Et nyt ultralydsværktøj til at vurdere lungebelastning hos patienter under en-lungeventilation. (STRAIN-VUP)

På fire forskellige tidspunkter under thoraxkirurgi vil der blive lavet billeder af lungehinden i den afhængige lunge på 2 forudbestemte områder. Billederne vil blive lavet: efter induktion (tidalvolumen på 10 ml/kg), under to-lunge-ventilation (tidal-volumen på 10 ml/kg) og under en-lunge-ventilation (tidalvolumen på 10 ml/kg og 5 ml/ kg). De steder, der skal undersøges, vil være: det 3. interkostale rum ved den midterste klavikulære linje (afhængig lunge), det 8. interkostale rum ved den posteriore aksillære linje (afhængig lunge). Tre på hinanden følgende respirationscyklusser på hvert sted vil blive registreret til efterfølgende analyse.

Lungeultralyd vil blive udført af den primære investigator og en co-investigator ved hjælp af en Terason (Teratech Corporation, Burlington, MA) enhed og en 12L5 lineær ultralydssonde. For hvert billede vil sonden være orienteret vinkelret på lungehinden med markøren mod deltagerens hoved. En dybde på 4 cm vil blive brugt og justeret for at få pleuralinjen placeret mellem midten og tre-kvarts af skærmen. Strålens fokale zone vil blive placeret på niveau med pleuralinjen. En 12 MHz frekvens vil blive brugt.

Ved hjælp af et reference-ultralydsbillede vil en erfaren lunge-ultralydsgraf segmentere lungehinden. Fra dette billede vil en algoritme definere et område af interesse, som vil blive fulgt gennem resten af ​​billederne i videosekvensen. Herefter vil algoritmen beregne de forskellige komponenter af lungebelastning i forhold til tidalvolumen. Den primære investigator eller en co-investigator vil visuelt validere speckle-tracking.