Respiratorisk støtte hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).

Inklusionskriterier:

• 1) Patienter med KOL, GOLD C eller D og forceret ekspiratorisk volumen på et sekund (FEV1)<65 %;
• 2) AHRF (pH<7,35 og PaCO2≥45mm Hg (≥6kPa) behandlet mere end 24 timer med Ventilation (ikke-invasiv eller invasiv);
• 3) 48 timer til 2 uger med pH>7,35 og PaCO2>45 (>6kPa) efter NIV-seponering, i dagtimerne i hvile uden ilt eller ventilatorstøtte (eller med O2, hvis patienter ikke er i stand til at undgå O2 med øjeblikkelig desaturation under 80 % ).

Ekskluderingskriterier:

1. Patient behandlet med kronisk NIV eller kontinuert positivt luftvejstryk (CPAP), med løbende behandling;
2. Primær diagnose af restriktiv lungesygdom, der forårsager hyperkapni, dvs. fedmehypoventilation og brystvægssygdom, men disse patienter vil blive inkluderet, hvis "FEV1/Forced vital kapacitet (FVC)"-forholdet er <60 % og FEV1 <50 %, hvis den dominerende defekt er anset for at være obstruktiv af centerklinikeren;
3. BMI > 35 kg/m2;
4. Sedativ medicin, der forårsager hyperkapni (> 3 lægemidler eller mere end 20 mg morfin/dag);
5. Polygrafisk diagnose af obstruktiv søvnapnøsyndrom (AHI>30/t (franske kriterier);
6. Kognitiv svækkelse, der ville forhindre informeret samtykke i forsøget
7. Graviditet;
8. Tobaksforbrug < 10 pakkeår;
9. Psykiatrisk sygdom, der nødvendiggør antipsykotisk medicin, løbende behandling for stof- eller alkoholafhængighed, personer uden fast bopæl efter udskrivelsen;
10. Ustabilt koronararteriesyndrom;
11. Alder <18 år;
12. Manglende evne til at overholde protokollen;
13. Forventet overlevelse <12 måneder på grund af enhver anden situation end KOL-sygdom;
14. Varighed af ICU-ophold > 10 dage;
15. Ingen tilknyttet national sygesikring;
16. Foranstaltning til retsbeskyttelse (værgemål, værgemål eller retsbeskyttelse) for patienter over myndig alder.