MAPS & ITEC-cohorten: 6-8 jaar follow-up

Er is een epidemie van allergische aandoeningen in de kindertijd en de huidige preventieve strategieën hebben de effectiviteit niet aangetoond buiten geïsoleerde onderzoeken om. In een eerdere studie werd de werkzaamheid van sublinguale immunotherapie (SLIT) met huisstofmijt bij het voorkomen van de ontwikkeling van allergische sensibilisatie bij zuigelingen beoordeeld. Het doel op lange termijn was om het effect van de interventie op de daaropvolgende ontwikkeling van astma te beoordelen. De hypothese is dat orale immunotherapie met hoge doses immuuntolerantie zal induceren en de ontwikkeling van allergische sensibilisatie en later klinische astma en allergie zal verminderen. In totaal werden 111 baby's gerekruteerd met een hoog risico op allergie (met ≥2 eerstegraads familieleden met astma of allergie), maar zonder bewijs van allergische sensibilisatie bij rekrutering. Deze baby's werden op de leeftijd van 6 maanden gerandomiseerd om een ​​jaar lang actief HDM-allergeenextract (huisstofmijt) te ontvangen als SLIT- of placebo-interventie. Op de leeftijd van 18 maanden was er een significante vermindering van cumulatieve allergische sensibilisatie in de SLIT-interventiegroep en een trend van vermindering van allergische symptomen. Ze zijn ook opgevolgd op de leeftijd van 3 jaar. De gegevens die momenteel worden geanalyseerd.

Bovendien werd bij de geboorte een observationeel cohort (Immune Tolerance in Early Childhood, ITEC) gerekruteerd met dezelfde inclusiecriteria als het interventionele cohort en tot 3 jaar op dezelfde manier beoordeeld. Dit cohort heeft aanvullende controlegegevens en monsters verstrekt voor gebruik in de analyses.

Deze voorgestelde studie is de 6-8 jaar follow-up van deze interventionele en observationele cohorten. Het doel van de beoordeling na 6-8 jaar is het beoordelen van de werkzaamheid van profylactische orale immunotherapie met HDM-allergeen bij het voorkomen van de latere ontwikkeling van astma. De hypothese is dat orale immunotherapie met hoge doses immuuntolerantie zal induceren en de ontwikkeling van allergische sensibilisatie en later klinische astma en allergie zal verminderen. Deelnemers worden 6-8 jaar na het beëindigen van de interventie beoordeeld. De beoordeling omvat een vragenlijst, huidpriktesten voor de meest voorkomende aeroallergenen en voedselallergenen en longfunctie. Families en onderzoeksonderzoekers zullen beide blind zijn voor de oorspronkelijke behandelingstoewijzingen van de deelnemers. Een bijkomend doel is het onderzoeken van de epigenetische en immuunmechanismen die betrokken zijn bij de ontwikkeling van astma en allergie en hoe allergeen-immunotherapie dit proces beïnvloedt.