Påvisning af cirkulerende tumor-DNA i p16- Lokalt avanceret hovedhalspladecellekarcinom (PERSO-NECK)

Lokalt fremskreden hoved- og halspladecellekarcinom (LAHNSCC) er en heterogen sygdom, forbundet med en dårlig prognose og ingen forbedring af den samlede overlevelse i årevis. Desuden er behandlinger (kirurgi, strålebehandling, kemoterapi) ofte forbundet med akutte og sene toksiciteter. Udover p16/HPV+-tumorer kan kun TNM-klassificering hjælpe med at estimere patienternes prognose. En bedre evaluering af prognosen og risikoen for metastatisk spredning ville hjælpe med at definere den bedste behandling.

Cirkulerende tumor-DNA (ctDNA) er blevet rapporteret som både en prognostisk faktor og en ikke-invasiv måde at vurdere tumortilbagefald i flere cancertyper. Få data er tilgængelige i HNSCC, og ingen data blandt p16/HPV-cancer. Faktisk er ctDNA-vurdering normalt baseret på tumormutationsovervågning. Men hvis tilbagevendende mutationer er hyppige i flere cancertyper (PIK3CA, KRAS, ESR1, TERT…), er der ingen tilbagevendende mutation observeret i HNSCC. Derfor skal ctDNA-vurdering i LAHNSCC udføres efter identifikation af en tumorspecifik mutation for hver patient.

I den sammenhæng er formålet med denne undersøgelse at udføre en molekylær analyse af primær LAHNSCC, og at se efter mængden af ​​ctDNA før operation, efter operation og i løbet af 18 måneders opfølgning.