ACE:n estäjät, angiotensiini II tyypin I reseptorin salpaajat ja COVID-19:n vakavuus (CODIV-ACE)

Tausta Hyvin tuoreet todisteet tukevat hypoteesia, että uusi koronavirus 2019 (2019-nCoV) käyttää SARS-1-koronavirusreseptoria ACE2 päästäkseen kohdesoluihin. Angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB), yksi yleisimmin käytetyistä verenpainelääkkeistä, lisäävät tyypillisesti ACE2:n ilmentymistä, usein erittäin merkittävästi. SARS-CoV-2-infektion lisääntynyt ACE2:n ilmentyminen ei todellakaan olisi hyödyllistä ja voisi olla haitallista. Kuitenkin lisääntynyt ACE2:n ilmentyminen ARB:llä on osoitettu munuaisissa ja sydämessä, mutta sitä ei ole testattu keuhkoissa. Joten hypoteesi, jonka mukaan ARB- tai ACE-estäjien (ACE-I) lääkkeiden käyttö voi olla haitallista COVID-19:n aikana, on kiireellisesti tarkistettava epidemiologisissa tutkimuksissa.

Tavoite Testaa takautuvasti, onko ARB:llä tai ACE-I:llä hoidetuilla 2019-nCoV-potilailla suurempi riski saada vakava COVID-19 (koronavirusinfektiotauti 2019), mukaan lukien kuolema, verrattuna potilaisiin, joilla ei ole.

Väestö Sairaalapotilaat, joilla on vahvistettu COVID-19-infektio (kaiken tyyppinen).

Lopputulos Hankkeessa kerätään takautuvasti tietoja COVID-19:n vakavimmasta ilmenemisestä 2019-nCoV-tartunnan saaneilla potilailla sairaalahoidon aikana. Vakavuus luokitellaan seuraavasti: sairaalasta kotiuttaminen ja paraneminen, oireeton, lievät komplikaatiot, mutta ei keuhkokuume, ei vaikea keuhkokuume, vaikea keuhkokuume, akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS) ja kuolema. Keuhkokuumeen luokitus noudattaa WHO:n (Maailman terveysjärjestön) kriteerejä. Vakavuustiedot saadaan potilaskertomuksista kerralla (tutkimukseen sisällyttämishetkellä).

ARB:n tai ACE-I:n altistumishoito. Kun saatavilla, huumetyypit kirjataan.

Tutkimussuunnitelma Potilaat jaetaan kahteen ryhmään: a) kontrollit: henkilöt, joille ei kehittynyt vakavaa COVID-19-hengityssairautta (mukaan lukien infektiosta toipuneet henkilöt) ja b) tapaukset: henkilöt, joille kehittyi vakava COVID-19-tauti (mukaan lukien kuolemaan johtanut). Tapahtumat). ACE-I:n tai ARB:n käytön ja COVID-19:n vakavuuden välinen yhteys arvioidaan käyttämällä monimuuttujalogistista regressioanalyysiä. Tiedot mahdollisista sekaannuksista saadaan lääketieteellisistä tiedoista: ikä, sukupuoli, aikavälit sairaalahoidosta COVID-19:n pahempaan ilmenemiseen ja mahdolliseen kuolemaan tai toipumiseen, tupakointi, painoindeksi, sydäninfarkti, diabetes, verenpainetauti, syöpä , hengityselinten sairaudet, muut sairaudet, kreatiniini, insuliini, glomerulusten suodatusnopeus yhdessä tocilitsumabin, aldosteronilääkkeiden, diureettien, Kaletran, kortisonin, Remdesivirin, Hydroksiklorokiinin, Sacubitrilin tai Valsartaanin käytön kanssa.