Behandling af funktionel abdominal udspilning

Baggrund. Abdominal udspilning frembringes af en unormal somatisk postural tonus. Vi udviklede en original biofeedback-teknik baseret på elektromyografistyret kontrol af abdominothorax muskelaktivitet. I et randomiseret, placebo-kontrolleret forsøg påviste vi biofeedbacks overlegenhed i forhold til placebo til behandling af abdominal udspilning. Teknikken er dog teknisk kompleks og upraktisk.

Sigte. For at bevise effektiviteten af ​​en forenklet biofeedback-teknik til behandling af abdominal udspilning.

Udvælgelseskriterier. Synlig abdominal udspilning efter indtagelse af måltid; patienter er i stand til at identificere det fornærmende måltid.

Intervention. Patienterne vil blive randomiseret til biofeedback i placebogrupper. Tre sessioner med enten biofeedback eller placebointervention vil blive udført 30 minutter efter indtagelse af det fornærmende måltid i løbet af de første 3 uger af interventionsperioden.

Biofeedback: patienter vil blive undervist i at kontrollere abdominal og thorax muskelaktivitet ved at give en visuel visning af abdominal og thorax perimeter; specifikt vil de blive instrueret i at reducere den abdominale omkreds (omkreds); patienter vil blive instrueret i at udføre de samme øvelser før og efter morgenmad, frokost og aftensmad i den 4-ugers interventionsperiode.

Placebo: abdominal og thorax perimeter vil blive registreret, men ikke vist til patienten, og en placebo-pille indeholdende 0,5 g glucose vil blive indgivet; patienter vil blive instrueret i at tage en pille med placebo før morgenmad, frokost og aftensmad i den 4-ugers interventionsperiode.

Primært resultatmål:

Effekt af probemåltidet på aktiviteten af ​​thoraco-abdominale muskler (intercostals, ekstern oblique, intern oblique, øvre rectus, nedre rectus) målt ved elektromyografi før og efter probemåltidet. Responsen på sondemåltidet vil blive målt før og efter behandlingen.

Sekundære resultatmål:

• Effekt af probemåltidet på fornemmelse af abdominal udspilning målt ved 0-6 skalaer efter probemåltidet.
• Ændringer i omkreds frembragt af sondemåltidet målt ved hjælp af et ikke-strækbælte placeret over navlen før og efter sondemåltidet.
• Fornemmelse af abdominal udspilning målt ved 0-6 skalaer efter hvert måltid (morgenmad, frokost, middag) over en 7-dages klinisk evalueringsperiode før og under den 4. uge af interventionen.