Una nueva herramienta ultrasonográfica para evaluar la tensión pulmonar en pacientes con ventilación unipulmonar. (STRAIN-VUP)

En cuatro momentos diferentes durante la cirugía torácica, se tomarán imágenes de la pleura del pulmón dependiente en 2 áreas predeterminadas. Las imágenes se realizarán: después de la inducción (volumen corriente de 10 mL/kg), durante la ventilación bipulmonar (volumen corriente de 10 mL/kg) y durante la ventilación unipulmonar (volumen corriente de 10 mL/kg y 5 mL/ kg). Los sitios a estudiar serán: el 3er espacio intercostal en la línea media clavicular (pulmón dependiente), el 8º espacio intercostal en la línea axilar posterior (pulmón dependiente). Se registrarán tres ciclos respiratorios consecutivos en cada sitio para su posterior análisis.

La ecografía pulmonar será realizada por el investigador principal y un co-investigador utilizando un dispositivo Terason (Teratech Corporation, Burlington, MA) y una sonda de ultrasonido lineal 12L5. Para cada imagen, la sonda se orientará perpendicularmente a la pleura con el puntero hacia la cabeza del participante. Se utilizará una profundidad de 4 cm y se ajustará para tener la línea pleural ubicada entre el centro y los tres cuartos de la pantalla. La zona focal del haz se posicionará a nivel de la línea pleural. Se utilizará una frecuencia de 12 MHz.

Usando una imagen ultrasonográfica de referencia, un ecografista pulmonar experimentado segmentará la pleura. A partir de esta imagen, un algoritmo definirá una región de interés que será seguida por el resto de imágenes de la secuencia de vídeo. Posteriormente, el algoritmo calculará los diversos componentes de la tensión pulmonar en relación con el volumen corriente. El investigador principal o un co-investigador validará visualmente el seguimiento de manchas.