervention. Vurderingen vil omfatte et spørgeskema, hudpriktest til de almindelige aeroallergener og fødevareallergener og lungefunktion. Familier og undersøgelsesforskere vil begge være blinde for deltagernes oprindelige behandlingstildelinger. Et yderligere formål er at undersøge de epigenetiske og immunmekanismer, der er involveret i udviklingen af ​​astma og allergi, og hvordan allergen immunterapi påvirker denne proces.