ACE-hæmmere, angiotensin II Type-I-receptorblokkere og sværhedsgraden af ​​COVID-19 (CODIV-ACE)

Baggrund Meget nyere beviser understøtter hypotesen om, at den nye coronavirus 2019 (2019-nCoV) bruger SARS-1 coronavirus-receptoren ACE2 til at få adgang til målceller. Angiotensin receptor-blokker (ARB), et af de mest almindeligt anvendte antihypertensive lægemidler, øger typisk ACE2-ekspression, ofte meget markant. Med SARS-CoV-2-infektion ville øget ACE2-ekspression meget bestemt ikke være gavnlig og kunne være negativ. Forøget ACE2-ekspression med ARB er dog blevet påvist i nyrerne og hjertet, men er ikke blevet testet i lungerne. Så hypotesen om, at brug af ARB- eller ACE-hæmmere (ACE-I) lægemidler under COVID-19 muligvis kan være skadelig, skal hurtigst muligt verificeres i epidemiologiske undersøgelser.

Formål At teste retrospektivt, om 2019-nCoV-patienter behandlet med ARB eller ACE-I, sammenlignet med patienter, der ikke ikke, har højere risiko for at få alvorlig COVID-19 (coronavirusinfektionssygdom 2019), herunder død.

Population Indlagte patienter med bekræftet COVID-19-infektion (enhver type).

Resultat Projektet vil retrospektivt indsamle data om den mest alvorlige manifestation af COVID-19, der fandt sted hos 2019-nCoV-inficerede patienter under indlæggelse. Sværhedsgrad vil blive klassificeret som: hospitalsudskrivning med heling, asymptomatiske, milde komplikationer, men ikke lungebetændelse, ikke alvorlig lungebetændelse, svær lungebetændelse, akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) og død. Klassificering af lungebetændelse vil følge WHO's (World Health Organization) kriterier. Data om sværhedsgrad vil blive indhentet fra journalen på et tidspunkt (på tidspunktet for optagelse i undersøgelsen).

Eksponeringsbehandling for ARB eller ACE-I. Når de er tilgængelige, vil typen af ​​lægemidler blive registreret.

Undersøgelsesdesign Patienterne vil blive opdelt i to grupper, a) kontroller: personer, der ikke udviklede alvorlig COVID-19 luftvejssygdom (inklusive personer, der kom sig over infektionen) og b) tilfælde: personer, der udviklede alvorlig COVID-19 sygdom (inklusive dødelig begivenheder). Sammenhæng mellem brug af ACE-I eller ARB og sværhedsgraden af ​​COVID-19 vil blive vurderet ved brug af multivariabel logistisk regressionsanalyse. Data om potentielle konfoundere vil blive indhentet ved hjælp af lægejournaler: alder, køn, tidsintervaller fra hospitalsindlæggelse til værre manifestation af COVID-19 og til eventuel død eller helbredelse, rygning, body mass index, historie med myokardieinfarkt, diabetes, hypertension, kræft , luftvejssygdomme, andre sygdomme, kreatinin, insulin, glomerulær filtrationshastighed sammen med brug af Tocilizumab, anti-aldosteronmidler, diuretika, Kaletra, cortison, Remdesivir, Hydroxychloroquine, Sacubitril eller Valsartan.